Консультация травматолога /

Повреждение ахилла и связок гсс — вопрос №1132881

393 просмотра

Добрый день! Сыну 13л, 4.09.22 получил травму левого гсс, катаясь на велосипеде. МРТ от 12.09.22- частичное повреждение ахилла, отек пяточной кости. 12.09.22 -гипсовая иммобилизация( 3.5 нед).11.10.22- реабилитация(индуктотермия, лфк, массаж). Опора на 2 костыля, боли при физ нагрузки(лфк), отек гсс, с трудом заводит во внутрь, под 90 ногу в положении сидя не выводит. 16.10.22- повторное МРТ ( фото)31.10.22 реабилитация( электрофорез KJ, увч, магниты, лфк, биомеханич тренажер гсс) На фоне лечения отек минимальный, объем движений почти полный, опора на 1 костыль.Сейчас жалобы на боль в лев гсс при попытке осевой нагрузки(рекомендации ОВТ), темнеет в глазах и появляется чувство тошноты( 5-7 шагов), появляется отек, появильсь щелчки при выптлнении ЛФК . Можно ли давать осовую нагрузку сейчас? Сколько длиться реабилитация? Какие процедуры и дополнительные методы исследования показаны?МРТ-МР картина последствий частичного повреждения ахилла. МР картина участка контузионных изменений таранной кости, частичное разволокнение дельтовидных связок( минимальное повреждение)минимальн синовит.В описании -небольшой участок отека костного мозга таранной кости, конгруэнтность суставн поверх сохранена

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Прикрепите фото заключения последнего МРТ полностью и фото сустава с указанием самого больного места.
Принятый ответ
Клиент
Константин, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Можно ли давать осевую нагрузку сейчас?
Давно пора. Вопрос в том, что наращивать ее нужно постепенно и не преодолевать сильную боль. До потемнения в глазах допускать нельзя. Что за пытки? Связки срослись, их нужно медленно растягивать, придавая эластичность, а не рвать снова.
Нужно использовать дополнительную опору и медленно, но каждый день наращивать усилия. Буквально по метрам и времени каждый день проходить немного больше, чем вчера. Отдыхать и не преодолевать сильное боль.
Вот и весь бином Ньютона.

Голеностоп, ахилл, связки разрабатываются обычной ходьбой. Никакие хитрые тренажеры и особое ЛФК погоды не делают. Смысл в постепенности и неуклонном малом повышении нагрузок. Боль допустима НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ.
Нужно 4-5 раз в день ходить до болевого порога, но его не преодолевать.

Сколько длиться реабилитация?
Индивидуально.
Но до Нового года пора худо\бедно ходить, если не бегать.

Какие процедуры и дополнительные методы исследования показаны?
Хватит уже обследоваться.
При разработке постоянно использовать мази НПВС, можно фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию. Но это только в помощь.
Клиент
Спасибо за ответ. А контузия и отек костного мозга тоже проявляет себя болью? Какие последствия в дальнейшем могут быть после контузии таранной кости?
Ортопед, Травматолог
контузия и отек костного мозга тоже проявляет себя болью?
нет, не проявляют. В костях нет болевых рецепторов.
Только в надкостнице.

Какие последствия в дальнейшем могут быть после контузии таранной кости?
В таком возрасте никаких не будет.
У взрослых бывают асептические некрозы.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Можно уже давать осевую нагрузку и хорошо бы найти хорошего инструктора ЛФК для разработки голеностопного сустава. От опытности очень много зависит.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
При контузионных отеках костного мозга могут быть асептические некрозы, при этом важно осевую нагрузку рано на сустав не давать, тем более нельзя этого делать через боль.
Принятый ответ
Клиент
Виталий, спасибо за ответ. Когда рекомендуете контрольное мрт или кт или не нужно вовсе?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишки на ногах
8 ноября 2024
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина