СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1133008

Что вас беспокоит?

Боль в верхней части живота, жжение в груди

Добрый день. Мне 58 лет, вес 58, рост 164. Наблюдаюсь у гастроэнтеролога, обследования и назначенное лечение приложила. Сейчас беспокоит боль и тяжесть в верхней части живота, жжение в области груди, кашеобразный стул светло-коричневого цвета. Слабость, дрожь в теле, в ногах особенно. Болят тазобедренные суставы и сустав на ступне, обострился остеохондроз. Колю мексидол и витамины группы В. Невролог еще выписала хондропротекторы. Можно их принимать? Все суставные боли напрямую связываю с животом, как только живот успокаивается, боли проходят. Скажите пожалуйста, стоит ли сейчас делать эрадикацию? Сегодня утром в животе урчит, стул кашеобразный. Болит и до приёма пищи (раньше такого не было) и после, с левой стороны сильней. Выпила гастрофарм за 15 минут до еды, эрмиталь 10 т. с едой, ребагит после еды. Через час после еды фосфалюгель. Жжение и боль не прекратились. Мог ли ухудшить ситуацию фестал? Пила его несколько дней. Какое лечение нужно в моей ситуации? Или анализы дополнительные? Можно ли при сильной боли в суставе принять Ибупрофен с едой?

Пролапс митрального клапана, аортальная недостаточность. Хр.гастрит, хр.панкреатит. Остеохондроз Язва двенадцатиперсной около 30 лет назад была
58 лет
15 Ноября 2022·Просмотров: 687·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Посмотрела прикреплённые анализы и обследования. Всё описание симптомов подходит под воспаление кишечника. Вижу, что при колоноскопии нашли небольшое воспаление толстой кишки. Нужно исключить неспецифический язвенный колит, болезнь Крона. Болезнь Крона более вероятна, так ка приводит к поражению суставов. Нужно сдать анализ на кальпротектин и выполнить повторно колоноскопию с биопсией для поиска гранулем. Нужно сперва провести диагностику, эрадикацию хеликобактер пока проводить не нужно.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Юлия, кальпротектин сдавала в апреле, концентрация <25 мкг/г. Нужно его повторить? Дрожь в теле, это от живота или проявления ВСД?

Да, нужно будет повторить. Сейчас главное исключить болезнь Крона.

Здравствуйте . Сейчас в течении скольки дней ухудшение самочувствия ? Стул сколько раз в день ?

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Екатерина, сегодня ухудшилось самочувствие. Стул был только один раз, утром, кашецеобразный. Сейчас получше уже себя чувствую, боль стихла.

Спасибо за ответ . В таком случае эррадикационную терапию бы Вам не рекомендовала . На данный момент начните принимать разо 20 мг 2 раза в день 10 дней
Мебеверин по 1 табл 2 раза в день 10 дней

Здравствуйте, Татьяна.
По оак, бх все в пределах нормы.

По фгдс признаки гастрита, заброс желчи в желудок, не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок.
По биопсии обн хеликобактер и воспалительный процесс.
По фкс признаки удлинение толстой кишки.
По узи Обп в печени мелкие кисты.

По результату фгдс показаний для антихеликобактерной терапии нет + нарушение стула.
Рекомендую дообследоваться :
Сдать копрограмму
Фекальный кальпротектин, кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы.

На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней.
Дюспаталин или мебеверин 200мг 2рс 14 дней
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анна, спасибо за такой развернутый ответ. Кальпротектин сдавала в апреле, показатель <25 мкг/г. Нужно его повторить? Анализы обязательно сдам. Вы думаете, что это поджелудочная?

Он в норме значит взк все исключены.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анна, добрый день! Ответьте ещё пожалуйста на 2 моих вопроса: Хондропротекторы сейчас можно подключить? По какой причине может быть дрожь в теле, живот? ВСД?

Принятый ответ

Да, только можно уточнить какие вы будете принимать?
Дрожь на фоне всд

Здравствуйте. Для уточнения показаний к эрадикации необходим - дыхательный уреазный тест или АГ на хеликобактер пилори в кале.
По Обследованиям нет значимой органической патологии.
С учетом жалоб рекомендую дообследование: кал на я\г методом парасепт, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь.

На данный момент: диета fodmap метеоспазмил 1к 2р\сут 1мес.
НПВП принимать с ИПП, например нольпаза 20мг, в случае длительного приема НПВП.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.