Что вас беспокоит?
Замершая беременность при триплоидии
Здравствуйте, планировали с мужем беременность, получилось со 2 цикла, но беременность замерла на сроке 7 недель, делали вакуум аспирацию. В выписке было написано кариотип плода 69ххх, то есть причина замершей в генетической поломке? Скажите насколько это серьезно? И может ли это быть просто случайностью? Какие анализы сдать мне и мужу для планирования следующей беременности
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, это генетическая аномалия. Вам необходимо обратиться вместе с супругом к генетику на консультацию. Он даст необходимые рекомендации.
Юлия, то есть проблема со здоровьем у меня или мужа?
Да, нужно разбираться. Но возможно и нет проблем, так сложились обстоятельства. К сожалению, иногда случаются подобные "поломки" на полном здравии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Беременность прервалась именно из-за генетической поломки, неправильной закладки хромосомного набора. Вам необходима консультация генетика.
Дарья, это означает, что у меня или у мужа обязательно есть проблемы на генетическом уровне?
Нет, не значит, что у Вас обязательно проблемы, для этого и нужна консультация генетика. Иногда данные поломки случаются «рандомно».
Дарья, мне здесь один врач написал о вероятности пузырного заноса, мне теперь очень страшно, скажите пожалуйста мне делали узи до и после вакуум аспирации, если бы был пузырный занос врач увидел бы это на узи? Мне в больнице и при выписке ничего такого не говорили
Да. Увидели бы, и на гистологии тоже!
Принятый ответ
Здравствуйте! Зачатие у вас было первое? Родов в анамнезе нет? Сколько лет супругу?
Марина, да первая беременность, супругу 26 лет
В данном случае однократная поломка хромосомного набора у плода это не показатель того что в будущем такая ситуация повториться. Как правило это отражение закона Дарвина и естественного отбора. Понимаю что для вас лично ситуация не приятная. Но! по протоколу сейчас вам рекомендовано повторное зачатие без дообследования. Если же потеря беременности на ранних сроках повторится, вот тогда совместно с супругов вам необходимо показаться генетику, супругу сдать tunel-тест. Витамины принимаете?
Марина, да комплекс витаминов для планирования и беременности, омегу и вит д3
Поняла вас. В таком случае рекомендовала бы вам продолжить попытки зачатия. Принимать обязательно фолиевую кислоту и вам и супругу по 400 мкг в сутки.
Марина, мне здесь один врач написал о вероятности пузырного заноса, мне теперь очень страшно, скажите пожалуйста мне делали узи до и после вакуум аспирации, если бы был пузырный занос врач увидел бы это на узи? Мне в больнице и при выписке ничего такого не говорили
Пузырный занос пришел бы в заключении гистолога. Прикрепите протокол гистологического заключения и результаты последнего узи пожалуйста.
Марина, гистологию только сегодня забрал муж, ещё не привёз, узи последнее сейчас прикреплю
Прикрепите- дайте знать.
Марина, прикрепила узи
По узи немного полость пышновата, контролируйте узи. Если по гистологии не выставили пузырный занос- значит ничего страшного. В плане лечения что вам назначили?
Марина, ничего не назначили, лежала пять дней после операции под наблюдением, кололи окситоцин и ношпу для того чтобы остатки выходили
Марина, что значит полость пышновата? Если это все таки пузырный занос, то что мне делать щас? Это опасно для моего здоровья? Уже 3 недели после операции прошло
Поняла вас. Если жалоб нет, ждите очередную менструацию, по ее окончании пройдите контрольное узи. Если отклонений не будет, можете планировать зачатие.
Прикрепите результаты гистологии. Если будет пузырный занос он будет прописан в заключении. Пока что ничего не предпринимайте.
Марина, что нужно контролировать на узи? Просто мне гинеколог при выписке рекомендовала вообще только через 4 месяца на узи
После очередной менструации проконтролируйте эндометрий и состояние яичника.
Марина, прикрепила результат гистологии
Пока не вижу файла.
Марина, прикрепила
Пузырного заноса нет. Перед последующей беременностью дообследуйте гормональный профиль и исключите ИППП и активность условно-патогенной флоры.
Марина, я сдавала на инфекции перед планированием беременности ничего нет
Принятый ответ
Добрый день!
Данный кариотип происходит при слиянии либо 2 яйцеклеток+сперматозоиды, либо 2 сперматозоидов и 1 яйцеклетки.
Прежде всего надо исключать пузырный занос. Он происходит при слиянии 2 сперматозоидов. Сдаётся хгч и делается УЗИ.
Вера, узи делали в 5 недель, все было хорошо, эмбрион в плодном Яйце был, и узи делала на 20 день цикла в котором и забеременела, было 1 жёлтое тело в яичнике, это означает значит была одна яйцеклетка? Если бы их было 2 было бы 2 желтых тела?
Это уже мы сейчас не узнаем. Основное: не должен быть сейчас повышен хгч.
Вера, мне ничего при выписке не сказали такого, сделали узи на 2 день после вакуума сказали что все хорошо, немного кровь в полости матки, но выделения уже закончились на 10 день
Это редкий случай в практике врача-гинеколога.
Генетик- точно не помешает. Но это спонтанные мутации. Риск повторения крайне низкий. Так что, если хгч будет нормальный, планируйте беременность через 6 месяцев.
Вера, если по гистологии подтвердиться пузырный занос, то что делать?
Нужна будет консультация онколога. Но вы не пугайтесь. Это очень редкий случай. Даже при подтверждении пузырного заноса ведение онкологом нужно не всегда.
Вера, по гистологии пузырного заноса нет, посмотрите пожалуйста я прикрепила, то что мне написали это очень страшно? Что значит. Хронический эндометрит
Можно выдохнуть сейчас. Все хорошо. Пузырного заноса нет.
Хронический эндометрит говорит о хроническом воспалительном процессе. Изменение эндометрия на клеточном уровне. С триплоидией не связано.
Сейчас самые современнные методы- кавитация для лечения данной проблемы. Помогут вам для подготовки к беременности. Обязательно сдать фемофлор, чтобы не пропустить инфекцию половых путей. И можно начинать пить витамины.
Вера, я сдавала на все инфекции перед планированием беременности, ничего не было
На одной гистологии диагноз эндометрит, в любом случае, не ставят.
Это диагноз клинический.
Но фемофлор надо все же пересдать. Прошло достаточно много времени.
Вера, перед операцией у меня брали мазки, были повышены лейкоциты 10-20 в уретре и 30-50 в цервикальном канале ставила свечи тержинан 6 дней после операции, но моя гинеколог говорила что лейкоциты повышенные не надо лечить если нет жалоб, у меня их не было и они могут быть из за эрозии которая у меня есть
Я вас огорчу, но лейкоциты означают воспалительный процесс, который надо лечить обязательно. Тем более при беременности. Иначе воспаление идёт дальше вверх на матку, вызывая эндометрит. В стационаре вам назначили антибиотики?
Вера, нет только тержинан 6 дней вагинально
В вашем случае лучше пропить антибиотики.трихопол 250 мг 3 раза в течение 5 дней.
Вера, и во время операции ставили однократно в/в цефазолин 2г
Вера, у меня вакуум аспирация 3 недели назад была, не поздно будет пить?
Однократно мало. Ещё не поздно.
Вера, а разве по анализу крови не показало бы если было бы воспаление какое то? Те же лейкоциты ?
Нет, не всегда оно есть в крови.
У вас было оперативное вмешательство, поэтому риск воспалительного процесса в матке выше.
Вера, вы считаете что антибиотики точно не будут лишними? Я не понимаю почему тогда мне врач при выписке не назначила их
Я считаю, что лишними не будут.
Вера, а для восстановления микрофлоры кишечника что то надо после этого?
Да, конечно. Любой пробиотик. Можно максилак, проваг, аципол.
Вера, вместе с антибиотиком или после того как пропью?
Лучше после антибиотиков.
Вера, скажите пожалуйста, все таки по данной гистологии точно можно говорить о хроническом эндометрите? Просто до беременности никаких клинических проявлений не было
Если бы не было истории, о которой вы рассказали, я бы усомнилась. Но у вас был источник, есть гистологическое подтверждение, было оперативное вмешательство. Этого достаточно, чтобы поставить диагноз.
Сейчас ваша задача провести антибактериальное лечение. В дополнение можно провести физиолечение. Далее для подтверждения в дальнейшем можно провести аспирационную биопсию для того чтобы узнать, а есть ли ещё эндометрит хронический гистологически.
В следующие циклы вы обращаете внимание на характер менструаций. Самый характерный признак – изменение характера выделений из половых путей, в частности, кровянистые атипические выделения. Для хронического эндометрита характерны мажущие выделения, они могут быть после менструации, в течение цикла, во вторую фазу цикла перед менструацией.
Вера, я не понимаю, если у меня не было половых инфекций, флора была в норме, из за чего эти лейкоциты повышены если нет возбудителя
Лейкоциты не возникнут без возбудителя. Условно-патогенный микроорганизм может при хороших условиях начать размножаться и вызывать воспаление. Например, уреаплазма, стафилококк, стрептококк. Они с нами всегда. Беременность-это иммунодепрессивное состояние
Вера, ну почему тогда в анализе этих патогенных возбудителей не обнаружено, а лейкоциты все равно высокие?
Вы про какой конкретно анализ? Если мазок на флору, то он практически никогда ничего не показывает. Только лейкоциты.
Вера, не могу загрузить фото, нет не на флору а вот эти все стрептококки , стафилококкоки, которые вы перечислили, ничего этого не обнаружено в мазке до беременности, я на все это сдавала
Бак посев, ПЦР, фемофлор?
Дело в том что, что несмотря на большой спектр исследуемых возбудителей действительно можно не выявить источник. Любой метод имеет ограничение. Обычный бак посев показыват только тех, кто растёт на данной среде. ИППП, уреаплазму, и других бактерий может не показать. Фемофлор не показывает клебсиеллу. Такое есть даже в этих методах, несмотря на их точность.
Принятый ответ
Здравствуйте. Такое могло произойти случайно. Такие аномалии замирают сразу на ранних сроках беременности из-за несовместимости с жизнью. Обратитесь к генетику и дообследуйтесь
Здравствуйте, это означает генетическая аномалия, вам нужно пройти консультацию генетика
Здравствуйте
Вам необходима очная консультация генетика
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 202110 ответов
- 17 Декабря 20221 ответ
- 13 Апреля 20249 ответов