Что вас беспокоит?
Анализ крови
Здравствуйте. Дочери 4 месяца, заразилась от старшего брата. Два дня сопли, два дня температура красное горло и кашель, затем за три дня пошла на поправку. Вчера педиатр слушала: в лёгких чисто, но красное горло. Вечером после приёма снова поднялась температура 37,8 и держится ~37,5 до сих пор. В приложении сегодняшний анализ крови. Прошу расшифровать и посоветовать лечение и дальнейшие действия, спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна
По анализу крови у ребенка протекает вирусная инфекция(повышены моноциты)
Какие сейчас жалобы?
Дарья Николаевна, температура, кашель, красное горло. Капризная и вялая. Инфекция в самом разгаре?
Почему температура пропадала на три дня и снова возобновилась?(
Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/ 3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки, если ребёнок на ИВ, если на ГВ, то частое прикладывание к груди
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
При вирусной инфекции температура может сохранятся в течение 7 суток
Принятый ответ
Здравствуйте! По крови процесс вирусный.
Если ребёнок активный без температуры, то достаточно симптоматической терапии.
Обильное питьё и туалет носа.
Что то брыскать в горло протитивопоказано до 3 лет.
Желательно ещё показать лор врача, чтоб исключить отит
Инна, спасибо вам!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет.
Лейкоциты в норме.В анализе крови есть признаки вирусной инфекции: повышение моноцитов.
Необходимо симптоматическое лечение, поддержание влажности в комнате не ниже 50%
Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
соблюдать питьевой режим 30 мг/кг массы тела, солевые растворы ( регидрон, адиарин регидро)
В нос аквалор или аквамарис ,при заложенности називин 3 раза в день 5 дней.
Анна, спасибо вам. Значит остаётся делать все что написали и ждать когда пройдёт само, правильно понимаю?
Скажите пожалуйста, а это нормально что температура уходила на три дня и затем снова поднялась?
такое бывает. Главное должно быть постепенное улучшение самочувствия .
Анна, спасибо.
Принятый ответ
Добрый вечер, Татьяна! По клиническому анализу крови:
- эритроциты ,гемоглобин эритроцитарные индексы в норме - анемии нет
- тромбоциты в норме
- лейкоциты, соэ в норме (признаков активного воспаления нет)
- по лейкоцитарной формуле/ нейтрофилы и лимфоциты в пределах возрастной нормы. Лимфоциты у детей до 5 лет всегда выше, чем нейтрофилы это связано с особенностями иммунитета. Увеличен показатель моноцитов, что говорит о вирусной этиологии заболевания. В данном случае желательно: -промывать носик физ раствором или другим солевым раствором ( например аквамарис ) 3-4 раза в день.
- при заложенности носика можно капать Називин или Отривин по 1 капле до 3 раз в день до 5 дней
- выкладывать на животик, чтобы слизь стекала вниз
- на сон лучше укладывать приподнятым головным концом кроватки на 30 градусов
- давать обязательно тёплую водичку из расчета 40 мл/ кг/ сутки
- дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %. Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Обязательно очная консультация педиатра.
Нина, благодарю. Через сколько обращаться очно к педиатру? Были вчера(когда не было температуры). Это нормально что температура ушла но через три дня снова поднялась?
И ещё такой вопрос. Дочь заразилась от двух старших детей 6лет и 3 года. У них такие же симптомы. Им также промываю нос и капаю капли? Или нужно что-то дополнительно от горла и кашля
При вирусной инфекции температурный хвост может наблюдаться в течении 7 дней, с волнообразным подъёмом температуры. Старшим детям также симптоматическое лечение продолжать. Орошать зев Гексоралом или Мирамистимом 3 р вдень. Желательно полоскать горлышко солевым раствором , чередовать Фурацилином, Ротоканом, не менее 3- 4 р в день! Дети до года при амбулаторном лечении должны наблюдаться часто, в зависимости от тяжести протекания инфееции
Принятый ответ
Добрый вечер. По анализу вирусная инфекция.
Что из жалоб сейчас?
Яна, температура, горло, кашель. Вялая капризная. Это нормально что температура уходила и через три дня снова поднялась?
Старшие дети 6 лет и 3 года с теми же симптомами. Им нужны дополнительные препараты от горла/кашля? Или все то же самое
На фоне вирусной инфекции вполне возможно волнообразное течение температуры.
Но не нравится, что ребёнок вялый. Необходимо очно показаться педиатру и лор врачу.
Так старайтесь допаивать ребёнка водой между кормлениями, следить чтобы достаточно мочился, температуру если плохо переносит можно снижать уже на 38.
Капайте носик изотоническим солевым раствором 3-4 раза в день. Аспиратором чистить.
Спать кладите с приподнятым головным концом кровати.
Попробуйте надавить на козелок ушек, если реагирует надо исключить отит.
Для горла в этом возрасте можно применять панавир-инлайт по 1 впр 3 раза в день.
Насчёт старших, если состояние стабильное, они активные, аппетит сохранен, тогда проводите симптоматическое лечение. Обработка горла, промывание носа, обильное питье.
Чаще проветривайте дома.
Яна, спасибо по старшим поняла. По предписанию педиатра младшей промываю аквамарисом и капаю виброцил. Его можно?
Если и виброцил и аквамарис в капельках, то можно. Спреи нельзя.
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 202210 ответов
- 24 Июня 20226 ответов
- 7 Декабря 20221 ответ
- 15 Октября 20231 ответ