Консультация гематолога /

Расшифровка анализа — вопрос №1133813

238 просмотров

Здравствуйте.
Мне 30 лет . Есть один ребёнок. Планирую 2юбеременность. За плечами 1 зб, и 2 выкидыша до 5 недель. Со стороны гинекологии проблем нет, врач направила к гемостозиологу. Сдала кровь на антитела на гликопротеину и Кардиолипинну. Подскажите если есть отклонения, что делать дальше ?

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Любовь, здравствуйте!
По представленным анализам у вас все в норме. Но правильнее было бы сдать не суммарные антитела, а отдельно IgM и IgG и к кардиолипину, и бета-2 гликопротеину-1. Также дополнительно нужно досдать анализ на волчаночный антикоагулянт.
Если все анализы будут также в пределах нормальных значений, то потери беременности на ранних сроках не имеют связи со свёртывающей системой крови, дополнительные исследования не требуются.
При планировании беременности также желательно проверить уровень ферритина, ТТГ и гомоцистеина.
Клиент
Диляра, а что ещё может быть причиной ? По гинекологии все идеально ,
Гематолог, Терапевт
Самой частой причиной являются хромосомные поломки плода, вы не делали кариотипирование (генетический анализ) плода после потери?
Клиент
Диляра, нет после потери плода, такой анализ не делали . А подскажите до беременности можно это как то проверить ?на наличие поломок ?
Гематолог, Терапевт
Нет, к сожалению, это невозможно.
В остальном, нужно продолжить наблюдение у гинеколога.
Клиент
Диляра, год назад делали гистологическое исследование, написали гистология 6204, децидуальная ткань, ворсины хориона
Гематолог, Терапевт
Такое пишут часто, на конкретную патологию это не указывает.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Любовь. Критического ничего по результату анализа нет. Но это лишь часть необходимого в данной ситуации обследования.. С целью полного исключения АФС нужно проверить уровень волчаночного антикоагулянта, проверить уровень Ig к сданным Вами маркерам.

Перед предстоящей беременностью посоветовал бы предварительно таже исключить исключить другие отклонения в свертывающей системе: анализ протеина С, S, антитромбина III, анализ уровня гомоцистеина, ПЦР маркеров F2, F5.

При отсутствии отклонений - проведение прегравидарной подготовки (ангиотропная, дезагрегантная терапия)

Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Антитела к кардиолипину и бета 2 гликопротеину. не обнаружены у вас. Но, для исключения антифосфолипидного синдрома вам необходимо сдать отдельно анализ крови на Иммуноглобулин М и G к кардиолипину и бета 2 гликопротеину I, анализ крови на волчаночный антикоагулянт.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Любовь, антитела отрицательные, но к бета2гликопротеину имеют пограничное значение - с учётом вашего акушерского анамнеза надо пересдать эти антитела через 6-12 недель

Дополнительно надо проверить уровень Гомоцистеина, сдать генетические маркёры тромбогенного риска (только F2 иF5), проверить уровень антитромбина 3, протеина С, протеина S, сдать антитела к ХГЧ
Клиент
Мария, f2и f5 сдала, анализ без особенностей . Прикрепила в приложение
Клиент
Мария, сдавала анализ генетический паспорт
Гематолог
Хорошо, по этому анализу данных за наличие тромбофилии у вас нет
Надо досдать остальные анализы
Клиент
Мария, а как это лечить если подтвердится этот диагноз ?
Гематолог
Тогда назначает метипред по 1/2т в течение 1 триместра для подавления аутоиммунного процесса и клексан по 0,4 1 раз в день в течение всей беременности (если ваш вес от 60 до 90кг) с момента положительного теста на беременность
Клиент
Мария, а перед планированием нужно что-то пропить ?
Гематолог
Пока только приём Фолиевой кислоты по 400мкг за 8 недель до планирования беременности
После получения результатов анализов возможно понадобится ещё подготовка
Принятый ответ
Гематолог
Мужу надо сдать спермограмму
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи