Консультация гинеколога /

Уреаплазма, Кандида — вопрос №1133940

831 просмотр

Сдавала фемофлор 2 недели назад ( результат прикрепляю)
Из жалоб во второй половине цикла частое мочеиспускание, болтновато при па (. Давит на мочевой как будто) на данный момент так и есть ,месячные закончились 1,5 недели назад,вот пару дней как началось мочеиспускание частое.
Выделения умеренные, прозрачные.
Так же прикрепляю назначение врача при первом приеме до сдачи анализов. Таблетки ещё не пила все что назначили.
Молочница у меня часто особенно если попью пиво сразу на следующий день творожистые выделения. Пиво пить перестала , хлеб исключила дрожжевой, ем но редко сладкое.

Флуконазол часто принимала ,Уде не помогает. Пол года назад ( но без анализов) свечи Макмирор вставляла, изменений не увидела, симптомы не прошли
Прошу назначить грамотное лечение по результатам анализов и по жалобам

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день. Вам нужны:
Доксициклин 1 таб х 2 раза 10 дней
Метромикон свечи - 1 свеча на ночь 10 дней.
Флуконазол - хорош на своем месте. 1 таб сразу, далее 1 таб в месяц для профилактики рецидивов.
Клиент
Игорь Игоревич, подскажите частое мочеиспускание из за уреаплазмы у меня?
Клиент
Игорь Игоревич, и целисообразно дополнительно пить таблетки назначенные до анализов? Генферон, Канефрон,магний?
И стоит делать строгую диету?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Только Канефрон, если есть проявления цистита.
Цистит может быть от уреаплазмы, а еще там есть гарднерелла.
А, может, от чего-то третьего - сдавали вы не мочу.
Клиент
Игорь Игоревич, мочу сдавала по ней все хорошо
Гинеколог
Здравствуйте! Екатерина , рекомендую:
-Юнидокс Солютаб по 1 табл 100мг 2раза в день 10дней, свечи Эльжина по 1на ночь 9дней, затем свечи Лактонор по 1св*2раза в день 7дней -для восстановления микрофлоры влагалища! На 1,4,7ой день лечения выпить 1капсулу Флуконазола 150мг . Пробиотики - Линекс 14дней .Половой покой.
Клиент
Зарина, подскажите из за чего частое мочеиспускание у меня?

И целисообразно дополнительно пить таблетки назначенные до анализов? Генферон, Канефрон,магний?
И стоит держать строгую диету?
Гинеколог
Диету +Канефрон можно
Уреаплазма может вызывать эту клинику
Клиент
Зарина, Флуконазол не помогает никогда ,чем модно заменить?
Гинеколог
Тогда вообще не принимать
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! С учетом жалоб, анамнеза и результата Фемофлора, Вам показана терапия с использованием антибактериального препарата. Возможен выбор:1) Доксициклина моногидрат (Юнидокс Солютаб) по 100 мг (1 таблетка) перорально 2 раза в сутки в течение 10 дней.
или 2) Вильпрафен (джозамицин) по 500 мг. (1 таблетка) перорально 3 раза в сутки в течение 10 дней.
+ Вагинально: Неопенотран или Метромикон Нео, 500 мг. По 1 вагинальному суппозиторию 1 раз в день ( на ночь) - 7 дней.
Дополнительно внутрь: Линекс, Максилак, Вагилак, LBB или любой другой пре/пробиотик курсом до 14 дней. Начать прием вместе с а/б, но не одновременно, необходимо соблюдать промежуток между препаратами минимум 2 часа. Так же возможно использование препаратов, содержащих лактобактерии и вагинально ( Ацилакт, Лактожиналь) по 1 свече/капсуле до 14 дней.
Уреаплазма уреалитикум тропна к цилиндрическому эпителию мочевыводящих путей ( уретра,слизистая мочевого пузыря) отсюда и клиника.
При частых рецидивах молочницы ( больше 4 раз год) обратить внимание на состояние ЖКТ и рассмотреть вариант с противорецидивной схемой на 6 месяцев.
Клиент
Татьяна, спасибо большое за развернутый ответ. Подскажите, нужно принимать назначенные до анализов лекарства? Канефрон магний, Генферон?
Необходимо ли сдать ещё анализы какие то?
И какие анализы сдать после лечения?
Клиент
Татьяна, молочница чаще 4 раз в год. Флбконазол по схеме 1-3-5-7 день принимала, он совершенно не помогает.
Гинеколог, Детский гинеколог
Не вижу смысла в приеме данных препаратов. Есть более эффективные средства, с большей доказательной базой. Указала их выше.
Гинеколог, Детский гинеколог
Не эта схема.
Существует другой доказанный подходит, прописанный в клинических рекомендациях.
Один из вариантов:
Например, с использованием клотримазола в виде вагинальных таблеток. 200 мг 1 раз в сутки перед сном в течение 3 дней с переходом на поддерживающую схему после трёх дней приема: клотримазол 500 мг один раз в неделю в течение 6 месяцев.
Клиент
Татьяна, спасибо , после лечения сдать фемофлор опять или можно только ПЦР уреаплазма, кандиду и гарнереллу?
Гинеколог, Детский гинеколог
Фемофлора- скрина будет достаточно для контроля после лечения.

Да, и ещё. Полового партнёр тоже подлежат лечению, если у него есть жалобы и/или лабораторные признаки воспалительного процесса мочеполовых органов. В идеале и ему нужно сдать андрофлор, если ничего не беспокоит даже. И принимать антибактериальные препараты вместе.
Это важно.
Клиент
Татьяна, жалоб нет ,ему Толе доксициклин принимать?
Клиент
Татьяна, Клотримазол после лечения выше вставлять или паралельно?
Гинеколог, Детский гинеколог
Да, или Вильпрафен. На ваш выбор.
Клиент
Татьяна, простите это на какой вопрос вы отправили про Вильпрафен? Мужу или с Клотримазолом что я спрашивала
Гинеколог, Детский гинеколог
Можно сразу.
В таком случае можно вместо метромикона и нео-пенотрана использоваль монокомпонентный препарат содержащий только метронидазол. По 1 вагинальному суппозиторию на 7 дней. И клотримазол как раз
Гинеколог, Детский гинеколог
Мужу можно или Вильпрафен, или доксициклин (Юнидокс солютаб).
Клиент
Татьяна, получается я на ночь вставляю вагинальные свечи метронидазола и Клотримазола,
Пью Юнидокс салюта и Вильпрафен и пробиотики что выше писали.
А мужу только Юнидокс салютаб , я правильно поняла?
Гинеколог, Детский гинеколог
Да, всё верно. Если муж принимает антибактериальный препарат, то пре/ пробиотики тоже будут ему полезны. Любой, привязки нет.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, можно лечение Юнидокс Солютаб по 1таб 2раза в день 7дней, линекс по 1кап 3раза в день 10дней, тержинан вагинально 10дней, затем Ацилакт вагинально 10дней
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Рекомендую
1. Юнидокс-солютаб по 1 таб 2 раз в день 10 дней + пробиотики
2. Свечи Метромикон-нео 2 раз в день 7 дней
3. Во время лечения половой жизнь презервативами, исключить гигиенические прокладки, синтетических белье

Второй этап
1. Для восстановления микрофлоры влагалища Вагилак по 1 капсулы 1 раз в день 15 дней. Принимать внутрь.
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! В данном случае показан прием антибиотика. Если живете половой жизньбю и не всегда используете контрацепцию- рекомендую пролечить и полового партнера. На период пока принимаете антибиотики не живите половой жизнью, после лечения до контрольных результатов используйте презерватив на весь период полового контакта. Укажите ваш рост и вес пожалуйста. Все что у вас выявили это разряд условно-патогенной флоры, при наличии бактерий в таком количестве и при наличии жалоб все же стоит пролечиться. что сейчас принимаете из препаратов?
Клиент
Марина, здравствуйте ,рост 165 вес 57 кг. Пока ничего из препаратов не принимаю
Гинеколог, Репродуктолог
Можете начать прием вильпрафен по 500 мг по 1 таб 3 раза в день 10 дней, на 7 и 10 день приема антибиотика добавить по капсуле флуконазола для профилактики молочницы; во влагалище проставьте 14 дней св нео пенотран по 1 св на ночь, далее триожиналь №14 для восстановления флоры. Так же внутрь прием биона-3 по 1 кап в день и клетчатки 3 раза в день для нормализации флоры кишечника.
Клиент
Марина, Флуконазол перестал помогать, я его "горстями " пила , толку нет. Чем можно заменить?
Гинеколог, Репродуктолог
Можете заменить на итразол по 100 мг по 1 таб 2 раза в день, добавить на 8,9,10 день приема антибиотиков.
Клиент
Марина, Юнидокс салютаб не нужен к лечению добавить?
Гинеколог, Репродуктолог
Выбор стоит между юнидоксом и вильпрафеном. Принимать нужно одно из двух. Оба препарата рекомендованы при данной ситуации.
Клиент
Марина, триожиналь уже после лечения антибиотиками начинать вставлять?
Гинеколог, Репродуктолог
Св триожиналь проставите после окончания курса св нео пенотран. Ориентируйтесь на это.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! У вас уреоплазма в большом титре. По лечению- доксициклин 100мг 2 раза в день 7 дней перорально, свечи Клион Д по 1 свече 1 раз в день 7 дней вагинально на ночь, по окончанию приёма доксициклина- препараты для микрофлоры кишечника- 14 дней (Линекс, бифидумбактерин и т.д., любые); ещё вам нужно обследовать кишечник, потому что наблюдается прямая связь с кандидой и продуктами, которые вы потребляете.
Клиент
Екатерина, спасибо,а кишечник обследовать это какие анализы?
Акушер, Гинеколог
ХМС по Осипову
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура и насморк
11 марта 2022
Анна
Вопрос закрыт
Не помогает лечение
23 сентября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Вылечила молочницу, начался стафилококк
21 ноября 2022
Евдокия, Москва
Вопрос закрыт
Молочница или нет
27 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Инна Валериевна Формесин
10 отзывов
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва