Что вас беспокоит?
Хальгус вальгус
Здравствуйте! Маме 70 лет. Вальгусная деформация стопы 3 ст. Деформирующий остеоартроз.Болей нет. Болят мозоли и натоптыши. Нужна ли операция? И какая операция предпочительнее в этом возрасте по Шеде-Брандесу-Хофману (без металлоконструкций) или клиновидную остеотомию с титановыми винтами и спицей на втором пальце.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , мама настроена на операцию? Ходить очень тяжело?
Анастасия, мама настроена так как сильная внешняя деформация и на втором пальце шишка(мозоль) вот она то и болит. А так ей ходить не тяжело.
Здравствуйте, угол отклонения 1го пальца более 30 °, что соответсвует 3 ст. деформации. Показана операция.
Какую операцию предпочесть? Ту которой хирург лучше владеет, а в целом лучше операция без металоконструкции, с учетом того что потом не нужна будет повторная операция по удалению этой самой металоконструкции.
Виталий, спасибо. Но операция без металлоконструкций предлагают по Шеде-Брандесу, а после нее возможны рецидивы и нарушается перекат стопы? Не получится ли, что потом ей будет хуже
Тогда собирайте анализы у ортопеда поликлиники и езжайте в отделение разговаривайте о госпитализации с заведующим ортопедии и травматологии
Анастасия, спасибо. Мы разговаривали с двумя ортопедами и каждый предложил свою операцию. Я писала какие выше. Не могу выбрать. По Шеде-Брандесу вроде легче и без металлоконструкций, но она неоднозначная-как бы со временем вообще ходить не перестала. Клиновидная остеотомия исправляет хальгус вальгус, но в таком возрасте, остеопороз может тяжело будет заживать. Осложнения.Какую лучше?
Здравствуйте! Операции такого рода очень травматичные с серьезным реабилитационным периодом и длительным периодом восстановления.
Подумайте,прежде.чем идти на операцию!!!
Нина, спасибо.Но не будет ли потом еще хуже. Сейчас деформированы 2 пальца, а потом все пальцы будут?
Я считаю,что в определенном возрасте операции надо делать только по жизненным показаниям.
Слишком велик риск послеоперационных и вовремяоперационных осложнений.
Надо проводить специаьную гимнастику для стоп,чтобы не было выраженного прогрессирования процесса.
После операции будет длительный мучительный период восстановления.
Ведь не будет так,что после операции все проблемы с ногами закончатся!
Нина, большое спасибо
Здравствуйте. Операцию лучше выполнять ту которую выбирает ваш врач, значит этим методом он лучше владеет. Самое главное чтобы противопоказаний не было
Татьяна, мы с двумя ортопедами советовались и каждый предложил свою операцию. Оба хороших хирурга. Мы не знаем какую выбрать???
В 70 лет нужно максимально улучшить качество жизни, а не стремиться к восстановлению правильных анатомических взаимоотношений в суставах стопы. Было бы ей лет 40-50 была бы показана радикальная операция - клиновидная остеотомия с металлом, Шеде и туннелизация.
Болят мозоли и натоптыши - вот из этого нужно исходить.
Начать следует с изготовления ортопедической обуви и стелек, которые перераспределят нагрузку на кожу стопы равномерно. Посмотреть, как она будет в ней ходить и что будет мешать.
На втором пальце, возможно, следует выполнить резекцию дистальной головки проксимальной фаланги.
Это малотравматичная операция, которая сразу снимет все проблемы на этом пальце.
Шеде-Брандес-Хофман ничего не решает. Это косметика. Рецидивы не бывают, а всегда происходят примерно через 5 лет. И большой вопрос, улучшит ли эта операция качество жизни, исчезнут ли боли.
А клиновидную остеотомию еще нужно дополнять операцией Шеде, тунелизацией 1-5 плюсневых костей с введение в туннель ауто-или алло сухожильного трансплантата. Это большая радикальная операция, которую в таком возрасте обычно не выполняют. Ну, за деньги могут и выполнить. ))
Константин, большое спасибо!
Принятый ответ
Если твердо решили оперироваться, то Шеде-Брандес-Хофман.
Просто понимаете в данном возрасте делать операцию очень можно даже сказать что и опасность есть. А вдруг даже операция состояние не улучшит. А наоборот хуже будет.
Здравствуйте! Начать нужно с того нет ли абсолютных противопоказаний для оперативного лечения? То есть, после обследования с учётом всех заболеваний определиться можно ли делать операцию.Цель операции должна быть направлена на сохранение качества жизни , чтобы операция была малотравматичной и восстановление в послеоперационном периоде было не тяжёлым, иначе есть шанс, что из-за болей мама будет передвигаться с трудом и восстановление будет мучительным и длительным. Нужно выбирать ту операцию, которая проще ,без повторного вмешательства, после операции использовать ортопедическую обувь и стельки. То есть операция без металлоконструкций.
Если нет болей, зачем операция. Я сталкивалась с оперированными по той и другой методике. Не стоит её в вашем случае делать вообще. Долгий реабилитационный период - до полугода. Сильные боли.
Вариант без металлоконструкций
Добрый вечер!Если боли связаны с натоптышами и изоляции,лечитесь консервативно .Что касается операции, она возможно, если будет выраженный болевой синдром и невозможность ходить. Есть операции при которых метал не удаляется, используются так называемые bold и spin. Маленькие винты,которые не удаляют.можно обойтись операцией scarf, aikin на 1 ,weill на пятом пальце.оьращайтесь в профильное учреждение!!!!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 11 часов назад5 ответов
- Вчера в 17:545 ответов
- Вчера в 15:563 ответа