Насколько корректно сделана операция по вазотомии? Сухость слизистой носа спустя пять месяцев. — вопрос №1134108

Question

Насколько корректно сделана операция по вазотомии? Сухость слизистой носа спустя пять месяцев. — вопрос №1134108

Любовь

1619 просмотров

16 ноября 2022

Здравствуйте! После операции по вазотомии и септопластике прошло 5 месяцев. Испытываю постоянную сухость в носу. Хотя признаков атрофии и субатрофии слизистых при очном осмотре почти никто из лоров не наблюдает. По утрам в носоглотке скапливается вязкая слизь, которая тяжело отхаркивается. Периодически в носовой полости есть ощущение обволакивающее плёнки. Порой чувствую неприятный запах вязких соплей в носовой полости, чего ещё дней десять назад не наблюдалось. Простудилась больше недели назад. Пропила противовирусные и синупрет. По утрам стал беспокоить пост назальный затек. По ночам просыпаюсь от сильной сухости в носу. Чаще всего беспокоит левая ноздря - там скапливается слизь. Проверялась у двух лоров которые занимаются патологиями. И услышала от них, что у меня широкие носовые ходы и после латеропозиции поток воздуха проходит больше и сушит слизистую. Так же они ставят субатрофичность. На данный момент пользуюсь только аквалором и ставлю увлажнитель на ночь возле кровати и включаю в течение дня. Один из лоров предложил в дальнейшем поработать с носовыми ходами восстановлением позиции носовые ходов либо сужением носового клапана, установлением аугументирующего графта. Пожалуйста помогите разобраться в этом вопросе. Для наглядности прилагаю послеоперационные снимки КТ пазух носа (делала спустя три месяца) и ноябрьское фото видеоэндоскопии. Жду ваших рекомендаций. Спасибо.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

лор

течение дня

сильная сухость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

2 ответа врачей

Пожаловаться

Любовь, 16 ноября 2022

Клиент

Екатерина, на момент кт запаха из носа не было. Он проявился только после простуды недавно. Корочек почти нет. Есть ощущение отечности носоглотки, затруднённое дыхание после пробуждения. По фото слизистой есть признаки субатрофии? А так же речь зашла о том, что у меня широкие носовые ходы и это даёт сухость слизистой.. Меня смущает то, что на видеоэндоскопии левый носовой ход такой широкий.. Нормально ли это?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 16 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

По фото слизистая без каких-то явных особенностей.
Есть КТ до операции?

Пожаловаться

Любовь, 16 ноября 2022

Клиент

Екатерина, кт до операции есть и на нём гипертрофия носовых раковин и слизистой.. К сожалению снимки сделали не лучшего качества. Но могу приложить протокол кт пазух

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 16 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Нужно видеть самой, что бы сравнить какие задние концы нижних носовых раковин были до. Возможно была асимметрия.
Мазок не брали из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам?

Пожаловаться

Любовь, 16 ноября 2022

Клиент

Екатерина, мазок сдала вчера. Ассиметрия возможна, так как у меня с рождения один носовой ход шире - именно левый. В правой части был шип. Должна сказать, что когда сплю мало, то нос лучше дышит, нет такой тяжёлой головы. Присутствует небольшая сухость, но не критично. Вчера к примеру с утра был пост назальный затек. Я откашлялась и мне стало легче. Сегодня его не было. И я чувствую как левая пазуха у меня отечна и как-будто чём-то забита, припухло нижнее веко слева. Со стороны затылка слева есть сдавленность. Прилагаю фото левого и правого глаза для сравнения

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 16 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Эти симптомы появилось недавно?

Пожаловаться

Любовь, 16 ноября 2022

Клиент

Екатерина, да. Буквально неделю как чередуются такие состояния - один день сухость другой заложенность. Ранее была просто лёгкая заложенность.Отёк явный проявился сегодня после длительного сна. По ощущениям как-будто что-то давит на нос . Нос холодный. Была с утра сухость. Я помазала метирулацилом и сухость частично ушла, появился холодок в носу. Мне не хочется верить в то, что это синдром пустого носа.. Но периодически бывают ощущения, как будто нижние носовые раковины опущены и их хочется приподнять

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 16 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

По снимку КТ я бы не сказала, что к Вас синдром пустого носа. Задний конец левой носовой раковины меньше, но не критично.
А сейчас по симптомам может быть начинающийся синусит

Пожаловаться

Любовь, 16 ноября 2022

Клиент

Екатерина, а вообще явные признаки синдрома пустого носа какие обычно?

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 16 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Обычно это почти полное отсутствие нижних или средних носовых раковин. Но у Вас такого нет

Пожаловаться

Любовь, 16 ноября 2022

Клиент

Екатерина, я очень надеюсь на это.. Общалась с людьми, которым делали такую операцию. Так вот они говорят, что сначала отёк держался, а потом гипервентиляция началась. У меня в основном левая ноздря проблемная.. Если Вы на снимке смотрели, то там видно, как раковина очень сильно в сторону отведена. Так вот там у меня воздух проходит в ноздрю и бьёт в горло. В правой такого нет. Я не знаю, может потому что сейчас у меня слизистая воспалена так ощущается. Но нос реально отекший и когда подшмыгиваю раковины приподнимаются и мне как бы дышать легче.

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 16 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Нет, по снимку раковина не сильно латерализирована - отведена в сторону. В задней трети она меньше только

Пожаловаться

Любовь, 16 ноября 2022

Клиент

Екатерина, вот потому ничего не могу понять. Но левая ноздря дышит дискомфортно. В положении лёжа раздражает горло... В правой кстати тоже, хоть она и почти по центру располагается.. Самое интересное, что так не всегда бывает.. Вчера я дискомфорта не ощущала. Мне говорят, что это вегетативная система так реагирует.. Но если бы дело было в этом, то наверно бы нос дышал пусть и некорректно, но дышал и запахи бы я ощущала... А я их почти не чувствую

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 16 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Одно другого не исключает.
А запахи когда пропали?

Пожаловаться

Любовь, 17 ноября 2022

Клиент

Екатерина, два- три дня назад. Я чувствую запахи только очень близко к самому источнику. Остальные либо отсуствуют, либо искажены или очень слабовыражены. Сама полость носа как-будто покрыта плёнкой, сквозь которую едва улавливаются запахи, либо совсем не слышны. Ощущение плёнки в носу стало появляться после омикрона. Периодически слизистая Увлажнялась после операции преимущественно на улице, во влажную погоду. Эта плёнка создаёт тотальное ощущение сухости и широчайших носовых ходов. Хотя проходимость в средней части носа составляет около 5 мм, но по ощущениям как будто больше.. И это состояние очень напрягает. Если промыть нос и спустя минут 20 помассировать крылья носа то влажность ненадолго возвращается

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 17 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Если запахи пропали не так давно, то это может быть начало вирусной болезни, либо синусита

Пожаловаться

Любовь, 17 ноября 2022

Клиент

Екатерина, да у меня постоянно как будто что-то забивается... Дважды уже делала рентген снимки - ничего кроме отёка там не обнаружили.. Я хотела у Вас спросить.. Вообще ткань носовых раковин имеет свойство со временем разрастаться? Просто я не пойму почему мне довольно прилично прижгли сосуды носовых раковин.. Конечно может мне так кажется, но как будто не много не хватает объёма.. Вы, как специалист, как считаете носовые ходы расширены в пределах нормы или немного переборщили? Слышала, про то, что многие говорят, что после вазотомии носовые ходы становятся широкими. Но как понять где норма, а где перебор?

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 17 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Обычно увеличиваться слизистая ткань нижних носовых раковин.
Судить по одному снимку КТ не правильно, а фотографии эндоскопии не достояно для полной картины.
В настоящее время практически не применять агрессивные хирургические методы, оперируют максимально щадяще.
В идеале сравнить снимки до / после хирургического лечения.

Пожаловаться

Любовь, 17 ноября 2022

Клиент

Екатерина, я там снимок дооперационный приложила вместе с протоколом, если он конечно может быть информативным. А так бы что Вы посоветовали бы сейчас, чтобы выяснить причину моей заложенности?Анализ на бак посев сдала позавчера.

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 17 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Представленных срезов мало для сравнения. На втором снимке можно сказать, что задний конец нижней носовой раковины слева короче. Но утверждать по одному срезу нельзя.
Пока дождаться результат на бак посев и туалет полости носа

Пожаловаться

Любовь, 18 ноября 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Постоянно возникает вопрос. Стоит мне немного побыть на улице сейчас, так у меня сразу начинает закладывать нос, а на следующий день чувствую отёк. Носовые ходы открыты но перегородка побаливает, носоглотку саднит. И кроме того появляется сухость. Заметила так же, что воздух в носу на улице не очень хорошо согревается. Нормально ли это для такого послеоперационного срока?

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 18 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Конечно, это не характерные жалобы для любого срока после операции

Пожаловаться

Любовь, 18 ноября 2022

Клиент

Екатерина, то есть слизистая может не восстановиться? Или же пока рано о чём-то говорить.. Сейчас чувствую холодок,, жжение в носу, особенно в левой ноздре... И это при том, что я на улицу сегодня не выходила.. Есть температура - 37. А если задний конец нижней раковины всё же укорочен то чем это чревато?

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 19 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

При правильном уходе слизистая должна восстановиться.
Вероятнее эта анатомическая особенность была и до операции

Пожаловаться

Любовь, 19 ноября 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Всё чаще стала замечать после откашливпния густую белесую слизь из носа. Причём в области переносицы нос отекший, высморкаться не получается.. Голова тяжёлая, дышать тяжело.. Не знаю как быть

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 19 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Могла присоединится вирусная инфекция, начаться риносинусит

Пожаловаться

Любовь, 19 ноября 2022

Клиент

Екатерина, что от этого попить эти дни?

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 20 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Если симптомы только со стороны носа, то местная терапия - промывание носа солевым раствором. При выраженной задолженности сосудосуживающее

Пожаловаться

Любовь, 16 ноября 2022

Клиент

Сергей, эти жалобы появились спустя два месяца после операции. Пост назальный затек начал проявляться интенсивно после ОРЗ. Преимущество вязкая белесовптая слизь попадает в носоглотку из левой ноздри, иногда слышу щелки в пазухе с этой стороны. Сухостью страдаю с августа. Причём сухость сменяется заложенностью - задним ринитом. Олифрином капала - помогает временно. Сейчас меня мучает задний ринит. Особенно с левой стороны чувствую слизь. Слизится глаз с этой строны. Носовые ходы открыты, но присутствует заложенность. Сухость же ощущается по периметру внутренней полости ноздрей

+ 1

Пожаловаться

Крюков Сергей Александрович, 16 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

представленное КТ у вас от какого числа?

Пожаловаться

Любовь, 16 ноября 2022

Клиент

Сергей, от 2 сентября этого года. Про широкие носовые ходы это правда и могут ли они давать такие ощущение после вазотомии?

Пожаловаться

Крюков Сергей Александрович, 16 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

да , левый носовой ход широкий получился , там по КТ не совсем понятно что с носовой раковиной сделали во время операции
К оперирующему хирургу обращались?

Пожаловаться

Любовь, 16 ноября 2022

Клиент

Сергей, обращалась, но он сказал, что это не критично... Но у меня постоянно здесь что-то забивается... И я подшмыгиваю этой ноздрей.. После сна кажется что эта слизь попадает в лобные пазухи. Причём правая ноздря спокойна но видимо из-за этого воспаления тоже толком не дышит. . Даже не знаю как уже быть.. Есть видео кт. Я могу Вам прислать куда будет удобно

Пожаловаться

Крюков Сергей Александрович, 16 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

да там не в видео дело
Гормональные спреи пробовали в эту половину брызгать?

Пожаловаться

Любовь, 16 ноября 2022

Клиент

Сергей, пробовала ещё два месяца назад - дезринит и потом назонекс. Сильно сушило нос и тянуло под ушами. Возможно из-за хронического фарингита. И кстати, под ушами тянуло ещё неделю назад. Сейчас это прошло

Пожаловаться

Крюков Сергей Александрович, 16 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

должен помочь спрей назонекс , попробуйте
не вижу пока необходимости в повторной операции

Пожаловаться

Любовь, 16 ноября 2022

Клиент

Сергей, а что делать со слизистой?. Мне пару врачей сказали, что сухость даёт как раз поток воздуха который бьёт в эту ноздрю. В предверии носа почти нет чувствительности. Как будто песком посыпалт. Я с этим уже месяц мучаюсь.И может ли быть проявление вялотекущего синусита? Дело в том, что когда раскашливаюсь слизи выходит очень много и она стоит где-то возле крыльев носа, рядом со слезным каналом. Высморкаться почти не получается, как при сильном насморке, так как она вязкая. Дышать сейчас тяжело. Воздух заходит в нос, но я его не ощущаю из-за этой слизи. Напоминает по признаку не много синдром пустого носа.. Хотя на улице дискомфорта особо не ощущаю, кроме того, как немного сифонит левая ноздря. Запахи в таком состоянии тоже ощущаю слабо. Нижнее веко левого глаза немного припухшее

Пожаловаться

Крюков Сергей Александрович, 16 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

да возможно как явления синусита, да возможно надо повторить КТ придаточных пазух носа
Синдром пустого носа возможен , там действительно что то не понятно с нижней носовой раковиной сделали ( это только оперирующий хирург может знать )

Пожаловаться

Любовь, 16 ноября 2022

Клиент

Сергей, он всякий раз говорит, что всё нормально.. Но у меня в полости носа что-то постоянно воспаляется и сейчас затрагивает глаз.. Больше похоже на фронтит или этмоидит.. Который визуально не увидишь.. На бак посев я сдала вчера.. Эндоскопию уже делали после операции несколько лоров - нижние раковины на месте и в достаточном объёме.. Поэтому ничего не могу понять.. Думаю место имеет воспаление.. Так как когда сплю мало, то чувствую себя лучше, то есть слизь не успевает распространяться дальше в пазухи..Как мне сейчас быть? .. Как Вы посоветуете мне поступить дальше и можно ли принять какие-то временные меры? Приподнимал носовые клапаны -дышать было легче.. А так как будто воздух по низу идёт..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Удаление гланд, последствия.

8 ответов

9 сентября 2020

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

У ребёнка отек

7 ответов

18 июля 2021

Наталия

Вопрос закрыт

После тонзиллора

2 ответа

30 августа 2022

Иван, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Больное горло ребенка

4 ответа

18 марта 2023

Елена

Вопрос закрыт

Зуд психосоматический

1 ответ

10 октября 2023

Арина

Вопрос закрыт

Ощущение проходящей по горлу пищи, кома в горле

2 ответа

11 августа 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Розова Екатерина Валерьевна, 16 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-16T09:04:33+03:00

Здравствуйте.
Когда КТ делали, уже был запах из носа?
Сухие корочки в носу?
По КТ нет каких-то то особенностей, очень маленькая киста левой верхнечелюстной пазухи. Задний конец нижней носовой раковины слева меньше, чем справа. Но я не думаю, что причина в этом, так могло быть и до операции.
Нескольких снимков эндоскопии недостаточно, что бы по ним дать заключение. Нужно смотреть обе половины носа на всем протяжений

Крюков Сергей Александрович, 16 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-16T10:17:10+03:00

здравствуйте , по КТ придаточных пазух носа патологии я не вижу
Операцию которую вам предложили - очень сомнительная , может быть такая ситуация что эффекта от нее не будет
Эти жалобы появились сразу после операции
Масла , спрей олифрин в нос пробовали?