Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1134192

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать анализы. И лечение

Помогите расшифровать анализы крови и спирограмму. У пациента кашель влажный и насморк, который не проходить уже 3ю неделю. Выписали сироп бронхопред и беродуал для ингаляции. Незнаю насколько они совместимы, так как на беродуле есть рекомендация не принимать его с другими препаратами.

Нет
46 лет
16 Ноября 2022·Просмотров: 377·Анна

Здравствуйте, приложите результат

Елена, загрузила

Анна, здравствуйте!

Анализ посмотрела. По крови признаки вирусной инфекции, также повышены эозинофилы, ЭКБ( больной аллергик?),
повышен СРБ( что говорит о воспалительном процессе) .
Делал ли пациент снимок легких?
антибиотик принимал?. кашель с отхождением мокроты какого цвета?
ночью кашель есть?
По спирограмме признаки обструкции, прирост на бронхолитике, что может говорить о гиперреактивности бронхов, обструкции, угрозе астмы.

Светлана, снимок лёгких не делал. Аллергией я у него не замечала.

Светлана, антибиотик не принимал, цвет незнаю, 1 раз за ночь встаёт, что бы откашляться.

Анна, если больной кашляет долго , то врач должен назначить ему снимок легких.
Если выделения из носа и мокрота желтые и зеленые - это говорит о бактериальной инфекции, нужен антибиотик .
температура в норме?
больной жалуется на одышку, трудности в дыхании?

Светлана, температура в норме. Не жалуется.

Анна, а одышка, затрудненное дыхание?

Светлана, он не жалуется.

Анна, тогда план действия такой . Желателен рентген легких.
Если кашель с зеленой мокротой, то рекомендую антибиотик амоксиклав( или аугментин) 875/125 мг по 1 т 2 р в д на 7 дней, от кашля сироп аскорил по 10 мл 3 р в день.
Если мокрота светлая , тогда можно делать ингаляции пульмикорт 0,5 мл ( это 1 небула) развести в 2 мл физраствора, добавить беродуал для ингаляций в этот же физраствор 10-15 капель и дышать 2 раза в день на 5-7 дней.
Лечение проходить под контролем Вашего врача.
Бронхипрет растительный препарат, можно попробовать, если нет аллергии на травы.
После выздоровления контроль анализа крови и спирометрии.

Светлана, я бы хотела обойтись без ингаляции небулайзером. Можно ли применять беродуал в форме аэрозоля?

Анна, можно и в виде аэрозоля, но надо знать , что беродуал сам по себе кашель не лечит, он убирает обструкцию.
Если кашель влажный мокроты много, то нужно еще и что- то противовоспалительное или отхаркивающее.Так же нужно насморк убирать, иначе слизь поступает в горло и провоцирует кашель.
Насколько кашель интенсивен? ночью есть?

Светлана, кашель средней интенсивности, ночью может 1 раз быть

Нос обязательно промывайте, можно аптечным раствором морской соли Аквамарис или любым другим. Либо раствором домашнего приготовления : на стакан теплой воды щепотка соли, соды, 1 (!) кап йода. Можно в нос капать називин, ксилен.
Поскольку ставят о. бронхит ( прочла ниже) значит доктор выслушал хрипы, нужно было сразу принимать антибиотик , не затягивать инфекцию. И если нет возможности делать ингаляции, тогда принимайте антибитик. Можно беродуал в виде аэрозоля. Любой отхаркивающий препарат( амброксол, бромгексин).
На ночь противоаллергический препарат , например, капли зиртек 10-15 кап.
Так же исходя из данных спирометрии , нужна консультация пульмонолога.

Светлана, антибиотик врач не назнач, иначе он бы его пил. Проявлений таких серьезных внешних не было. Мы думали обычная простуда. Значит аэрозольный беродуал + сироп амбробене подойдёт? Или все таки пить тот что врач назначил бронхопред?

Принятый ответ

Лучше сироп амбробене. Потому что по анализам признаки аллергии, а бронхипрет на травах . Но если эффекта от лечения не будет, тогда ингаляции.

В анализах отмечается повышение эозинофилов, клеток, отвечающих за аллергию.
Срб повышен немного. Такое бывает и при аллергическом, вирусном воспалении.

Проба положительная , есть умеренная обструкция дыхательных путей. Высока вероятность, что у пациента астма.
Беродуал в ингаляции по 4 мл 2 раза в день, пульмикорт 500 мг 2 раза в день через небулайзер. Бронхипрет пить по 5 мл 3 раза в день. Консультация аллерголога, предварительно сделать рентген органов грудной клетки -уточнить диагноз и потребность в постоянной терапии

Елена, а беродуал в аэрозоли и сироп разве можно сочетать?

Елена, а зодак ему не надо случаем пропить курс?

Беродуал через ингаляции через небулайзер, но и в виде аэрозоля можно сочетать с бронхипретом.

Зодак не нужно , пульмикорт будет снимать аллергическое воспаление в легких.

Здравствуйте! В общем анализе крови есть повышение эозинофилов, что может говорит о какой-то аллергии. По спирометрию можно заподозрить у вас бронхиальную астму, так как обструкция обратимая, но нужно все же обратиться к пульмонологу для осмотра, так как астма больше клинический диагноз. Также рекомендую консультацию лора для исключения вазомоторного ринита. Возможно есть какое-то воспаление, возможно бронхит, поскольку немного повышен срб.

Надежда, диагноз ставят как острый бронхит

Принятый ответ

Вероятно он есть. Но не исключена ещё и астма в добавок (это не точно, нужна консультация пульмонолога, почему я указала выше).

Здравствуйте, по анализам крови признаки вирусной инфекции, признаки аллергической реакции.
По спирометрии признаки бронхообструкции.
Какой цвет мокроты?

Хайшат, быстрее всего прозрачный.

Принятый ответ

Нужно пройти кт органов грудной клетки
К терапии добавьте ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 7 дней.
Консультация аллерголога и пульмонолога.

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом анализов крови и спирографии можно предположить аллергическую бронхиальную астму. Для уточнения нужна консультация пульмонолога. Лечение: пульмикорт 0.5 +физ раствор через небулайзер 2р\сут 7дней, респеро миртол форте 1т 3р\сут 14д. Коррекция лечения после осмотра пульмонолога.

Добрый день. Лучше добиться консультации пульмонолога. К терапии добавьте ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 7 дней, можно что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее). Витамины (особенно С), адаптогены. Дома проветривать и увлажнять воздух, убрать потенциальные аллергены (бытовая химия, ароматизаторы, шерсть домашних животных, пылесборники и так далее).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.