Консультация уролога /

Плохой анализ мочи — вопрос №1134528

2080 просмотров

Несколько дней назад постоянно хотелось в туалет. После мочеиспускания оставалось ощущение , что мочевой пузырь не полностью опустошился, а еще больше ощущение остатков мочи в уретре, т.е. в туалет хотелось постоянно. Болей при мочеиспускании не было и нет. Через день на приеме гинеколог сказала сдать анализ мочи, потом пропить фурадонин 100мг 2р/д ( у гинеколога хотела сделать узи органов малого таза по поводу эндометриоза, как раз был 7день цикла, но она делать не стала, т.к. месячные еще шли и идут до сих пор уже 9 день, сказала прийти через неделю). Утром сдала анализы и начала прием фурадонина. После обеда сильно болел весь низ живота и спина в области поясницы ближе к бокам. Была температура 37.6 и озноб. Мочеиспускание уже с утра было нормальное, но моча пахла неприятно. До этого случая ничего подобного не было Очень напугал анализ мочи. На бак.посев мочу тоже сдала, но он еще не готов. Подскажите, что это может быть? Какое еще обследование надо пройти? УЗИ почек есть, но от марта 2022. В июле сдавала кровь и мочу, все было в норме. Принимаю Сорбифер по поводу ЖДА (низкий ферритин), витамин Д и Омегу3. Анализы прикрепила.

Возраст: 39

Хронические болезни: ЖДА
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Очень похоже на цистит, осложнившийся восходящим пиелонефритом. Причина ослабление организма и гормональный сбой.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой!
Фурамаг по 100 мг 3 раза в день (а не 2 раза!) до 10 дней. Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Если температура будет держаться, то Амоксициллин с клавулановой кислотой 1000 мг 2 раза в день 7 -10 дней.
На ночь Индометацин свечи по 100 мг 5 дней ректально, затем свечи Лактожиналь во влагалище 2 недели.
После получения результатов посева, можно сделать коррекцию лечения при необходимости.
Из обследований ещё обязательно УЗИ почек и мочевого пузыря!
Клиент
Владимир, добрый день! Температура сейчас 37.2, причем она то есть, то нет. Подскажите, пожалуйста,: 1. цистит так быстро осложняется до пиелонефрита? 2. Настораживает очень высокий уровень белка в моче 3. Из-за чего может быть гормональный сбой? 4. Я начала принимать фурадонин, его нужно заменить на фурамаг? И какой может быть промежуток между приемом таблеток?(не получается рано завтракать и обед уже через 3-4 часа, а таблетки нужно принимать с основным приемом пищи)

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Субфебрильная температура не очень страшно, может быть. Пиелонефрит на фоне цистита может развиться менее чем за сутки. На счёт белка можете не переживать, это одно из проявлений воспалительного процесса, это обратимо. На счёт гормонов это предположение, так как с циклом нелады. Тут вопрос к гинекологам . Если Фурадонин переносите хорошо, то менять его не обязательно, у Фурамаг в целом лучше переносится пациентами. На счёт кратности приёма, то 3 раза в день (утром как проснулись, можно сразу после завтрака, вечером скажем часов в 9-10 и ориентировочно посередине между этими часами плюс-минус).
Клиент
Владимир, Т.е. фурадонин не обязательно пить после еды? Не хочется плохого действия на ЖКТ. и принимать до 10 дней это можно 7 или лучше 10?Как понять, надо ли начинать прием антибиотика? ( если будут боли и температура выше 38?) И если понадобится антибиотик, то прием фурадонина прекращать? Фурадонин принимаю второй день, пока вроде нормально, если будут побочки можно перейти на фурамаг? Еще у меня ЖДА (ферритин 5) до начала симптомов принимала сорбифер, сейчас пока не принимать?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Лечение лучше до 10 дней. Сорбифер продолжайте. Антибиотик скорее всего не понадобиться.
Клиент
Владимир, спасибо!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Всего хорошего!
Клиент
Владимир, добрый день! Готов бак.посев мочи. Посмотрите, пожалуйста, нужно ли менять лечение? Была сегодня у терапевта , она выписала панцеф на 7 дней, и продолжить фурадонин до 10 дней. Жалоб сейчас нет.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Если состояние удовлетворительное, жалоб нет, температура в норме, то нет необходимости в антибактериальной терапии, у вас к нитрофуранам есть чувствительность. Вам главное после лечения сдать не забыть общий анализ мочи, а через пару недель посев мочи. Если всё будет хорошо, то на этом научные изыскания можно прекратить!
Принятый ответ
Клиент
Владимир, спасибо!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Всего вам доброго! Хорошего дня! ?
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Моча неприятно пахнет за счёт имеющихся бактерий. По анализу мочи явный воспалительный процесс. Вам нужно пропить Фурадонин по 100 мг три раза в день до 10 дней. По результату посева при необходимости скорректировать лечение. Подключить Канефрон по два драже три раза в день до одного месяца, это будет усиливать действие уросептика и также останется до месяца с профилактической целью. Для снятия воспалительного процесса, неприятных симптомов, нормализации кишечной микрофлоры и дальнейшей профилактики рецидивов воспаления - пройти курс Lactoflorene цист по 1 пакетику 3 раза в день в течение 3 дней, далее продолжить по 1 пакетику 1 раз в день в течение 20 дней, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь. По прикреплённому УЗИ почек-расширение чашечно-лоханочной системы нет, камней не обнаружено, обследования в норме. Показатели работы почек в биохимическом анализе крови в норме. Необходим контроль общего анализа мочи через 10 дней после окончания лечения фурадонином. На 11-ый день принять флуконазол 150 мг однократно. У гинеколога проконтролировать мазки на микрофлору.
Клиент
Галина, добрый день! Подскажите, пожалуйста, курс Lactoflorene цист начинать сейчас или по окончании приема фурадонина?
Уролог, Андролог
Да, сейчас.
Клиент
Галина, Спасибо!
Уролог, Андролог
Пожалуйста.
Клиент
Галина, а подскажите еще, пожалуйста, на фоне такой плохой мочи антибиотик не нужен? Переживаю, чтобы не запустить
Уролог, Андролог
Ситуация неоднозначная. Хорошо, давайте заменим Фурадонин на Супракс Солютаб 400 мг по одной таблетке один раз в день в течение 10 дней, далее по самочувствию, возможно продолжим уже после уросептик Фурадонин, или фурамах, или фурагин.
Клиент
Галина, я не знаю, как лучше, наоборот советуюсь с Вами. Говорят, что это уже пиелонефрит, поэтому думаю может нужен антибиотик.
Уролог, Андролог
Давайте принимать супракс.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Возможно, это острый цистит, осложнившийся восходящим пиелонефритом.
Рекомендовал бы сдать общий анализ крови, биохимию крови, УЗИ почек, мочевого пузыря.
Фурадонин сменить на Супракс (цефиксим) 0,4 по 1 таб 1 раз в день, 10 дней, а затем продолжить фурадонин ещё 7 дней или др.препарат по результату посева мочи.
Клиент
Дмитрий, добрый день, анализы крови прикреплены
Андролог, Уролог
Да, анализ крови подтверждает восходящий пиелонефрит. Рекомендации прежние.
Клиент
Дмитрий, спасибо!
Андролог, Уролог
Выздоравливайте ⚕️
Андролог, Уролог
Добрый день, уже похоже на восходящую инфекцию. Следует начать а/б, можно Таваник (Левофлоксацин) 500 мг 1 табл./сут 5 дней, Канефрон-н по 2 табл 2-3 р/сут (или Цистон) 2 недели, чай Бруснивер. Через 3 дня пересдать Общий анализ мочи, лучше ещё сдать анализ крови, и пройти УЗИ почек и мочевого пузыря. Через 2 недел-1 мес. пересдать бак. посев мочи (сейчас на фоне Фурагина не очень актуально, но можно)
Клиент
Дмитрий, добрый день! Анализ крови прикреплён. Мочу на бак.посев сдала до начала приёма фурадонина
Андролог, Уролог
Не увидел, сори, сейчас гляну
Андролог, Уролог
Нужно В динамике, для оценки улучшения или ухудшения! ОАК и ОАМ. Моча была плохая, кровь «на грани» но уже с воспалительными моментами.
Клиент
Дмитрий, т.е уже нужен антибиотик?
Андролог, Уролог
Я считаю да: анализы нехорошие, уже процесс несколько дней
Клиент
Дмитрий, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли
19 мая 2019
Виктория, Реж
Вопрос закрыт
Боли в пояснице
28 декабря 2022
Эльвира
Вопрос закрыт
Опущение почек
30 января 2024
Мира, Стерлитамак
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Алексей Павлович Кузнецов
45 отзывов
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис