Что вас беспокоит?
Плохой анализ мочи
Несколько дней назад постоянно хотелось в туалет. После мочеиспускания оставалось ощущение , что мочевой пузырь не полностью опустошился, а еще больше ощущение остатков мочи в уретре, т.е. в туалет хотелось постоянно. Болей при мочеиспускании не было и нет. Через день на приеме гинеколог сказала сдать анализ мочи, потом пропить фурадонин 100мг 2р/д ( у гинеколога хотела сделать узи органов малого таза по поводу эндометриоза, как раз был 7день цикла, но она делать не стала, т.к. месячные еще шли и идут до сих пор уже 9 день, сказала прийти через неделю). Утром сдала анализы и начала прием фурадонина. После обеда сильно болел весь низ живота и спина в области поясницы ближе к бокам. Была температура 37.6 и озноб. Мочеиспускание уже с утра было нормальное, но моча пахла неприятно. До этого случая ничего подобного не было Очень напугал анализ мочи. На бак.посев мочу тоже сдала, но он еще не готов. Подскажите, что это может быть? Какое еще обследование надо пройти? УЗИ почек есть, но от марта 2022. В июле сдавала кровь и мочу, все было в норме. Принимаю Сорбифер по поводу ЖДА (низкий ферритин), витамин Д и Омегу3. Анализы прикрепила.
Доброго времени суток. Очень похоже на цистит, осложнившийся восходящим пиелонефритом. Причина ослабление организма и гормональный сбой.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой!
Фурамаг по 100 мг 3 раза в день (а не 2 раза!) до 10 дней. Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Если температура будет держаться, то Амоксициллин с клавулановой кислотой 1000 мг 2 раза в день 7 -10 дней.
На ночь Индометацин свечи по 100 мг 5 дней ректально, затем свечи Лактожиналь во влагалище 2 недели.
После получения результатов посева, можно сделать коррекцию лечения при необходимости.
Из обследований ещё обязательно УЗИ почек и мочевого пузыря!
Владимир, добрый день! Температура сейчас 37.2, причем она то есть, то нет. Подскажите, пожалуйста,: 1. цистит так быстро осложняется до пиелонефрита? 2. Настораживает очень высокий уровень белка в моче 3. Из-за чего может быть гормональный сбой? 4. Я начала принимать фурадонин, его нужно заменить на фурамаг? И какой может быть промежуток между приемом таблеток?(не получается рано завтракать и обед уже через 3-4 часа, а таблетки нужно принимать с основным приемом пищи)
Субфебрильная температура не очень страшно, может быть. Пиелонефрит на фоне цистита может развиться менее чем за сутки. На счёт белка можете не переживать, это одно из проявлений воспалительного процесса, это обратимо. На счёт гормонов это предположение, так как с циклом нелады. Тут вопрос к гинекологам . Если Фурадонин переносите хорошо, то менять его не обязательно, у Фурамаг в целом лучше переносится пациентами. На счёт кратности приёма, то 3 раза в день (утром как проснулись, можно сразу после завтрака, вечером скажем часов в 9-10 и ориентировочно посередине между этими часами плюс-минус).
Владимир, Т.е. фурадонин не обязательно пить после еды? Не хочется плохого действия на ЖКТ. и принимать до 10 дней это можно 7 или лучше 10?Как понять, надо ли начинать прием антибиотика? ( если будут боли и температура выше 38?) И если понадобится антибиотик, то прием фурадонина прекращать? Фурадонин принимаю второй день, пока вроде нормально, если будут побочки можно перейти на фурамаг? Еще у меня ЖДА (ферритин 5) до начала симптомов принимала сорбифер, сейчас пока не принимать?
Лечение лучше до 10 дней. Сорбифер продолжайте. Антибиотик скорее всего не понадобиться.
Владимир, спасибо!
Всего хорошего!
Владимир, добрый день! Готов бак.посев мочи. Посмотрите, пожалуйста, нужно ли менять лечение? Была сегодня у терапевта , она выписала панцеф на 7 дней, и продолжить фурадонин до 10 дней. Жалоб сейчас нет.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Если состояние удовлетворительное, жалоб нет, температура в норме, то нет необходимости в антибактериальной терапии, у вас к нитрофуранам есть чувствительность. Вам главное после лечения сдать не забыть общий анализ мочи, а через пару недель посев мочи. Если всё будет хорошо, то на этом научные изыскания можно прекратить!
Владимир, спасибо!
Всего вам доброго! Хорошего дня! ?
Здравствуйте. Моча неприятно пахнет за счёт имеющихся бактерий. По анализу мочи явный воспалительный процесс. Вам нужно пропить Фурадонин по 100 мг три раза в день до 10 дней. По результату посева при необходимости скорректировать лечение. Подключить Канефрон по два драже три раза в день до одного месяца, это будет усиливать действие уросептика и также останется до месяца с профилактической целью. Для снятия воспалительного процесса, неприятных симптомов, нормализации кишечной микрофлоры и дальнейшей профилактики рецидивов воспаления - пройти курс Lactoflorene цист по 1 пакетику 3 раза в день в течение 3 дней, далее продолжить по 1 пакетику 1 раз в день в течение 20 дней, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь. По прикреплённому УЗИ почек-расширение чашечно-лоханочной системы нет, камней не обнаружено, обследования в норме. Показатели работы почек в биохимическом анализе крови в норме. Необходим контроль общего анализа мочи через 10 дней после окончания лечения фурадонином. На 11-ый день принять флуконазол 150 мг однократно. У гинеколога проконтролировать мазки на микрофлору.
Галина, добрый день! Подскажите, пожалуйста, курс Lactoflorene цист начинать сейчас или по окончании приема фурадонина?
Да, сейчас.
Галина, Спасибо!
Пожалуйста.
Галина, а подскажите еще, пожалуйста, на фоне такой плохой мочи антибиотик не нужен? Переживаю, чтобы не запустить
Ситуация неоднозначная. Хорошо, давайте заменим Фурадонин на Супракс Солютаб 400 мг по одной таблетке один раз в день в течение 10 дней, далее по самочувствию, возможно продолжим уже после уросептик Фурадонин, или фурамах, или фурагин.
Галина, я не знаю, как лучше, наоборот советуюсь с Вами. Говорят, что это уже пиелонефрит, поэтому думаю может нужен антибиотик.
Давайте принимать супракс.
Здравствуйте. Возможно, это острый цистит, осложнившийся восходящим пиелонефритом.
Рекомендовал бы сдать общий анализ крови, биохимию крови, УЗИ почек, мочевого пузыря.
Фурадонин сменить на Супракс (цефиксим) 0,4 по 1 таб 1 раз в день, 10 дней, а затем продолжить фурадонин ещё 7 дней или др.препарат по результату посева мочи.
Дмитрий, добрый день, анализы крови прикреплены
Да, анализ крови подтверждает восходящий пиелонефрит. Рекомендации прежние.
Дмитрий, спасибо!
Выздоравливайте ⚕️
Добрый день, уже похоже на восходящую инфекцию. Следует начать а/б, можно Таваник (Левофлоксацин) 500 мг 1 табл./сут 5 дней, Канефрон-н по 2 табл 2-3 р/сут (или Цистон) 2 недели, чай Бруснивер. Через 3 дня пересдать Общий анализ мочи, лучше ещё сдать анализ крови, и пройти УЗИ почек и мочевого пузыря. Через 2 недел-1 мес. пересдать бак. посев мочи (сейчас на фоне Фурагина не очень актуально, но можно)
Дмитрий, добрый день! Анализ крови прикреплён. Мочу на бак.посев сдала до начала приёма фурадонина
Не увидел, сори, сейчас гляну
Нужно В динамике, для оценки улучшения или ухудшения! ОАК и ОАМ. Моча была плохая, кровь «на грани» но уже с воспалительными моментами.
Дмитрий, т.е уже нужен антибиотик?
Я считаю да: анализы нехорошие, уже процесс несколько дней
Дмитрий, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 202021 ответ
- 25 Февраля 202315 ответов
- 30 Декабря 20236 ответов
- 28 Января 202411 ответов