Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы со стулом — вопрос №1135477

297 просмотров

Здравствуйте, диагноз синдром раздраж.кишечника с диареей кандидоз кишечника, хрон.дуоденит.лечение не помагает, пропал аппетит. Стул постоянно жидкий боли внизу живота, тошнота, температура слабость.

Возраст: 37

Хронические болезни: Цистит, эндометриоз яичников
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. Какое лечение применяется?
Принятый ответ
Клиент
Ольга,
Клиент
Ольга, применяла метронидазол, тетрациклин, дюспаталин, теперь бифиформ,,затем баксет во время болей в желудке неощутимо, смекта
Гастроэнтеролог, Терапевт
Синдром раздраженного кишечника, если это действительно он, лечится антидепрессантами: трициклические, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, длительный приём до года. Бифиформ и дюспаталин тут крайне малоэффективны.
Клиент
Ольга, а кандидоз кишечника сказали много дрожжей поэтому бурлит дует
Гастроэнтеролог, Терапевт
Кандидоз кишечника на основании какого обследования?
Как долго длятся описываемые симптомы?
Клиент
Ольга, уже почти год прошла копрологическое исследование
Гастроэнтеролог, Терапевт
Оно уже неактуально, да и копрограмма - не самое информативное исследование.
Моя коллега вам расписала обследование, не буду дублировать.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
приложите обследования.

Метронидазолом и тетрациклином что лечили?
Диарея началась после этих антибиотиков или раньше?
может до этого еще были какие-то антибиотики?

Cколько раз в день стул? какая температура?
СРК не дает температуры.

Принятый ответ
Клиент
Мария, от3до6, если нет обострения как отправить обследования температура вечером 37,5
Гастроэнтеролог
прикрепить к вопросу


от 3 до 6 если не обострения. а если есть обострение то сколько?
Гастроэнтеролог
кровь слизь в кале?
Клиент
Мария, слизь , стул водянистый, обострился внутр.геморой до крови симптомы практически не проходят. Метронидозолом и тетрациклином лечила хилокобактор
Гастроэнтеролог
то есть проблема началась после антибиотиков?
Клиент
Мария, нет уже давно мучает, но сейчас даже из дома боюсь выходить
Гастроэнтеролог
на фоне приема антибиотиков проблема ухудшилась?
Окружающие здоровы?
признаков орви нет?
Клиент
Мария, да ухудшелось окружающие здоровы
Гастроэнтеролог
Желателен осмотр очного врача.


Дообследование.

Кал на токсины а и в к clostridium deficille.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп
Фгдс(загрузите, я так понимаю делали)
Копрограмма
Кал на дизгруппу (шигеллы и сальмонеллы)
Фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп.
Решение вопроса о колоноскопии после дообследования.

Может что-то из этого сдавали, загрузите.


Сейчас
Диета номер 4 по Певзнеру.
1)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд-2 недели.
2)энтерол по 2 капс за 1 час до еды 2 рд 10 дней.
3) смекта по 1 пакетику между приёмами пищи 3 рд-7 дней.
Обильное питье.

Клиент
Мария, всё сдавала и колоноскопию делала. Не получается загрузить обследования.врач и поставила диагноз гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь не эрозивная форма, хронический гастродуоденит, обострение, срк с диареей, кандидоз кишечника
Гастроэнтеролог
Чтобы прикрепить файл, нужно авторизоваться в своем аккаунте, затем перейти на страницу вопроса и нажать на зеленую кнопку «Загрузить фотографию или скан». Затем в открывшемся окошке выбрать нужный файл с компьютера/телефона. Поддерживаемые форматы: jpg, jpeg, pdf, png.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Наталья, прикрепите пожалуйста результаты анализов и обследований если проходили.
Если нет, то нужно будет пройти обследования :
Сдать оак, копрограмму, фекальный кальпротектин, биохим.анализ (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин) узи Обп

На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс
Исключить из рациона приём жирной и жареной пищи, цельное молоко, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Смекта по 1пак 3рд 5 дней
Энтерол по 2 капс 2рс 7 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. СРК это хроническое заболевание, которое не прогрессирует, но снижает качество жизни.
Для исключения других причин симптомов обычно требуется: общий анализ крови, б/х анализ крови (С - реактивный белок), кал на кальпротектин (исключение воспалительного процесса в кишечнике), АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + общий IgA (исключение целиакии), кал на панкреатическую эластазу (диагностика экзокринной недостаточности поджелудочной железы). При этом заболевании обычно рекомендуют: диету lowFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии),прием селективных спазмолитиков (например, Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды), лоперамид (согласно инструкции - первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут)). При отсутствии эффекта от терапии (и при условии отсутствия патологических изменений в анализах) обычно рекомендуют консультацию психотерапевта для решения вопроса о назначения препаратов в рамках лечения функциональных заболеваний Желудочно-кишечного тракта.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сколько раз в день стул? Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас? На основании каких обследований и анализов поставлен диагноз? Прикрепи результаты обследований?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутие живота
1 час назад
1000.00 р.
Ольга
Повышена липаза
1 час назад
800.00 р.
Светлана
Кишечная инфекция
2 часа назад
800.00 р.
Мария, Невинномысск
Проблемы с жкт
2 часа назад
700.00 р.
Эльвира
Гастрит с очаговой атрафией
4 часа назад
800.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга