Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы со стулом — вопрос №1135477

314 просмотров

Здравствуйте, диагноз синдром раздраж.кишечника с диареей кандидоз кишечника, хрон.дуоденит.лечение не помагает, пропал аппетит. Стул постоянно жидкий боли внизу живота, тошнота, температура слабость.

Возраст: 37

Хронические болезни: Цистит, эндометриоз яичников
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. Какое лечение применяется?
Принятый ответ
Клиент
Ольга,
Клиент
Ольга, применяла метронидазол, тетрациклин, дюспаталин, теперь бифиформ,,затем баксет во время болей в желудке неощутимо, смекта
Гастроэнтеролог, Терапевт
Синдром раздраженного кишечника, если это действительно он, лечится антидепрессантами: трициклические, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, длительный приём до года. Бифиформ и дюспаталин тут крайне малоэффективны.
Клиент
Ольга, а кандидоз кишечника сказали много дрожжей поэтому бурлит дует
Гастроэнтеролог, Терапевт
Кандидоз кишечника на основании какого обследования?
Как долго длятся описываемые симптомы?
Клиент
Ольга, уже почти год прошла копрологическое исследование
Гастроэнтеролог, Терапевт
Оно уже неактуально, да и копрограмма - не самое информативное исследование.
Моя коллега вам расписала обследование, не буду дублировать.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
приложите обследования.

Метронидазолом и тетрациклином что лечили?
Диарея началась после этих антибиотиков или раньше?
может до этого еще были какие-то антибиотики?

Cколько раз в день стул? какая температура?
СРК не дает температуры.

Принятый ответ
Клиент
Мария, от3до6, если нет обострения как отправить обследования температура вечером 37,5
Гастроэнтеролог
прикрепить к вопросу


от 3 до 6 если не обострения. а если есть обострение то сколько?
Гастроэнтеролог
кровь слизь в кале?
Клиент
Мария, слизь , стул водянистый, обострился внутр.геморой до крови симптомы практически не проходят. Метронидозолом и тетрациклином лечила хилокобактор
Гастроэнтеролог
то есть проблема началась после антибиотиков?
Клиент
Мария, нет уже давно мучает, но сейчас даже из дома боюсь выходить
Гастроэнтеролог
на фоне приема антибиотиков проблема ухудшилась?
Окружающие здоровы?
признаков орви нет?
Клиент
Мария, да ухудшелось окружающие здоровы
Гастроэнтеролог
Желателен осмотр очного врача.


Дообследование.

Кал на токсины а и в к clostridium deficille.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп
Фгдс(загрузите, я так понимаю делали)
Копрограмма
Кал на дизгруппу (шигеллы и сальмонеллы)
Фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп.
Решение вопроса о колоноскопии после дообследования.

Может что-то из этого сдавали, загрузите.


Сейчас
Диета номер 4 по Певзнеру.
1)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд-2 недели.
2)энтерол по 2 капс за 1 час до еды 2 рд 10 дней.
3) смекта по 1 пакетику между приёмами пищи 3 рд-7 дней.
Обильное питье.

Клиент
Мария, всё сдавала и колоноскопию делала. Не получается загрузить обследования.врач и поставила диагноз гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь не эрозивная форма, хронический гастродуоденит, обострение, срк с диареей, кандидоз кишечника
Гастроэнтеролог
Чтобы прикрепить файл, нужно авторизоваться в своем аккаунте, затем перейти на страницу вопроса и нажать на зеленую кнопку «Загрузить фотографию или скан». Затем в открывшемся окошке выбрать нужный файл с компьютера/телефона. Поддерживаемые форматы: jpg, jpeg, pdf, png.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Наталья, прикрепите пожалуйста результаты анализов и обследований если проходили.
Если нет, то нужно будет пройти обследования :
Сдать оак, копрограмму, фекальный кальпротектин, биохим.анализ (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин) узи Обп

На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс
Исключить из рациона приём жирной и жареной пищи, цельное молоко, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Смекта по 1пак 3рд 5 дней
Энтерол по 2 капс 2рс 7 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. СРК это хроническое заболевание, которое не прогрессирует, но снижает качество жизни.
Для исключения других причин симптомов обычно требуется: общий анализ крови, б/х анализ крови (С - реактивный белок), кал на кальпротектин (исключение воспалительного процесса в кишечнике), АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + общий IgA (исключение целиакии), кал на панкреатическую эластазу (диагностика экзокринной недостаточности поджелудочной железы). При этом заболевании обычно рекомендуют: диету lowFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии),прием селективных спазмолитиков (например, Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды), лоперамид (согласно инструкции - первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут)). При отсутствии эффекта от терапии (и при условии отсутствия патологических изменений в анализах) обычно рекомендуют консультацию психотерапевта для решения вопроса о назначения препаратов в рамках лечения функциональных заболеваний Желудочно-кишечного тракта.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сколько раз в день стул? Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас? На основании каких обследований и анализов поставлен диагноз? Прикрепи результаты обследований?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Копрограмма
43 мин. назад
699.00 р.
Надежда
Плохо проходит подготовка на Фортрансе
53 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Повышен гамма гт
1 час назад
1499.00 р.
Роман
Желтый жидкий кал после приема пищи
1 час назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Употребление минеральной воды
1 час назад
799.00 р.
Людмила, Москва
Женщина страдает запором
3 часа назад
799.00 р.
Анастасия, Вологда
Вопрос закрыт
Эсциталопрам и Изжога
3 часа назад
849.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Алексеевна Булдакова
16 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться