Консультация пульмонолога /

Боль в легком — вопрос №1135944

724 просмотра

Беспокоят боли в легком на протяжении 5 лет. Курю периудами. Курю - боли начинаются, бросаю - проходят. Флюрографию делал 2 года назад, всё чисто было. Сейчас опять курю. В один момент утром появилась боль в легком. Уже не такая, как раньше, а усиленная. Боль в грудной клетке слева вверху, боль отдает в лопатку сзади. Как буд-то что-то давит сзади. На вдохе боли нет, на полном выдохе особенно чувствуется боль локализированная. Характер боли - тупой, тянущий, постоянный. Также отчетливо слышен свист на выдохе в конце выдоха, отчетливо слышно, что этот свист со стороны этого легкого, где боль. Свист слышно и через нос, и через рот. Окружающим не слышно, мне слышно. Были слегка воспалены лимфоузлы шеи с двух сторон, болели, но прошли. Так же, отчетливо болит где ключица, особенно в положении стоя, и когда встаешь, с той стороны где легкое болит сильнее, но и там где не болит легкое, ключица тоже болит, но не так сильно. Возможно это надключичные лимфоузлы, не могу понять.  Кроме этого лимфоузлы нигде не воспалены и не болят. Температуры нет. Общее самочувствие удовлетворительное, вес стремительно не теряю.
Длительность боли: более 2 месяцев. Иногда боль сильна, иногда менее выраженная.
Кашель не присутствовал всё это время, однако часто болею, насморк, болело горло не много, температуры не было. Кашель был сухой мучительный. Дальше появился кашель с мокротой, и долго не проходит. Такое ощущение, что что-то щекочет и начинаю кашлять. Кашель с хрипами. Нос заложен. Насморк и этот кашель с мокротой долго не проходил. Потом прошел, а боль осталась. Еще когда высмаркиваюсь, иногда слизь с примесью крови с той ноздри, где болит легкое (это когда был насморк). Не уверен что это связано, но всё же. Сейчас насморк и кашель прошел, а боль в легком нет. Хрипов тоже нет, но свист есть. Так же на протяжении большого времени (не менее 2 лет) замечаю усиленное выпадение волос головы, зрение ухудшилось, состояние сонливости.
Хронические болезни: нет
Курение: да
Алкоголь: периодически
В целом, веду активный образ жизни.
В городскую поликлинику пока не обращаюсь по определенным причинам. Подскажите что это может быть? Переживаю за онкологию. Какие обследование выполнить?

ОАМ и ОАК прикрепляю, так же некоторые анализы по биохимии. Сдавал как по правилам, утром, натощак. По поводу анализа крови общего - когда сдавал, кашлял и насморк был. Некоторые биохимические сдавал, когда уже не болел. За месяц до анализов никакие медецинские препараты и витамины не принимал. Питание - иногда питаюсь мало.
Есть анализы оак, биохимия, оам прошлогодней давности. По ним всё норма было, но и легкое не болело тогда.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте! На лёгких нет рецепторов боли, возможно так проявляется остеохондроз грудного отдела. Но иногда при пневмотораксе случается резкая боль в груди. Вам нужно сделать кт лёгких, спирометрию с бронхолитической пробой, чтобы исключить ХОБЛ. Так как был кашель, то нужно выполнить ещё бронхоскопию и смывы отправит на бактериальный посев и цитологию ( исключить онкологические заболевания).
По анализам крови у Вас воспалительный бактериальный процесс ( лейкоцитоз за счёт нейтрофилеза) , нужно сдать анализ крови на с реактивный белок.
Сейчас я бы Вам порекомендовала антибиотик: Вильпрафен Солютаб 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней
Максилак по 1 капс вечером 2 нелели
Грудной сбор 4 по 2 стол ложке 3 раза в сутки 2 недели
Флуимуцил 600 мг утром после еды 10 дней каждого месяца
Аквадетрим 2000 МЕ в сутки месяц.
Нужно отказаться от курения: попробуйте Таблетки Чампикс по схеме как в инструкции.
Здоровья Вам ?
Клиент
Новикова, спасибо за ответ! Все эти препараты, что вы написали, лучше принимать после дообследования? Меня сейчас только боль в груди и лопатке беспокоит. Кашля и насморка нет совсем. Гистологическое исследование легких https://gemotest.ru/moskva/catalog/onkologiya/gistologiya/lyegkoe/gistologicheskoe-issledovanie-legkikh/ это бронхоскория?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Эти препараты я назначила, смотря на анализ крови, он имеет воспалительный бактериальный характер.
Если беспокоят свисты при дыхании, то согласна с коллегой, нужно начать спирива респимат или по сильнее ингалятор двойной бронхолик спиолто респимат по 2 вдоха 1 раз в сутки.
Гистология может выполняться при бронхоскопии, но и при резекции лёгких ( открытой операции на лёгких или видео торакоскопии).
Клиент
Новикова, спасибо! А что лучше выполнить, КТ легких или КТ грудной клетки?
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте! Кт лёгких и кт грудной клетки это одно исследование. Выполняется одинаково в одинаковых условиях.
Клиент
Новикова, есть возможность сделать МСКТ грудной клетки. МСКТ будет лучше КТ?
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Мскт лёгких это мультиспиральная компьютерная томография лёгких. Конечно, сделайте!
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Сделайте КТ лёгких, спирометрию с бронхолитиком, сдайте кровь на катионный эозинофильный белок. По вашему описанию обструктивный бронхит. Начните ингалятор Спирива респимат 2 вдоха утром.
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. Сделать КТ легких или КТ обзорное грудной клетки? Должен сазать что кашель и насморк появмлись спустя пару месяцев как заболело легкое, и быстро прошел. То есть боль и давление возле лопатки, ближе к позвоночнику основной симптом. Кашель не сопутствовал вместе с этим. Еще по анализу профицит железа. С чем может быть связано? Ингалятор использовать сейчас если кашель отсутствует совсем? Гистологическое исследование легких это бронхоскопия или другре исследование? Спасибо!
Пульмонолог
Ингалятор начать сейчас так как есть свисты в груди.
Пульмонолог
Болевые ощущения скорее всего связаны с нервно- мышечной системой, а не с лёгкими.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, но если есть свист при дыхании и боль, значит что-то в легких? В прввом легком на полном вдохе тоже слегка есть болевое ощущение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения из соска
8 мая 2018
Марина, Бирюч
Вопрос закрыт
Хронический бронхит
9 апреля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Проблема с легкими
23 января 2023
Даниил
Вопрос закрыт
Густая желчь по УЗИ, боль в левом подреберье, газы
17 апреля 2023
Ангелина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болят суставы ног и рук
11 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Чем лечиться?
28 мая 2024
Татьяна, Белореченск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо