СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в легком

Беспокоят боли в легком на протяжении 5 лет. Курю периудами. Курю - боли начинаются, бросаю - проходят. Флюрографию делал 2 года назад, всё чисто было. Сейчас опять курю. В один момент утром появилась боль в легком. Уже не такая, как раньше, а усиленная. Боль в грудной клетке слева вверху, боль отдает в лопатку сзади. Как буд-то что-то давит сзади. На вдохе боли нет, на полном выдохе особенно чувствуется боль локализированная. Характер боли - тупой, тянущий, постоянный. Также отчетливо слышен свист на выдохе в конце выдоха, отчетливо слышно, что этот свист со стороны этого легкого, где боль. Свист слышно и через нос, и через рот. Окружающим не слышно, мне слышно. Были слегка воспалены лимфоузлы шеи с двух сторон, болели, но прошли. Так же, отчетливо болит где ключица, особенно в положении стоя, и когда встаешь, с той стороны где легкое болит сильнее, но и там где не болит легкое, ключица тоже болит, но не так сильно. Возможно это надключичные лимфоузлы, не могу понять.  Кроме этого лимфоузлы нигде не воспалены и не болят. Температуры нет. Общее самочувствие удовлетворительное, вес стремительно не теряю. Длительность боли: более 2 месяцев. Иногда боль сильна, иногда менее выраженная. Кашель не присутствовал всё это время, однако часто болею, насморк, болело горло не много, температуры не было. Кашель был сухой мучительный. Дальше появился кашель с мокротой, и долго не проходит. Такое ощущение, что что-то щекочет и начинаю кашлять. Кашель с хрипами. Нос заложен. Насморк и этот кашель с мокротой долго не проходил. Потом прошел, а боль осталась. Еще когда высмаркиваюсь, иногда слизь с примесью крови с той ноздри, где болит легкое (это когда был насморк). Не уверен что это связано, но всё же. Сейчас насморк и кашель прошел, а боль в легком нет. Хрипов тоже нет, но свист есть. Так же на протяжении большого времени (не менее 2 лет) замечаю усиленное выпадение волос головы, зрение ухудшилось, состояние сонливости. Хронические болезни: нет Курение: да Алкоголь: периодически В целом, веду активный образ жизни. В городскую поликлинику пока не обращаюсь по определенным причинам. Подскажите что это может быть? Переживаю за онкологию. Какие обследование выполнить? ОАМ и ОАК прикрепляю, так же некоторые анализы по биохимии. Сдавал как по правилам, утром, натощак. По поводу анализа крови общего - когда сдавал, кашлял и насморк был. Некоторые биохимические сдавал, когда уже не болел. За месяц до анализов никакие медецинские препараты и витамины не принимал. Питание - иногда питаюсь мало. Есть анализы оак, биохимия, оам прошлогодней давности. По ним всё норма было, но и легкое не болело тогда.

Нет
26 лет
17 Ноября 2022·Просмотров: 1941·Вячеслав, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации пульмонолога уже через 10 минут.

Здравствуйте! На лёгких нет рецепторов боли, возможно так проявляется остеохондроз грудного отдела. Но иногда при пневмотораксе случается резкая боль в груди. Вам нужно сделать кт лёгких, спирометрию с бронхолитической пробой, чтобы исключить ХОБЛ. Так как был кашель, то нужно выполнить ещё бронхоскопию и смывы отправит на бактериальный посев и цитологию ( исключить онкологические заболевания).
По анализам крови у Вас воспалительный бактериальный процесс ( лейкоцитоз за счёт нейтрофилеза) , нужно сдать анализ крови на с реактивный белок.
Сейчас я бы Вам порекомендовала антибиотик: Вильпрафен Солютаб 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней
Максилак по 1 капс вечером 2 нелели
Грудной сбор 4 по 2 стол ложке 3 раза в сутки 2 недели
Флуимуцил 600 мг утром после еды 10 дней каждого месяца
Аквадетрим 2000 МЕ в сутки месяц.
Нужно отказаться от курения: попробуйте Таблетки Чампикс по схеме как в инструкции.
Здоровья Вам ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Новикова, спасибо за ответ! Все эти препараты, что вы написали, лучше принимать после дообследования? Меня сейчас только боль в груди и лопатке беспокоит. Кашля и насморка нет совсем. Гистологическое исследование легких https://gemotest.ru/moskva/catalog/onkologiya/gistologiya/lyegkoe/gistologicheskoe-issledovanie-legkikh/ это бронхоскория?

Эти препараты я назначила, смотря на анализ крови, он имеет воспалительный бактериальный характер.
Если беспокоят свисты при дыхании, то согласна с коллегой, нужно начать спирива респимат или по сильнее ингалятор двойной бронхолик спиолто респимат по 2 вдоха 1 раз в сутки.
Гистология может выполняться при бронхоскопии, но и при резекции лёгких ( открытой операции на лёгких или видео торакоскопии).

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Новикова, спасибо! А что лучше выполнить, КТ легких или КТ грудной клетки?

Здравствуйте! Кт лёгких и кт грудной клетки это одно исследование. Выполняется одинаково в одинаковых условиях.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Новикова, есть возможность сделать МСКТ грудной клетки. МСКТ будет лучше КТ?

Принятый ответ

Мскт лёгких это мультиспиральная компьютерная томография лёгких. Конечно, сделайте!

Здравствуйте. Сделайте КТ лёгких, спирометрию с бронхолитиком, сдайте кровь на катионный эозинофильный белок. По вашему описанию обструктивный бронхит. Начните ингалятор Спирива респимат 2 вдоха утром.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Екатерина, спасибо за ответ. Сделать КТ легких или КТ обзорное грудной клетки? Должен сазать что кашель и насморк появмлись спустя пару месяцев как заболело легкое, и быстро прошел. То есть боль и давление возле лопатки, ближе к позвоночнику основной симптом. Кашель не сопутствовал вместе с этим. Еще по анализу профицит железа. С чем может быть связано? Ингалятор использовать сейчас если кашель отсутствует совсем? Гистологическое исследование легких это бронхоскопия или другре исследование? Спасибо!

Ингалятор начать сейчас так как есть свисты в груди.

Принятый ответ

Болевые ощущения скорее всего связаны с нервно- мышечной системой, а не с лёгкими.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Екатерина, но если есть свист при дыхании и боль, значит что-то в легких? В прввом легком на полном вдохе тоже слегка есть болевое ощущение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.