Что вас беспокоит?
Пульс высокий
М.59 лет .гипертония сахарный диабет2 типа. От давления утром индапамид 2,5 небивалол 10мг .вечером вамлосет 10-160 . Давление 140-80 пульс 85-90 . Как ставить Чсс. Ивабрадин назначяли не помогает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!Вы проверяли уровень гормонов щитовидной железы?
Доктор проверял год назад .ночью когда сплю голова горячая
Поняла, небиволол замените на Беталок Зок 50 мг под контролем чсс, в груди не давит по ночам или днём?Одышка?
Доктор прекрасно себя чувствую.
Вам надо ночью какой то раз замерять глюкозу крови, если будет "гипо" - надо снижать дозу сахароснижающих препаратов - жалобы могут быть связаны с этим.
Доктор гипо это как?
низкий сахар)
Доктор понял спасибо большое
Сергей, выздоравливайте!И обязательно замените Небиволол на Беталок зок!
Доктор а дозировка какая ?
50 мг утром после еды.
Доктор понял
Выздоравливайте!
Здравствуйте! Небивалол замените на эгилок 50 мг.
В составе вамлосета есть амлодипин, который может увеличивать частоту сердечных сокращений.
По крови высокие лейкоциты, не болеете сейчас?
Высокий холестерин, необходимо принимать статины, например, ливазо 2 мг 1 раз в сутки.
Доктор не болею .не знаю что такое чувствую себя хорошо .ночью голова горячая
Доктор а что на кардиограме? Нормально?
По ЭКГ ничего острого, в целом, нормально
Доктор спасибо вам большое. Я тревожный несильно ,но сейчас тревожит пульс .
Свои рекомендации я написала выше, замените небиволол на эгилок 50 мг
Доктор и аритмия не сильная присутствует у меня
Эгилок будет корректировать аритмию тоже
Здравствуйте! Какие препараты получаете от СД?
Утром дибетон 30 мг глюкофаж 500 -вечером глюкофаж 500
Сартаны получаете ( вамлосет), потому что непереносимость ингибиторов АПФ ( периндоприл, эналаприл )?
Игорь, М.59 лет .гипертония сахарный диабет2 типа. От давления утром индапамид 2,5 небивалол 10мг .вечером вамлосет 10-160 . Давление 140-80 пульс 85-90 . Как ставить Чсс. Ивабрадин назначили не помогает
Причина тахикардии может быть в снижении уровня сахара в ночное время. В ответ вырабатываются контринсулярные гормоны, уровень сахара повышается, и появляется тахикардия. Можно изменить гипотензивную терапию и уменьшить глюкофаж ( вечером отменить).
Доктор утром сахар 8 -9 -натощак
Это может быть причиной тахикардии. Не делали суточное мониторирование глюкозы крови? Желательно провести это обследование в сочетании с суточным мониторированием ЭКГ. Это уточнит све возможные нарушения ритма и их связь с глюкозой крови.
Терапию можно изменить следующим образом: Диротон по 10 мг 2 раза в день под контролем давления и Эгилог зок 25 мг 1 раз в день утром . Можно начинать с полтаблетки.
Индапамид, амлодипин ( входит в состав вамлосет) могут увеличивать чсс. Эгилок вместо небивалол. Он лучше контролирует чсс
Доктор все отменить и сразу начать принимать как вы написали?
Глюкофаж оставить ?
На первом этапе можно отменить глюкофаж на ночь . Посмотреть через 3-4 дня уровень глюкозы утром. Если он снизился немного или не повысился, это правильно . Одновременно убрать индапамид.
На втором этапе через 3 дня заменить вамлосет на диротон 10 мг 2 раза в день. Эти препараты предпочтительнее. Главное , чтобы не было непереносимости в виде кашля.
Потом через несколько дней заменит небивалол на эгилок зок .
Можно такой вариант.
Доктор а кардиограмма ?у меня бывает аритмия
Результаты экг неплохие. Зарегистрировано учащение ритма. Чтобы зарегистрировать аритмию необходимо суточное мониторирование ЭКГ. Аритмия тоже может быть связана с изменением сахара крови.
Доктор спасибо
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Вы раньше принимали лизиноприл ( диротон) от давления)?
Доктор нет не принимал
Здравствуйте, такой пульс является вариантом нормы. Вы принимаеие ваморсепт, такм содержится амлодипин, он может повышать пульс, можно заменить его на вальсакор Н 160/12.5
Доктор спасибо большое
Здравствуйте. ЧСС до 90 норма. Небиволол препарат выбора у пациентов с СД.
Амлодипин, как уже сказали коллеги, может вызывать тахикардию. Стоит рассмотреть вопрос замены препарата вамлосет на вальсакор Н.
Спасибо доктор
Здравствуйте, Сергей. Пульс до 90 это вариант нормы и при таком пульсе мышца сердца не испытывает больших нагрузок.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Спасибо большое понял
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20228 ответов
- 30 Января 202426 ответов
- 18 Октября 20245 ответов