Что вас беспокоит?
Объяснить норма ли экг
По результатам ЭКГ( раннее утро) ребенок 6 лет резко выраженная брадикардия исходно лежа 57уд в мин, стоя чсс 73 уд в мин Физ нагрузка 100уд в мин, после 65 уд в мин По результатам ЭКГ того же дня только в дневное время заключение ЭКГ :синусовая чсс 68-81-94 уд в мин. Сделали Холтер ждем результат, плюс будет узи сердца, по анализам крови занижены гемоглобин 103, эритротроциты 3.34, гематокрит 29.3,завышен средний объем эритроцитов 88, распределение тромбоцитов 19, относительна плотность 1,033, магний 0.90. Остальное в пределах референсных значений. Ребенок активный, веселый, два раза в неделю ходит на ЛФК. На головные боли, тошноту и плохое самочувствие не жаловался. Выявили случайно, готовились к удалению аденоидов. Подскажите насколько это все серьёзно и почему такие показатели могли быть у утреннего ЭКГ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по описанию экг м нагрузкой есть признаки вегетативной дисфункции синусового узла - когда на фоне влияния парасимпатической нервной системы идет урежение пульса, выраденная аритмия. Жти влияния более выраженны лежа, во сне. При физической нагрузке все нормализуется.
У Вас как раз такая картина. Это не является патологией, часто бывает у деток. С ростом проходит.
Но для исключения сссу необходимо сделать холтеровское мониторировпние экг
Здравствуйте, Елена.
Реакция ЧСС на нагрузку адекватная - повышение ЧСС до 120 в мин, это исключает патологию синусового узла, СССУ. Нужно выяснить причину анемии и сниженного количества эритроцитов. Думаю, что брадикардия - это только реакция вегетативной неврной системы. Необходимо сдать анализ крови на ферритин, трансферрин, железо крови, витамин В12. Сделать УЗИ органов брюшной полости.
Здравствуйте, Елена.
По описанию ЭКГ признаки дисбаланса вегетативной регуляции нервной системы, что часто бывает у детей, ничего опасного в этом нет, с возрастом проходит.
Тем не менее, правильно, что прошли холтер, чтобы точно исключить патологические отклонения.
На данный момент необходимо лечение анемии. Проверьте также фолиевую кислоту и вит в 12, чтобы исключить и другие виды анемии.
Увеличьте потребление ребенком красного мяса, говяжьей печени, гречневой крупы, можно давать гранатовый сок, если нет аллергии и др продукты, богатые железом.
Обсудите с педиатром медикаментозное лечение анемии
Здоровья Вам и Вашему ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
По данным экг с физической нагрузкой обращает внимание феномен CLC , нужно исключать врождённые дополнительные пути проведения импульса сердца. В остальном без кардиологической патологии. Реакция чсс на физическую нагрузку, поэтому нет никакой дисфункции синусового узла, это абсолютно точно! Исходно -брадикардия утром может быть, никакой патологией это не является!
Ишемии миокарда нет. , патологической аритмии нет!
Для дообследования нужно сделать суточный монитор экг- для оценки ритма сердца в течение суток.
Лечение анемии , по согласованию с педиатром. Насколько я знаю , деткам назначают Мальтофер .
В плановом порядке советую сдать гормоны щитовидной железы .
Крепкого здоровья Вам и Вашему ребёнку ?
Рада помочь. , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, прикрепила заключение по холтеру и узи сердца
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 202016 ответов
- 28 Января 202118 ответов
- 16 Апреля 20213 ответа
- 4 Мая 20214 ответа