Дневной диурез на нуле — вопрос №113696

Question

Дневной диурез на нуле — вопрос №113696

Карина, Москва

6706 просмотров

14 февраля 2019

Добрый день! Подскажите, у кого обследовать я, что сдать, что вообще делают в таких ситуациях. Беременность 24 недели, сначала очень снизился дневной диурез, затем совсем пропал. Хожу в туалет только когда принимаю лежачее положение. И то под утро диурез так же прекращается. С каждой ночью количество выделяем ой жидкости тоже уменьшается, было 1 литр, прошлую ночь 800 мл. Что делать? В прошлую беременность была сильная олигурия(около 100 мл в сутки) но настигла меня в 32 недели, причину не нашли. В итоге внутренние отёки и полиорганная недостаточность,еле спасли. В этот раз все началось раньше, и я читаю в интернете статьи, что водянка беременных лечится или хотя бы контролируется, но мои врачи ничего не хотят делать. Обращалась к гинекологу, к уролог. УЗИ почек в норме. Креатинин 46 мкмоль/литр, цистатин С 0.89 мг/л, мочевина 2,4 ммоль/л. Появилась утренняя отечности лица, особенно под глазами, к вечеру отёки спускаются и распределяются по телу, не на перефирию.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 14 февраля 2019

Педиатр

Как ад на 2 руках и об анализ мочи?натрий калий крови?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Карина, 14 февраля 2019

Клиент

Маргуба, давление 105/70 в среднем, на одной руке 103/69,на другой 106/70. Общий анализ мочи - все показатели в пределах нормы, только найдены аморфные фосфаты в умеренно количестве.

Пожаловаться

Карина, 14 февраля 2019

Клиент

Юлия, давление 105/70,общий анализ мочи в норме, аморфные фосфаты в умер.кол. Калий, натрий не говорили сдавать, нет результатов

Пожаловаться

Карина, 14 февраля 2019

Клиент

Елена, а как туда обращаться? Самотеком? Я просила гинеколога отправить, она сказала все у тебя нормально, показаний нет. Потрогал ноги в районе лодыжек-отеков нет. Я говорю, что отекает тело равномерно, показываю замеренные окружности бёдер утром и вечером, она улыбается и все

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 14 февраля 2019

Педиатр

Постарайтесь проконсультироваться с нефрологом.- это больше похоже по их части. Пока контролируйте об'ем питья и диуреза. Поменьше соленого.

Пожаловаться

Карина, 14 февраля 2019

Клиент

Маргуба, это у меня и так все есть, нефролог не берет меня, т.к анализы нормальные, сказали не в почках дело. Лишь бы отфутболить по другим специалистам

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 14 февраля 2019

Педиатр

Да.коагулограмму гематокрит тоже надо проверить

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 14 февраля 2019

Педиатр

Можно для начала на платный прием к гинекологу акушеру
Потом они будут по ОМС принимать
Так оставлять нельзя,я про бездействие

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 14 февраля 2019

Врач УЗД, Терапевт

вы можете сами самостоятельно прийти в перинатальный центр, и обратиться врачам, или к заведующим. Беременным отказать они не имеют право, на приеме опишите им свою ситуацию

Пожаловаться

Карина, 14 февраля 2019

Клиент

Татьяна, спасибо, видимо, это единственный путь ((

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 14 февраля 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если врач не дает направление, то нужно самой обратится безусловно в стационар, с отеками не отказывают женщине, особенно если врачи действительно их увидят!
В ситуации нужно разбираться и Вы должны быть под наблюдением и получать терапию!
Есть такой диагноз: отеки беременных
( это показание для госпитализации, даже при отсутствии давления и плохих анализов).

Пожаловаться

Карина, 14 февраля 2019

Клиент

Юлия, так если они не видят отёков, как я им докажу? Лечащий гинеколог не видит нужды отправлять в стационар, хотя я сказала, что за сутки плюс кило. Она смотрит общую прибавку веса, а она небольшая, т.к был токсикоз в первом триместре. У меня похоже они опять внутренние отёки, а отёки на лице они не воспринимают, может, у меня такое строение лица. У меня маленький ребёнок, не хочется просто так промотаться в стационар. Просто меня удивляет, что тут меня никто но все говорят не бездействовать. А те врачи, которые меня ведут, все бездействуют.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 14 февраля 2019

Педиатр

Вас должны направить на стационарное лечение для выяснения причин отеков. Требуйте направление от заведующей женской консультации.

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 14 февраля 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Про увидят отеки я имела ввиду врачей стационара как раз!
У Вас уже была тяжелая ситуация в прошлом, по этому если вы видите что действительно что-то не так, то нужно действовать, а не ждать пока врачи консультации увидят проблему и начнут действовать. Тут главное чтоб поздно не было!

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 14 февраля 2019

Терапевт, Нефролог

А сколько вы при нулевом диурез потребляете жидкости? Механическая задержка за счёт давления беременной мату на мочевые пути возможна,но анурия уже привела бы к осложнениям - отекам,гипертонии и гидронефрозу. Измеряйте объём выпитого и выделенного за сутки,сдайте мочу на определение суточной протеинурия (если соберёте конечно),сделайте Узи почек,для исключения гидронефроза.

Пожаловаться

Карина, 15 февраля 2019

Клиент

Лариса, спасибо, на суточный белок сдавала - в работе. Пью примерно 1,2 литра. Сегодня анализ мочи показал лейкоцитарную эстераза, аморф.фосфаты в большом кол-ве и небольшое кол-во бактерий. В общем, я легла в стационар, спасибо

Пожаловаться

Рябова Оксана Борисовна, 14 февраля 2019

Терапевт

Здравствуйте! Нужно считать сколько выпиваете жидкости вместе с супом ,чаем, напитками,сколько выделяете, оценка прибавка веса, ведь жидкость должна где-то накапливаться в организме, либо моча задерживается в почках, но тогда по УЗИ должна быть трансформация почек по типу гидронефроза. Только так можно доказать задержку жидкости, но и визуально при осмотре. Нужно оценить анализ мочи, крови.

Пожаловаться

Карина, 15 февраля 2019

Клиент

Евгений, я веду контроль выпитого и выделенного,слежу за отеками. Поэтому и заметила, что диурез очень снижен.

Пожаловаться

Карина, 15 февраля 2019

Клиент

Иван, спасибо, госпитализировалась. А насчёт решить проблему - думаете, это возможно? Или дадут только протянуть до мало-мальски нормального срока? Почему вообще почки так рано дают сбой, если в обычной жизни они здоровы? ((

Пожаловаться

Денищук Иван Сергевич, 15 февраля 2019

Андролог, Уролог

Добрый вечер! Теперь Вы в безопасности... Знаете, гинекологи такой народ... не хочу их обсуждать)
Всё делается по показаниям, если будут показания к родоразрешению, Вам это предложат, если нет, то не будут, конечно. Тут нет такого : "что какому врач в голову взбредёт".
Если бы врач знал от чего появляются заболевания, всех бы вылечили. Если Вы зададите свой вопрос нефрологу, я думаю ответы на вопросы у него иссякнут уже на втором или третьем "а почему?"

Пожаловаться

Карина, 16 февраля 2019

Клиент

Иван, спасибо! Остаётся надеяться на лучшее. Может, ещё сможете ответить, на что указывает гемоглобин в моче и лейкоцитарная эстераза, ещё кетоновые тела и аморфные фосфаты в большом количестве? Это лечится, или только контролируется? Это все появилось только что, неделю назад моча была без отклонений

Пожаловаться

Денищук Иван Сергевич, 16 февраля 2019

Андролог, Уролог

Гемоглобин может обнаруживаться в моче при распаде эритроцитов или при прохождении через почечный фильтр, так же как и белок в моче. Фосфаты - это патологические соли, как правило они обнаруживаются при воспалении или как признак камней в почках. Лейкоцитарная эстераза это вещество вырабатываемое лейкоцитами - клетками боящимися с инфекцией. На прямую он ни о чём не свидетельствует, может быть как признак воспаления. Кетоновые тела могут быть признаком больших затрат энергии в организме. - Заболевание, инфекция, стресс, и др.

Пожаловаться

Денищук Иван Сергевич, 16 февраля 2019

Андролог, Уролог

С выздоровлением это всё пройдёт. Лечат не результаты анализов а пациента, а анализы это помощь врачу в постановке диагноза. Могу предположить, что у Вас есть бактериурия и вероятно, Вам назначили антибиотики в таком случае.

Пожаловаться

Карина, 16 февраля 2019

Клиент

Иван, нет, бактериурия не ставят, антибиотики тоже. Ещё пришёл очень низкий креатинин, 33 мкмоль/л. В общем, все, что связано с почками, даёт отклонение от нормы. Уж от почек не ожидала такой подставы. Последний вопрос - с чем может быть связано, что моча лучше отходит в положении лёжа, а когда ходишь - мочевой не наполняется практически?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 16 февраля 2019

Терапевт, Нефролог

Лейкоцитарная эстераза и бактерии говорят о скудном воспалении (если собран анализ правильно, аморфные фосфаты при щелочной реакции мочи допустимы (какая у вас рН мочи?). Но это все необъясняет нулевой диурез. Суточный белок возможно ответит на вопрос о задержке мочи. Умница,что госпитализировались!

Пожаловаться

Карина, 16 февраля 2019

Клиент

Лариса, ph мочи 8, спасибо за помощь и советы. Воспаление вроде бы не нашли, узи делали и ОАК. В общем, будут разбираться. Пока капают магнезию, и то-ли от неё, то-ли от положения лёжа, я хорошо размочилась, 1,5 литра за сутки ? Даст Бог, дохожу до какого-то безопасного срока для ребенка

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 16 февраля 2019

Терапевт, Нефролог

Это щелочная моча,нормально значит. Магнезия обладает диуретическим действие в том числе,и сосудорасширяющим, с этой целью ее ещё используют при гипертензии. Все будет нормальное. В беременном состоянии лучше перебдеть и поставить всех на уши,чтобы знать,что ребёнок в безопасности!

Пожаловаться

Карина, 16 февраля 2019

Клиент

Лариса, спасибо вам большое за ответы, и особенно за "все будет хорошо", а то моральное состояние, конечно, очень подавленное. Тут никто так не говорит и ничего не прогнозирует, когда я спрашиваю:"это лечится?", говорят только:"будем пробовать", в общем, живу сегодняшним днем, лишь бы эта преэклампсия меня обошла стороной в этот раз!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Наталья Васильева, 27 февраля 2022

Карина,у меня похожая ситуация. Можно с Вами связаться? natalya_karelina@list.ru

Карина Панкова, 10 июля 2022

Здравствуйте, напишите, что интересует

Наталья Васильева, 4 июля 2023

Карина,здравствуйте. Интересует прошла у вас олигурия?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Назначена консультация гематолога при беременности по результатам анализов крови

2 ответа

26 января 2022

Оксана, Ульяновск

Вопрос закрыт

Возможна ли беременность?

6 ответов

2 февраля 2022

Л., Тула

Вопрос закрыт

Возможна ли беременность?

6 ответов

7 августа 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Гипоплозия носовой кости у плода

5 ответов

26 сентября 2023

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Угроза прерывания по узи

4 ответа

12 мая 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карина,у меня похожая ситуация. Можно с Вами связаться? natalya_karelina@list.ru
Здравствуйте, напишите, что интересует
Карина,здравствуйте. Интересует прошла у вас олигурия?

Accepted Answer · 2019-02-14T20:14:16+03:00

- 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 14 февраля 2019

Педиатр

Здравствуйте!ее ад оам?

Принятый ответ

Маряшина Юлия Александровна, 14 февраля 2019 · Accepted Answer · 2019-02-14T20:16:11+03:00

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 14 февраля 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Что с давлением?
Общий анализ мочи?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-02-14T20:18:42+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 14 февраля 2019

Педиатр

Здравствуйте в перенатальный центр обращались?

Принятый ответ

Седов Евгений Алексеевич, 15 февраля 2019 · Accepted Answer · 2019-02-15T01:03:22+03:00

Пожаловаться

Седов Евгений Алексеевич, 15 февраля 2019

Андролог, Уролог

Здравствуйте Карина, вам необходимо сделать УЗИ почек. И желательно записывать объем выпитои и выделенной жидкости. Так же необходим контроль веса. Так же желательно обратиться к нефрологу.

Принятый ответ

Денищук Иван Сергевич, 15 февраля 2019 · Accepted Answer · 2019-02-15T15:21:16+03:00

Пожаловаться

Денищук Иван Сергевич, 15 февраля 2019

Андролог, Уролог

Добрый день! Данная проблема обязательно и в срочном порядке должна быть обследована в условиях круглосуточного неотложного стационара с решением вопроса о госпитализации.

Принятый ответ