Постоянные боли в пояснице

Ирина Шмойлова18 Ноября 2022

5.0

Невролог, Педиатр, Детский невролог

44 245 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным рентгенографии выявлены признаки остеохондроза.
Но этот метод диагностики неинформативный.
С учетом клиники,вам необходимо пройти МРТ тазобедренных суставов и пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*мильгамма по 2,0 мл 1 раз в день,в/м-10 дней(витамины группы В)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)

Алина Яковенко18 Ноября 2022

4.9

Невролог

24 548 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По рентгену признаки остеохондроза позвоночника, ничего критичного, остеохондроз есть абсолютно у всех взрослых людей. Но рентген малоинформативен, он не видит наличие грыж и протрузий, есть ли сдавление нервных корешков.
Желательно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, тазобедренных суставов.

При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов можно попробовать антиконвульсанты, например прегабалин 75 мг на ночь 1 неделю, затем 150 мг на ночь 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить.

Елена Чурсинова18 Ноября 2022

3.7

Невролог

1 606 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Назначалось ли вам какое то лечение?

Екатерина Кисель18 Ноября 2022

4.0

Терапевт, Невролог

51 826 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Желательно пройти МРТ поясничного отдела позвоночника.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Вера Горохова18 Ноября 2022

4.1

Невролог

1 499 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер! Рентгенография не всегда информативна, более детальное исследование_Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника. Что из лечения вы проходили? Были ли накануне перед возникновением болей физические нагрузки? Если не пролечились рекомендую пройти курс лечения:( при отсутствии аллергии) Ксефокам 8 мг в/м 5 дней, Комбилипен 2,0 в/м 10 дней, Хондрогард 1.0 в/м 10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т на ночь 10 дней. Димексид гель место. Физио процедуры: фонофорез с гидрокортизоном на область поясницы и тазобедренного сустава, электрофорез с новокаином на ногу. Скорейшего выздоровления!

Нонна Мкртчян18 Ноября 2022

4.6

Невролог

25 269 консультаций

Здравствуйте Ринат !Рентген малоинформативен так как он не видит не грыж и размера позвоночного канала По поводу болей в спине пройти мрт поясничного отдела позвоночника Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Тенолиоф (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Раствор Комбилипен Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь ибупрофен два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок пожможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы пилатес лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
бассейн после проведённого лечения ,а также пройти курс массажа, иглорефлексотерапии