У меня тромбофилия — вопрос №1139241

Question

У меня тромбофилия — вопрос №1139241

Елена

485 просмотров

19 ноября 2022

Здравствуйте, беременность 7-8 недель . Сдала анализ Агрегация тромбоцитов , показания увеличены , до беременности так же были увеличены , Колю клексан 0.4 один раз утром . Опасно ли для плода ? Тромбо динамика сейчас в норме , до клексана тоже был увеличен .

Возраст: 37

Хронические болезни: Тромбофилия

Вопрос закрыт

беременность

плод

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 19 ноября 2022

Клиент

Сергей, беременность была , выкилыш

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 19 ноября 2022

Гематолог

Клексан можете оставить, раз уже начали терапию.. Но добавьте курантил и сдайте анализы для уточнения степени активности свертывающей системы: Д-димер, антитромбин III, протеин С, S и гомоцистеин.
А также необходимо исключить присутствие АФС: анализ на волчаночный антикоагулянт, АТ к кардиолипинам, бета2-гликопротеину.
Все можно сдать в обычной женской консультации или поликлинике

Пожаловаться

Елена, 19 ноября 2022

Клиент

Сергей, а то что я по этой неделе беременности ни чего не предпринимала , может повлиять на плод ?

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 19 ноября 2022

Гематолог

Надеюсь нет, ведь все равно была подстраховка клексаном.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 19 ноября 2022

Клиент

Сергей, спасибо ?

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 19 ноября 2022

Гематолог

На здоровье! )

Пожаловаться

Елена, 19 ноября 2022

Клиент

Диляра, точный диагноз не могу сказать , знаю только что тромбофилия . Курения нет , про родственников которых знаю , не выявлена такая болезнь , варикоз нет , хронических заболеваний нет кроме АД повышенного , пью допегит, лишний вес не значительный примерно 7 кг , беременность способом ЭКО с 3 попытки , ранее 17 дет назад был выкидыш .Плод один . До беременности показатели Агрегауии Т тоже были повышены .

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 ноября 2022

Гематолог, Терапевт

Агрегацию сдают только для выявления причины кровоточивости - поэтому имеет значение только снижение показателей. В остальных случаях лечить это не нужно.
С 12 недели беременности с целью профилактики преэклампсии вам обязательно к лечению нужно добавить препараты ацетилсалициловой кислоты - тромбоасс или кардиомагнил по 150 мг ежедневно после ужина на ночь до 36 недели.
Необходимость клексана зависит именно от того, какая у вас тромбофилия. И нужно знать ваш вес и рост.

Пожаловаться

Елена, 19 ноября 2022

Клиент

Диляра, загрузила фото тромбодинамики 1 до беременности , 2 во время беременности . Рост 150 вес 61 кг

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 ноября 2022

Гематолог, Терапевт

У вас не было стимуляции яичников в этом цикле?
Согласно современным международным стандартам, антикоагулянты не назначаются на основании анализов, достоверность которых не доказана, а назначаются на основании факторов риска тромбообразования.
Если вы не знаете и найти анализы никак не можете, нужно заново обследоваться на тромбофилии: сдать анализ на мутации F2, F5, антитромбин 3, протеин С, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину.
От этого будет зависеть необходимость применения клексана. На данный момент пока показаний для назначения этого препарата у вас нет.

Пожаловаться

Елена, 19 ноября 2022

Клиент

Диляра, у меня тромбофилия по генетике , могу мужа попросить скинуть фото диагноза , как скинет загружу .

+ 1

Пожаловаться

Елена, 19 ноября 2022

Клиент

Диляра, стимуляции яичников не было , был крио перенос .

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 ноября 2022

Гематолог, Терапевт

Хорошо, прикрепите генетический анализ, как получите.

Пожаловаться

Елена, 19 ноября 2022

Клиент

Диляра, прикрепила генетический анализ

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 ноября 2022

Гематолог, Терапевт

У вас есть гетерозиготная мутация Лейдена, это тромбофилия низкого риска (1 балл). В совокупности с ЭКО и возрастом у вас всего 3 балла, значит, необходима профилактика тромбозов клексаном 0,4 с 28 недели беременности и после родов не менее 10 дней.

Пожаловаться

Елена, 19 ноября 2022

Клиент

Диляра, курантил не надо добавлять ? Тоесть , мне не сильно надо переживать за вынашивани? А то я вся извелась пройдёт ли беременность хорошо ?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 ноября 2022

Гематолог, Терапевт

Курантил - это препарат без доказанной клинической эффективности, его вообще не стоит принимать.
Вынашивание в вашем случае от состояния крови не зависит. Клексан не может влиять на вынашивание, он применяется только для профилактики тромбозов. Аспирин - для профилактики преэклампсии.

Пожаловаться

Елена, 19 ноября 2022

Клиент

Диляра, от аспирина не будет повышение артериального давления. Он у меня и так повышен , пью допегит

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 ноября 2022

Гематолог, Терапевт

Аспирин и назначается по той причине, что у вас есть артериальная гипертензия, поскольку она является фактором риска преэклампсии. Давление этот препарат не повышает.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 19 ноября 2022

Клиент

Диляра, спасибо ?

Пожаловаться

Елена, 19 ноября 2022

Клиент

Юлия, прикрепила генетический анализ фото

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 19 ноября 2022

Гематолог

Елена, у Вас имеется гетерозиготная мутация фактора Лейдена. Сама по себе это тромбофилия низкого риска, однако учитывая сочетание с другими факторами (возраст >35 лет,ЭКО) я бы рекомендовала оставить Клексан 0.4 мл.

Пожаловаться

Елена, 19 ноября 2022

Клиент

Юлия, спасибо большое за ответ , курантил не надо добавлять ?

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 19 ноября 2022

Гематолог

Нет, Курантил принимать не нужно.

Пожаловаться

Елена, 19 ноября 2022

Клиент

Юлия, для плода есть ли какие то риски с этой болезнью , и то что повышена агрегация?

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 19 ноября 2022

Гематолог

Повышение агрегации во время беременности - нормальное, физиологичное явление, коррекции это не требует. Рисков для здоровья плода нет. Профилактика клексаном и ацетилсалициловой кислотой направлена на уменьшение рисков тромбообразования и невынашивания, для ребенка все эти препараты безопасны.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 19 ноября 2022

Клиент

Юлия, спасибо большое, вы меня успокоили ?????

Пожаловаться

Елена, 19 ноября 2022

Клиент

Юлия, а эти анализы стоит сдать ?

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 19 ноября 2022

Гематолог

Анализы дополнительно можно не сдавать, т.к. и без них есть показания к профилактике клексаном и ацетилсалициловой кислотой.

Пожаловаться

Елена, 19 ноября 2022

Клиент

Юлия, а от аспирина не будет повышение артериального давления , у меня от и так повышен. Пью допегит

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 19 ноября 2022

Гематолог

Нет, аспирин давление не повышает. Наоборот, этот препарат снижает риски преэклампсии.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 19 ноября 2022

Клиент

Юлия, спасибо ?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 20 ноября 2022

Клиент

Мария, спасибо большое за ответ ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Витамин Е во время беременности

5 ответов

11 февраля 2021

Анна

Вопрос закрыт

Беременность ттг

4 ответа

26 января 2022

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Беременность

3 ответа

1 августа 2022

Ульяна

Вопрос закрыт

Какие шансы на эко?

7 ответов

17 августа 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Коагулограмма

2 ответа

1 сентября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Боли внизу живота

3 ответа

4 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бибик Сергей Викторович, 19 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-19T13:05:08+03:00

Здравствуйте, Елена. Клексан направлен на предотвращение тромбов, но на агрегацию тромбоцитов нет.

Учитывая результат анализа к лечению порекомендовал бы добавить курантил (дипиридамол).

Беременности до этого были? Как протекали?

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-19T13:31:04+03:00

Елена, здравствуйте!
Агрегация тромбоцитов во время беременности в норме всегда повышается, поэтому сдавать и лечить этот анализ не нужно.
Какая у вас есть тромбофилия? Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли тромбозов в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 19 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-19T14:17:35+03:00

Елена, здравствуйте!
По представленным данным показаний к назначению Клексана у Вас нет. Я бы рекомендовала повторно сдать анализы на тромбофилии, т.к. зачастую за тромбофилию принимают незначимые мутации, что приводит к необоснованному назначению антикоагулянтов. Необходимо сдать мутации факторов 2 и 5, антитромбин III, протеин С, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину. Волчаночный антикоагулянт сдавать необязательно, т.к. он часто бывает ложноположительным во время беременности.
Необходимо продолжить прием препаратов ТромбоАсс 100 мг или Кардиомагнил 150 мг после 12 недель беременности. Показаний к приему Курантила у Вас также нет.

Грекина Мария Игоревна, 19 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-19T20:35:27+03:00

Здравствуйте, Елена, анализы у вас хорошие, повышение агрегации нормально на вашем сроке беременности - ничего страшного в этом нет, дополнительно приём кроворазжижающих препаратов не нужен, это может спровоцировать угрозу прерывания беременности
Клексан продолжите в профилактической дозировке по 0,4 1 раз в день (если ваш вес от 60 до 90кг)