Главная
Вопросы
Консультация детского хирурга
Вопрос №1139528

Что вас беспокоит?

Непроходимость кишечника/ кишечная инфекция

Ребенку 1 г 7 мес. 16 ноября начались признаки кишечной инфекции: 3 раза рвота, 2 раза жидкий Стул, поднялась Температура 39.3. Приняли мотилиум однократно 2.5 мл, энетросгель, пили адиарин. 17 ноября: рвоты нет, температура скачет от 38 до 39, очень жидкий Стул три раза. Врач приехал на дом и назначил лечение стадартное: био регидрон, энетросгель, максилак. 18 ноября утром жидкий Стул однократно, ребёнок в истерике плачет вероятно от боли. Обратились в принмное отделение инфекционной больницы, где на рентгене нам определили инвагинацию тонкого кишечника и направили в областную больницу к хирургу, рентгена не предоставили. В областной больнице провели обследование: дважды узи, три раза рентген, анализ крови. Температура 37.7. Поставили диагноз кишечная инфекция, единичные жидкостные уровни. 4 часа что мы провели в больницах, упустили время на отпаивание, ребёнок в жуткой истерике, терпел в туалет все время (не может нигде кроме дома), мы отказались от госпитализации в инфекционную больницу, дома избавились от газов мотилумом, сходил в туалет жидкости, много, поспал, самочувствие улучшилось, начал играть. Вечером приняли энетерофурил, пепидол, максилак. Температура дома нормальная. Ничего кроме биолакта и детского творожная с 16 ноября не ел, отказывается. Сегодня 19 ноября плохое самочувствие сохраняется, вялый, лежит на руках, рвоты нет, температуры нет, аппетита нет. Лечение: энетрофурил,пепидол, адиарин. Воду пьёт немного, но пьёт. Что меня беспокоит: 4 день болезни, улучшение есть, но незначительное, отсутствие аппетита (2 биолакта сегодня выпил и творожка 2 съел). Однократно жидкий Стул в большом количестве. Почему так редко при такой консистенции. Анализы из областной больницы прилагаю,стоит ли нам пройти доп обследование на исключение кишечной непроходимости?

Отсутмтвуют
31 год
19 Ноября 2022·Просмотров: 1415·Мария, Псков

Здравствуйте, вам нужно соблюдать диету. Молочное нельзя

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию и анализам убедительных данных за непроходимость на данный момент нет. Есть признаки интоксикацияи, необходима коррекция лечения и питания у педиатра или инфекциониста. Продолжайте выпаивать несмотря на отказ от питья. Обезвоживание достаточно сильно проявляется при диареи. В случае ухудшения состояния необходимо обратиться повторно в инфекционный стационар. Выздоравливайте.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ребенок выздоравливает, есть симптомы интоксикации. Редкая диарея возможна на фоне према пробиотиков. Необходимо понаблюдать ещё и давать лёгкую жидкую пищу. Лучше давайте питание по столу 1 по Певзнеру с исключением молочных продуктов и свежих овощей и фруктов.

Здравствуйте.
Не давайте ребенку молочку. Она противопоказана при кишечных проблемах. Любая!
Кормите слизистыми жидкими кашками и лёгкими супчиками.
Предлагайте пить почаще.

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая маленький возраст и ухудшение ситуации, я бы рекомендовала Вам ехать в стационар для доп.обследования ( УЗИ органов брюшной полости, кровь, рентген - если необходимо). Поскольку существует такая поговорка - "каждый новый день- новый аппендицит" ( любую острую хирургическую патологию исключают на 1 сутки.
По поводу УЗИ - признаки мезаденита. Попробуйте принимать Энтерол по 1 капсулы 2 раза а сутки 7 дней и сорбент - Смекту по 1/2 пакетика 2 раза в сутки - бывает такое, что при нейтрализации бактерий, они ещё могут высвобождать собственные токсины, что усугубляют клиническую картину. И соблюдать назначенное лечение. Кушать нужно обязательно- жидкие супы, бульоны, жидкие лёгкие каши, иначе инвагинация ( у детей бывает достаточно часто особенно у голодных) будет снова.

Здравствуйте. Это кишечная инфекция. Вам нужно отпаивать ребенка электролитным средством и соблюдать безмолочный стол ( греча, рис, бананы, печенье не сдобное, чай). Никаких творожков и кисломолочных продуктов пока что. Если ребенок исхудал и есть обезвоживание, то нужно капать капельницу

Осуществлять дробное обильное питьё и питание

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скорее у ребёнка кишечная инфекция, и проявления интоксикации организма токсинами.
На узи описывается перистальтика кишечника, это значит что кишечная непроходимость маловероятен. Так как при кишечной непроходимости перистальтика отсутствует вообще и обычно стула не бывает.
Вирусное ОКИ болезнь самопроходящая, то есть иммунитет ребенка сам справляется с ней за 3 - 4 дня, без дополнительных лекарств. А самое главное — это не допустить обезвоживания. Для этого рекомендуют активно выпаивать ребенка специальными растворами для регидратации (Гидровит детский, Адиарин Регидрокомплекс и др.). Обычно рекомендуют в дозе 50 мл / кг массы тела в течение первых 4 часов, а затем - примерно 10 мл / кг массы тела после каждой рвоты или жидкого стула.
Рекомендуется давать полисорб 1 ч.л с горкой 3 раза в день. И рекомендуется подключить энтерол по 1 капс 2 раза в день
Большинство кишечных инфекций вызывается вирусами, на которые энтерофурил не действует. А бактериальные инфекции лечатся более серьёзными антибиотиками.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.