Что вас беспокоит?
Ежедневные головные боли, мурашки по коже головы, онемение лица и височной области.
Здравствуйте. Помогите разобраться с проблемой.В течении двух последних лет становится хуже день ото дня. Сейчас головные боли ежедневные, по голове и телу бегают мурашки, немеет лицо, в основном левый висок и левая скула с подбородком. Сейчас добавилась тошнота и отвращение к еле, апатия, слабость и дрожь в теле. Сегодня прошла мрт головного мозга, прикреплю заключение. Помогите!!! У меня ощущение приближающегося инсульта(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ все хорошо, есть индивидуальные особенности, асимметрия боковых желудочков и расширение субарахн.пространства это вариант нормы, и не является причиной ваших жалоб. Вы проходили УЗИ сосудов шеи и головы,ОАК, ферритин, Вит Д, глюкозу , общий белок, гормоны щит.желещы? Тревожность есть?
Татьяна, анализы прикрепила.Просто два года назад таких изменений на мрт головного мозга не было. Тревожность присутствует и общее состояние ее только увеличивает!
Такие изменения на МРТ могут появиться из-за небольшого затруднения ликворотока на фоне проблем с шеей, вас беспокоят боли в шее, ограничение движений в ней, напряжение мышц там?
Татьяна, да,в шее грыжа и протрузии.Присутствует скованность. А онемение лица тоже могут быть на фоне проблем с шеей? Исправит ли ситуацию к примеру блокада?
Да , онемение может быть на фоне защемления нервного корешка в шее, но чаще там либо мигренозного хар-ра, либо тревожного, либо на фоне дисфункции височно- нижнечелюстного сустава. Опишите подробнее - онемение постоянное или приступами, усиливается, когда нервничает, ночью это не мешает? Онемение в области лица по личным ощущениям или когда ручкой тыкаете, то чувствуете разницу справа и слева?
Татьяна, немеет днем,в ночное время головные боли и онемение не беспокоят вовсе. При онемении чувствительность сохраняется. В основном немеет левая сторона. Проявляется как после стресса,так и без него. Во время онемения иногда путается сознание. Трудно сосредоточиться становится. Так же упало зрение на правый глаз. И после того как пройдусь по улице очень трудно потом сфокусироваться в помещении.
По поводу падения зрения это у окулисту- возможно она вам назначит дообследование ОКТ. По поводу онемения по описанию оно у вас функционального ,а не органического хар-ра, то есть либо на фоне тревожного расстройства , либо недостаточного кровоснабжения. Сделайте УЗИ сосудов головы и шеи, возможно понадобится сосудистая терапия. Пройдите курс лечения воспаления в шее- НПВС плюс миорелаксант например - тексаред 20мг утром 10дней плюс мидокалм 150мг 2р.д. 14дней, делайте регулярно гимнастику для шеи( например по Шишонину), ручной массаж шейно- затылочной зоны, лежите на аппликаторе с иголками ( Ляпко, Кузнецова,Пранамат). Найдите хорошего психотерапевта , чтоб он поработал с вашим повышенным уровнем тревожности( медикаментозная терапия, когнитивно- поведенческая терапия) .
Татьяна, а нужно именно узи сосудов или можно пройти мрт вен и артерий головы? Что более информативно?
Более информативно кнчн МРТ артерий и вен! тут вопрос в денежном плане, это дороже
Татьяна, сделаю мрт, с финансами проблем нет. Хочется уже разобраться с проблемой и снова начать жить полноценной жизнью
Значит пока такой план- консультация окулиста и ОКТ, гормоны щитовидной железы, МРТ сосудов, консультация психотерапевта, УЗИ брюшной полости( АЛт на верхней границе нормы).
Татьяна, узи брюшной полости есть,свежее. Сейчас прикреплю.
По УЗИ брюшной полости индивидуальные особенности, все хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Оцените головную боль по шкале от 0 до 10 баллов.
Нет ли светобоязни,звукочувствительности?
Нет ли ощущения распирания головы?
Боль при кашле и чихании усиливается?
Тошнотой и рвотой не сопровождается?
Ирина, боль оцениваю на 6 из 10, светобоязни нет,но после улицы, в помещении начинаю чувствовать себя дезориентированно. Распирание головы есть, при чихании и кашле боль не усиливается. Закладывает сильно уши если резко встать со стула, чаще такое бывает на работе (работа сидячая)
По описанию у вас хронические головные боли напряжения.
ГБН не представляет угрозы для жизни и здоровья человека, но она может значительно
затруднять повседневную активность человека.
В первую очередь,заведите дневник головных болей,указывайте:
* характер,время возникновения болей
*не было ли зрительных нарушений перед появлением головной боли
*локализацию головной боли
*есть ли связь с физической нагрузкой
*нет ли тошноты или рвоты
*нет ли свето или звукочувствительности
*не было ли связи с приемом пищи или с приемом каких-то напитков(кофе,газировка,алкоголь)
Так же вам стоит рассмотреть вопрос о приеме антидепрессанта с противоболевым эффектом,например,венлафаксин 37,5 мг 2 раза в день-14 дней, затем 75 мг 2 раза в день в течение 6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек?
Нонна, головная боль мигрирует по всей голове,но чаще болит левая часть в области виска или лобная. Таблетками боль не купируется.Давление при головной боли чаще в норме. Высокое давление отмечается когда к головной боли прибавляется онемение и тревога. Рвоты не бывает, но последний месяц появилась тошнота при головных болях. Ночью ничего не беспокоит,первые часа 2 после пробуждения тоже. В основном днем пик наступает, вечерами себя тоже, в основном, чувствую хорошо. Часто мучает сильное сердцебиение , иногда вкупе с головными болями, иногда отдельно от всех симптомов. Раньше были редкие эпизоды таких состояний (раз в пару месяцев), сейчас не болит реже, чем болит…
По клинике головная боль напряжения Из обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом именно фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту )но ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза ,стрессорные факторы стараться избегать Пройти консультацию офтальмолога посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва мр ангиографию сосудов головного мозга
лечение головной боли напряжения медикаментозная терапия -подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом - дулоксетин (депратал )30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром 6 месяцев
Т грандаксин 50 мг -2 р в день 1 мес
Раствор церебролизат 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней с переходом на таблетки
т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1мес с переходом на т винпоцетин 5 мг -3 р в день 1,5 мес
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга значимых изменений нет.
По описанию похоже на проявления соматоформного расстройства.
Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.
Пройдите осмотр у офтальмолога, МР-ангиографию сосудов головного мозга.
Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом. Учитывая хронические головные боли препаратом выбора является венлафаксин, он обладает противоболевым эффектом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Принятый ответ
Здравствуйте, вам показана консультация психотерапевта с назначением АД группы СИОЗС курсом не менее 3- х месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 53 минуты назад13 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- 10 часов назад3 ответа
- 12 часов назад3 ответа