Консультация невролога /

Болит в виске, перед глазами периодически мушки — вопрос №3108555

133 просмотра

Уже недели две мушки , как зайчкики в глазах ( просыпаюсь с ними) , потом исчезают, могут исчезать на час, могут на меньше. Болит левый весок ( когда чихаю прям очень болит ). Сегодня померял давление ( 140/90, пульс 61), давление было всегда 120/80 . Не курю, не пью. Активно хожу в зал, плаваю и сауна (но там больше 10 мин не сижу при температуре 85 градусов)

Возраст: 43

Хронические болезни: панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Как давно были эпиприступы?
Пантогам не рекомендую к приему , не оправдан с точки зрения доказательной медицины
Эффективность препарата можно проверить на сайте
https://mediqlab.com/
Анализы на дефициты сдавали ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена Алексеевна, не сдавал , эпит приступ был 22 года назад
Клиент
Алена Алексеевна, можно ли мне спорт и сауну и плавать при таких диагнозах? Еще я пью бады из египта ( для кровоснабжения сосудов головы, для выносливости) еще пью Л-керантин).
Невролог
БАДы не рекомендую , так как не пройдены проверок, чаше являются гепатотоксичными
Невролог
Спорт сауна можно
Клиент
Алена Алексеевна, кк избавится от боли в висках и зайчиков ?Витамины я пью курсом ( не хватка их вряд ли причина )
Невролог
Рассмотрите к приему антидепрессант с противоболевым действием-венлафаксин
Прием не менее 6 мес
Клиент
Алена Алексеевна, а количество в в день и концентрация ?
Невролог
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Сначала появляются зрительные нарушения, а потом боли в височной области? Или не зависит? Орви перед появлением жалоб не болели?
Можно также получить очно консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, орви не болел . У меня такие зайчики раз в пять лет бывают и весной ..
Клиент
Марина Алексеевна, еще когда я смотр. на белые буквы на черном фоне у меня паника и боль в глазах
Клиент
Марина Алексеевна, еще когда я смотр. на белые буквы на черном фоне у меня паника и боль в глазах
Невролог, Рентгенолог
А офтальмолог не консультировал пока по поводу зрительных нарушений?
Головные боли не беспокоят?
Клиент
Марина Алексеевна, не консультировал , голова болит в височной части слева
Невролог, Рентгенолог
В таком случае в первую очередь проконсультироваться с офтальмологом, там может проявляться деструкция стекловидного тела.
По поводу боли в виске при чихании.
Причиной дисфункции ВНЧС может быть:
-мышечно-тонический синдром без патологии сустава
-патология со стороны сустава (смещение суставного диска или поражение суставных поверхностей), которая сопровождается тем же мышечно-тоническим синдромом
Лечением занимается невролог, стоматолог-гнатолог
Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Выполнять массаж жевательных мышц.
Невролог
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий ) – пульсирующий.
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок ) - висок,левый.
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )- 4.
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления-нет, но давление померял только сегодня , до этого не мерял ( такое состояние недели две) , оно было 140/90
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету- к свету есть , свет раздражает .
6.Как реагирует на физическую нагрузку -гола кружится может , в низ голову накланять тяжело, кружится .
7.При движении боль усиливается ? легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? -легче лежать Во время самой сильной головной боли предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?- в тишине
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ? -да

р/s Больно смотреть на белые буквы на черном фоне , полоски в глазах начинаются .
Клиент
Лилия Альбертовна, может это давление ? И его надо лечить? Сегодня пойду на примем к терапевту. Но таблетку выпил калтокрил и сейчас оно спало .или это все не к нему ? И зря не идти ?
Невролог
По поводу давления коррекция с терапевтом

Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Клиент
Лилия Альбертовна, , МРТ не делать?Как вести дневник ?
Невролог
Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Невролог
Показаний для мрт не вижу. Для перестраховки если только сделаете
Невролог
Здравствуйте!
Боль носит односторонний или двусторонний характер?
Стреляющая/сжимающего характера?
Услиливается ли при физической нагрузке?
По поводу зрительных компонентов, так может проявляться деструкция стекловидного тела. Данное состочние не носки опасности, выявляется данная патология у достаточно большого количества людей. Конечно, точно определить поможет только осмотр офтальмолога, офтальмоскопия глазного дна на широкий зрачок.
Принятый ответ
Терапевт
Дмитрий, здравствуйте! Мушки и боль в височной области могут быть так же на фоне спазма мышц шеи, головы. Для снятия спазма рекомендуются миорелаксанты - сирдалуд или мидокалм. Так же назначаются натирания- меновазин, капсикам.
При спазме происходит сдавливание сосудов шеи и нарушение кровообращения головного мозга, что может вызывать головокружение, мушки, головные боли. Может повышаться давление. Для улучшения кровоснабжения рекомендую курс мексидола 250 мг 3 р вдень 2 мес. Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию. При курсовом приеме снижается интенсивность и частота головных болей, головокружений.
Прием бадов можно продолжить, только если они сертифицированы. В Европе, Японии 80% населения принимает бады.
Для уточнения причины рекомендую пройти УЗИ сосудов шеи и сдать анализ крови на холестерин и его фракции
Принятый ответ
Клиент
Наталья Петровна, еще мне больно смотреть на белые буквы на черном фоне ( по части офтальмолога нет нареканий у него к здоровью ). Ехе ходу в сауну и зал (можно ли ходить ?) Ещ пью бады недели три из Египта (фото прикрепил , они для выносливости и кровообращения). Еще начал пить дня четыре Пантогам (для кровообращения и памяти ). Раньше такие мудки были раз в 5 лет и весной в начале , и сами проходили через неделю , сейчас уже недели две они . Но уже с утра не было не разу , стали больши е перерывы между ними. Это же не связано с давлением ? Давление 130 на 89 сейчас ?

Терапевт
Давление у вас повышено. Нормальным считается до 130, а нижнее до 80.Повышение нижнего давления возможно из-за задержки жидкости в организме, нарушения работы почек. Может быть вы стали реже мочиться или больше стали употреблять соли, жидкости.
Возможно из-за бадов, поскольку вы их принимаете 3 нед, а жалобы в течение 2 недель. Попробуйте их убрать. В сауну и зал пока лучше не ходить. Пантогам можно продолжить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление во время тренировки
27 июня 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Головокружение
8 августа 2023
Мария
Вопрос закрыт
Тахикордия
16 февраля 2024
Артем
Вопрос закрыт
Гипертония при беременности
1 января
Александра
Вопрос закрыт
Продолжать ли пить препараты
2 февраля
Георгий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
775 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
102 отзыва
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Елена Бисерова
Очень очень хорошее Грамотные рекомендации, очень полезные. Да, рекомендую!
— Ирина
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва
фотография пользователя
Очень знающая, отзывчивая врач. Видно, что знает о чем говорит. Отвечает на доп. Вопросы....
— Аноним, г. Москва