Что вас беспокоит?
Болевые ощущения в нижней челюсти в районе уха
Добрый вечер, прошу Вас помочь разобраться в назначениях препаратов при моём диагнозе. Две недели назад я стала ощущать боль в нижней челюсти справа при нажатии как синяк, так же ниже челюсти и в районе уха как бы тянуло, болели десна и ломили как будто зубы, немного отдавало в висок, я натирала гелью диклофенак, немного отпустило но чуство заложенности уха и тяжесть в челюсти осталась, периодически появляется боль в затылке, шея хрустит. Была у стоматолога, зубы в порядке, вчера была у невролога, мне поставили диагноз невралгия затылочного нерва и шейный остеохондроз. Почитав инструкции к препаратам мне как то стало страшно их принимать, хотелось бы услышать вашего совета по поводу назначений по поставленному диагнозу, В данный момент я ощущаю боль при надавливании внизу под нижней челюстью, если не трогать, то чувство тяжести с этой стороны, небольшая заложенность на ухо, тоже периодами, и боль в затылочной части головы, постоянно хочется помассировать, отпускает. По назначению прикрепляю фото, спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Боль усиливается при открывании рта? Есть щелчок в височно- нижнечелюстном суставе? Заложенности в ухе нет? Лимфоузлы не увеличены под нижней челюстью?
Татьяна, добрый вечер, нет когда открываю рот, жую боль не усиливается, иногда происходит как будто щелчке, лимфоузлы в спокойном состоянии, врач прощупывала
Татьяна, заложенность уха присутствует иногда, особенно по утрам, после сна
Можно пока попробовать просто противовоспалительную терапию плюс миорелаксанты - например Мелоксикам 15мг утром 10лней плюс тизанидин 2мг 2р д.в обед и на ночь, местно мазь с НПВС( например долгит-гель. Карбамазепин обычно если боль по типу невралгии( пульсирующая, интенсивная) , а ноющая это воспаление нерва, там достаточно противовоспалительной терапии. И сходите к Лору , пусть исключит воспаление внутреннего уха. Если в течение 5-7дней легче не станет, то подключайте карбамазепин.
Татьяна, спасибо за ответы, а что вы думаете по поводу назначенных витаминов, там назначения и внутримышечно и таблетки?
Татьяна, уточню, миорелаксант это тизанидин, да, и сколько дней его принимать?
Можно сразу нейроуридин в табл внутрь, в.м необязательно)
Принятый ответ
Да миорелаксант - это тизанидин или сирдалуд, можно мидокалм если он дома есть. Пить нужно 10дней как правило
Татьяна, спасибо большое за ответы
Здравствуйте.
У вас признаки нейропатии затылочного нерва.
Из лечения советую:
*избегать переохлаждений
*стоит носить воротник Шанца по 2 часа в день(мягкий)
*Ограничить подъем тяжестей.
*Избегать длительных статических и динамических нагрузок.
*Спите на ортопедической подушке с эффектом памяти.
*Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него шейным и грудным отделами позвоночника) по 20 минут 2 раза в день.
Из препаратов:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 7,5 мг 2 раза в сутки-7 дней
После еды.
При недостаточной эффективности добавить габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Ирина, спасибо что откликнулись и за обширный ответ, ещё уточню иногда боль в затылочной части головы, мышцы как бы скованы, я начинаю массировать руками как бы разминать, нажимаю на болевые точки, не вредно ли это сейчас, но мне так легче, головная боль отпускает
Нет-можете разминать,если чувствуете облегчение.
Ирина, я вас поняла, ещё хочу спросить как вы относитесь к назначенным витаминам и препарату хондрогард
Витаминотерапия,в данном случае,необязательна.
Хондрогард-хороший препарат,который широко используется при остеохондрозе.
Ирина, спасибо за ответы
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте! Боль при открывание рта ,и выдвижении челюсти вперёд ,щёлкание и хруст присутствует ?При открывание рта перед зеркалом посмотрите аСимметрии нет ?
Нонна, добрый вечер, при открывании рта боли нет, хруст присутствует справа, не каждый раз, ассиметрии нет
Необходимо конечно скт височно нижнечелюстного сустава исключить дисфункцию в суставе с последующей консультацией ортодонта
При невралгии затылочного нерва Необходимоподсоединить конвалис 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.и т тизалуд 2 мг -1 р в день 2 недели
Нонна, спасибо
???
Здравствуйте.
Прежде всего нужно исключить болевую форму дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Обратитесь к ортодонту или челюстно-лицевому хирургу, при необходимости назначат КТ или МРТ сустава.
По лечению принимайте Ибуклин и тизанидин.
При отсутствии эффекта в течение 5 дней добавить карбамазепин 100 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день до полного исчезновения болей. Отменять постепенно, убирая по 100 мг каждые 3 дня.
Витамины не нужны.
Хондрогард можно проколоть.
Алина, спасибо за ответ
Не за что, здоровья Вам ?
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад1 ответ
- 33 минуты назад2 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад5 ответов