Что вас беспокоит?
Слизь из ануса у ребенка вне дефикации
Добрый день! Мальчик 8 лет. Несколько лет периодически кровь на туалетной бумаге. В туалет ходит каждый день или через день, обычно кал мягкий, иногда бывает твердый. Были у хирурга-анальная трещина(пролечили) , снова этот симптом - пошли к проктологу(пальцевой осмотр -норма, здоров). Летом ещё были трещинки в переанальной области - педиатр назначил глистогонные -пропили всей семьёй. Сейчас опять трещина, лечим. Но уже в течение месяца 3-4 раза было такое, что из ануса (вне актов дефикации) немного совсем, жидкая слизь прозрачная или беловатая, пара капель. Ребёнок это не контролирует, говорит почувствовал мокро и всё. Было несколько раз, что говорит бегу какать и ничего . Здоров, бодр, активен, ничего не беспокоит. Боли в животе и ещё где-то нет, ну только при дефикации немного, а потом кровь алая - обычно это 1-2 раза потом все проходит и 1-2 все хорошо. Что это может быть, в голову мысли страшные лезут?((( Глисты, Крона, полип, НЯК??? Как правильно поступить, к какому врачу обратиться? Какие обследования пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день Семен.
Когда был последний осмотр врача?
Артем, в сентябре, у проктолога. Рекомедовано, если будет кровь мазать левомиколем, вот как раз мы и мазали эти 2 дня.
Артем, заргузила бланк приёма
Я не вижу Вашего пртокола осмотра. Попробуйте еще раз.
Артем, вроде получилось.
Причина проблемы - хроническое воспаление в кишке, вероятно связанное с дисбактериозом. На этом фоне у ребенка твердый кал, рыхлый эпителий в анальном канале, который рвется на фоне этого твердого кала и сейчас появилось подтекание слизи, что тоже одно их проявлений воспаления.
Проктолог назначает вам лечение трещин, не касаясь хронического воспаления.
Надеюсь, что Ваш педиатр разберется с причиной воспалительного процесса в кишке.
Можно самостоятельно сдать копрограмму, анализ кала не дисбактериоз, анализ кала на фекальный кальпротектин.
Для лечения уже сейчас можно начать применение:
1. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
2. Слабительные препараты для детей не исследованы и в большинстве случаев не подходят. По большому счету в арсенале есть Дюфалак и Форлакс 4г. Лучше начать с Дюфалака по 10-15 мл. в сутки, однократно, в стакане воды утором. Принимать ежедневно. Если на этом фоне появляется выраженный метеоризм, придется на первом этапе пользоваться Форлаксом 1 пакет в 1 ст. воды, принимать ежедневно, дозу подобрать индивидуально 1-2-3 пакета.
3. Стимбифид (таб) 1т х 3 раза в день, 30 дней.
В зависимости от результатов исследований, могут быть дополнительные назначения.
Применение всех препаратов нужно обсудить со своим педиатром.
Артем, спасибо большое. Такие симптомы могут указывать на более грозные проблемы?
Скорее нет. Серьезные проблемы у детей сопровождаются быстрой прогрессией, у Вас же состояние колеблется от нормы до умеренных проблем. Но активность воспаления в кишке мы посмотрим, фекальный кальпротектин очень хорошо ее отражает.
Артем, Доброй ночи! Я прикрепила анализы которые мы сдали, на дисбактериоз в процессе. Будьте добры, просмотрите.
Юлия, есть косвенные признаки кишечного дисбиоза. На этом фоне нарушения переваривания клетчатки. Пока, ничего добавлять к уже рекомендованному я не буду.
Артем, что-то дополнительно нужно из обследований приходить?
Все, что Вы назначили, ребенок принимает) Спасибо!
Кал на дисбактериоз, это единственное, что может внести изменения в перечень препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте) сдайте копрограмму, кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп и фекальный кальпротектин
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 1 ответ
- 19 Марта 27 ответов
- 18 Июня 5 ответов
- 15 Июля 6 ответов