Периодически поднимается температура – скачет от 37 до 38, сопровождается либо кашлем, либо болью в горле

Алина Насырова18 Июня

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Алина Идрисовна, я врач терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и анализами. Картина больше всего похожа на хронический воспалительный процесс с периодическими обострениями, где наиболее вероятны хронический тонзиллит или фарингит. Также важно исключить инфекционный эндокардит. Операция по геморрою сама по себе редко даёт такую картину через месяцы, но если есть хроническое воспаление, то заживающая рана может поддерживать общий воспалительный фон. В таком случае обычно полезно сделать посев из зева (стрептококк, стафилококк), пройти осмотр у ЛОРа, пройти ЭКГ и эхокардиографию (исключить эндокардит). При необходимости вы можете задать уточняющие вопросы в ответ на мое сообщение.

Алана Хацаева18 Июня

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте . По анализам имеет место быть высокое СОЭ , лейкоциты тоже повышены . Есть какая - то инфекция, которую нужно искать . Я бы в данном случае рекомендовала обратиться к инфекционисту, чтобы детально разобраться в проблеме .

Габибулла Магомедов18 Июня

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Картина повторяющаяся температура 37–38 с кашлем лейкоциты 11,1 СОЭ 50 чаще всего соответствует хроническому или рецидивирующему воспалительному процессу, чаще ЛОР-или бронхолегочному.
СОЭ 50 признак активного воспаления, но не указывает точный источник. Лейкоцитоз умеренный и поддерживает инфекционную природу.
При нормальной флюорографии выраженная патология лёгких менее вероятна, но не исключаются: хронический тонзиллит/синусит
затяжная или атипичная инфекция дыхательных путей
реже системное воспаление или скрытый очаг инфекции
Настораживает, если появляются ночные поты, похудение, длительная температура без симптомов инфекции, нарастание слабости.
План действий поиск очага инфекции (ЛОР-осмотр), контроль СРБ и ОАК в динамике, при необходимости уточнение состояния лёгких более чувствительной визуализацией (КТ).

Ксения Югова18 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Владимир, здравствуйте

Если присутствуют катаральные явления в виде кашля и бооей в горле в сочетании с подъемом температуры это говорит о том, что в организме присутствует инфекционно-воспалительный очаг и нужно его поискать

Оперативные вмешательства и такой достаточно длительный период восстановления делает организм уязвимым к любым вирусам и бактериям

В анализах из значимых отклонений это повышение лейкоцитов что указывает на наличие воспалительного очага, а так же повышение мочевой кислоты

Повышение уровня мочевой кислоты может быть по алиментарным факторам сюда отнрсится употребление продуктами, богатыми пуринами красное мясо, субпродукты, жирная рыба, морепродукты, бобовые а также алкоголеми напитками с фруктозой, избыточный вес, малоподвижность

Со временем мочевая кислота кристаллизуется и откладывается в суставах, вызывая приступы артрита, образовпние уратных камней в почках

В подобной ситуации важно придерживаться низкопуриновой диеты, суть в том чтобы сдвигать ph крови в щелочную сторону, больше зеленых овощей, нежирное мясо, щелочные мин воды

Через 2-3 месяца диеты анализ пересдают, при сохраняющихся высоких цифрах консультация ревматолога

Так же по анализам незначительное повышение печеночных ферментов что может быть реакцией печени на частые инфекции, прием лекарств например, обезболивающих, антибиотиков а также следствием особенностей питания или жирового гепатоза

Из дополнительных обследований рекомендуется оценить СРБ,ферритин, мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам, УЗИ брюшной полости,осмотр ЛОР врача

Сейчас важно больше отдыхать чтобы дать организму восстановиться после операции,прогулки на воздухе,витамин D,морсы из клюквы/шиповника, витамин С, овощи/фрукты,гемодиета

Михаил Ивашев18 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовал бы посмотреть маркер скрытого воспаления СРБ и маркер септического воспаления - прокальцитонин.

Посетить очно стоматолога и ЛОРа, провести поиск очагов воспаления, полезно сделать посев из зева (стрептококк, стафилококк), пройти ЭКГ и эхокардиографию (исключить эндокардит).

Мочевая кислота повышена, может откладываться в мышцах, суставах от этого повышение температуры и нуждается в коррекции питания и питьевого режима и возможно назначении препаратов. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится – рассмотреть препараты для снижения уровня мочевой кислоты.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.