Консультация гастроэнтеролога /

Вздутие живота — вопрос №1141706

568 просмотров

Неделю назад заметила, что стал раздуваться живот, особенно, если поем салаты. Никаких болезненных ощущений не было. Вчера поела салат перед сном, сегодня встала с чувством тяжести. Выпила мезим, стало полегче, но живот такой же надутый. Пью пробиотики. Стул нормальный, тошноты нет. Что это может быть?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, ваши симптомы могут ювть на фоне синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, гниения-нарушение переваривания-продуктов в кишечнике, функциональной недостаточности поджелудочной железы.
Соблюдайте диету и режим питания, исключите прием пищи за 6 часов до сна, салаты.
Принимайте т.креон 10000 ед 3 раза в день во время еды 5 дней, кап эспумизан 1 кап 3 раза в день 5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Елена, а не много 6 часов до сна не есть?) Я с голоду умру). Какая должна быть диета?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Диета, например 5. Исключите жареное, солёное, копчёное , жирное.
Прием пищи в одно и то же время, завтра к, обед и ужин и три перекуса между ними.
Поели-поужинали в 18, в 20 часов можно стакан кефира или яблоко.
Пища должна быть запеченой, тушеной или отварной, ограничьте сладкое.
Клиент
Елена, спасибо. А это не может быть симптомом язвы или гастрита? Никогда не сталкивалась с проблемами желудка (кроме отравления и ротавируса), в интернете всякое пишут.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Если будкт сохраняться стмптомы на фоне правильного режима питания, то можно пройти обследование: общий анализ крови, сахар, липидограмма, амилаза, липаза, алт, аст, креатинин, билирубин, ггтп, щф, узи брюшной полости, гастроскопию. Но сейчас, учитывая четкую связь с салатами-это просто нарушение переваривания.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование и исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и ферментную недостаточность поджелудочной железы. По возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП
-кал на фекальный кальпротектин и фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!)
-кал на паразитозы методом парасеп

Обследований много, часть из них можно сделать по ОМС в поликлинике по м/жительства, а часть платно.

Если Вы отмечаете эфеект от ферментных препаратов, то их можно оставить. Обычно при вздутии рекомендуют приём ветрогонных препаратов (эспумизан, пепсан р) в режиме по потребности.

Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. После углеводистых продуктов или продуктов с большим содержанием клетчатки в норме развивается вздутие,боли и жидкий стул. "Доза" продукта при этом индивидуальная. Для уточнения вашей индивидуальной переносимости рекомендую диету fodmap, с помощью которой можно выявить продукты на которые вы реагируете симптоматикой. Для исключения патологии - дыхательный водородный тест на СИБР. На данный момент , кроме диеты, тримедат 200мг 3р\сут до еды 1мес,
Принятый ответ
Клиент
Марина, дело в том, что вздутие постоянное. Усиливается после овощей сырых. Особенно если поем их вечером. Утром просыпаюсь с диким голодом и вздутием. Если овощи не ем, то живот просто слегка надут. При пальпации никаких болезненных ощущений и газов. Может вздутие не сопровождаться урчанием и повышенным отхождением газов?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Екатерина, рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Сдать оак
Оам
Копрограмма
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб)
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра

Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо. Капусту даже в супе не есть? Вот кстати, в последнее время ела много таких овощей типа броколи, фасоли, но в моменте проблем не было. Они начались через неделю после употребления. Просто проснулась с шариком вместо живота. Планирую посетить гастроэнтеролога очно.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
На фоне овощей это может быть.
Капусту в любом виде исключить.
Обязательно, для объективного осмотра
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Принимать пищу необходимо за 2-3 часа до сна. Проблемы со стулом имеются?
Принятый ответ
Клиент
Марина, нет, все нормально. Вчера поужинала в 19:00, в 20:30 выпила ряженку. Спать легла в 22:00. Полночи была революция в животе. Утром встала с чувством тяжести, позавтракала еле-еле, через какое-то время меня отпустило. Сейчас все нормально, но живот подвздут немного.
Гастроэнтеролог
Рекомендую Юниэнзим по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней. Сделайте клинический минимум исследований:
Клинический анализ крови, биохимический анализ крови (АСТ. АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза), копрограмму, УЗИ брюшной полости. Коррекция терапии после получения результатов обследований и анализов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
13 сентября 2019
Жанна
Вопрос закрыт
Питание про хроническом панкреатите
23 декабря 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Увеличен фоликул
2 декабря 2022
Полина, Владивосток
Вопрос закрыт
Жжение внизу живота
27 апреля 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Почему нолицин не помогает?
6 августа 2023
Надежда, Станица Губская
Вопрос закрыт
Ком в горле после отравления
19 августа 2024
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина