Консультация терапевта /

Держится температура — вопрос №1141831

187 просмотров

Добрый день!С 5 ноября поднялась температура 37,5гр,на второй день появился сухой угнетающий кашель,на третий день температура поднялась до 39гр,лечилась аугментином 2раза в день в течении 10дней,омнитус 5 дней,на 5 дней температура пришла в норму,был нечастый кашель,принимала дополнительно грудной сбор 4+душицу.После курса антибиотиком вроде всё вылечилась,вышла на работу,а 16ноября вновь начался озноб,поднялась температура 37,8,через двадня начались проблемы с жкт,частые позывы дефекации,но диарее не было,до 5-6 раз в день,стул был сформированный,на третий день уже жидкий стул был,выпало на выходные дни,до этого была на приеме у лора и у терапевта по поводу вновь поднявшейся температуры,в легких всё чисто,в горле тоже видимых проблем нет,сдала анализы,хотела бы получить консультацию по поводу частых простуд,в этом году это уже 7 раз с высокой температурой,в мае была гнойная ангина при том,что гланды удалены 15 лет назад,лор рекомендовал сделать лазерную деструкцию миндалин,но каждый раз как только собираюсь ехать на прием к лор-хирургу по поводу этой операции,подхватываю инфекцию.Как можно укрепить иммунитет,и в чем могут быть причины такого самочувствия,в выходные пришлось начать пить фурозолидон+ лактобактерии,чтобы прекратилась диарея.результаты анализов прикрепила.

Возраст: 50

Хронические болезни: АИТ,полная блокада левой ножки пучка гиса,хронический фарингит,дискинезия жвп
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте
По ОАК признаки бактериальной инфекции ( повышены лейкоциты за счёт нейтрофилов).
Также, признаки недостаточного потребления жидкости ( повышены эритроциты, гемоглобин, гематокрит). Необходимо пить 30 мл на 1 кг вашего веса.
Но при этом признак латентного дефицита железа, необходимо сдать ферритин- депо железа, именно он отражает истинный уровень железа в организме. Но на данный момент его нет смысла сдавать, так как признаки воспалительного процесса и он будет высоким, выступая острым белком.(у вас он 68)
Также, необходимо сдать вит Д.
Скажите, на данный момент какие жалобы сохраняются?
Клиент
Диана, добрый день,на данный момент с утра температуры нет,повышается до 37,5 после обеда,появилась легкая боль в правом подреберье,но это часто бывает из-за дискенизии,к этой боли я даже как-то привыкла,по поводу высокого гемоглобина и эритроцитов-такое состояние сохраняется у меня на протяжении 2 лет,при чем водный режим полностью соблюдается,была у гематолога-сказала,что критичного нет,пить воду,что я и соблюдаю.На сегодня небольшой дискомфорт в ЖКТ,но диарее как таковой уже нет.
Кардиолог
Курс антибиотиков вы закончили, как я поняла? Пересдайте ОАК, СРБ в динамике, чтобы отследить воспалительный процесс. Эти показатели могут сохраняться после заболевания ещё
Пропить курс пробиотиков- Линекс форте по 1 кап 2 р/д(1 месяц) и поливитамины, например, компливит или бион 3 1 р/д(1 месяц)
Клиент
Диана, да,закончила,линекс пила во время приема антибиока,сейчас пью другие лактобактерии и актофлор-с,из витаминов на постоянной основе омега-3,магний,курсом пропивала селен,цинк,вит.д3 с к2
я не вижу выхода из этого замкнутого круга-две недели болеешь,месяц-1,5 не болеешь,приходишь в себя,и снова боеешь,и снова антибиотики,неужели нет возможности найти причину этой бактериальной инфекции.

Кардиолог
Чтобы понять какой возбудитель, сдают например, при кашле мокроту на посев с определением антибиотикочувствительности
После курса антибиотиков это делать не совсем рационально.
Поэтому я и спросила какие жалобы. Но у вас уже остаточные явления
Клиент
Диана, да,бак посев буду сдавать через 4 недели после приема антибиотика
Кардиолог
Тогда станет ясна дальнейшая стратегия лечения
Пока что это контроль анализов и симптоматическое лечение
Клиент
Диана, спасибо а развернутый ответ и рекомендации
Кардиолог
Пожалуйста
Будьте здоровы)))
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Признаки бактериальной инфекции по общему анализу крови. Повышен С-реактивный белок.(Неспецифический признак воспаления в организме).
Нужно показаться очно терапевту и решить вопрос о необходимости приёма антибиотика.
Не вижу показатель ферритина. На ферритин не сдавали кровь?
Что на данный момент вас беспокоит?
Клиент
Мария Алексеевна, ферритин есть в анализах 68,5
насыщение трансферрина железом 21,5,железо сывороточное 13,9
Терапевт
Какие жалобы сейчас?
По поводу антибиотиков: В прошлый раз вы начали принимать антибиотик на третий день болезни, не сдав анализы. Вполне вероятно, что инфекция была вирусная. Принимая антибиотики необоснованно, вы тем самым убиваете в том числе и полезную флору, снижая свой иммунитет, а также развиваете устойчивость к антибиотикам.
С чем связана ваша работа? Нет вредных факторов, пыли, переохлаждений?
Рекомендую приём общеукрепляющих поливитаминов в осенний и весенний периоды по 1 месяцу.
Приём витамина Д в зависимости от уровня вит Д-25 ОН крови.
Клиент
Мария Алексеевна, по поводу вирусной инфекции-который раз сразу как заболеваю,сдаю анализ крови,который всегда показывает ,что у меня бактериальная инфекция,а не вирусная.
так как было осложнение на сердце после ангины,мне всегда сразу назначают антибиотики,был период,когда кололи бициллин-5 раз в месяц полгода,полгода отдых,и снова-от такой терапии я отказалась,на чувствительность к антибиотикам тоже сдавала,пенициллиновый ряд только воспринимает мой организм.Просто не вижу выхода.Работаю менеджером,в офисе тепло,проветриваем кабинет,периодически включаем рециркулятор,дома, когда не болею,принимаю контрастный душ.но проблема не решается,я заметила,что подхватываю инфекцию от людей сразу.
Терапевт
Пробиотики принимали после курса антибиотика? Витамин Д крови норма?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам крови признаки бактериальной инфекции.
Показан приём антибактериального препарата.
Признаки недостаточного употребления жидкости
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
Признаки латентной анемии.
Сдайте анализ крови на ферритин, в12, железо.
Начните принимать амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней.
Для защиты кишечника линекс 1к 2 раза в день 14 дней.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Клиент
Хайшат, добрый день,как раз курс аугментина закончила с 7 ноября по 16 ноября,лор врач сказал,что пока не пить антибиотики,в мае капельницу ставили цефтриаксоном,в феврале тоже была гнойная ангина,тоже кололи курс цефтриаксона,я уже устала от этих антибиотиков,так же невозможно жить.
Клиент
Хайшат, мясо я не ем на протяжении более 20лет,в рационе,яйца деревенские,морская рыба,морепродукты ,творог,сыр ,кисломочные продукты,обилие свежих овощей,зелени,фруктов,крупы гречка,булгур,бурый рис,питание стараюсь делать разнообразным и сбалансированным.
Терапевт, Кардиолог
Такая картина крови может некоторое время сохраняться, в динамике пересдайте анализ крови.
Для восстановления организма принимайте поливитамины супрадин 1т в сутки 4 недели.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Альбина. Все правильно делаете для лечения кишечной инфекции. Рекомендую прием препарата генферон лайт спрей для повышения местного иммунитета носоглотки и прием препарата кипферон в свечах для повышения общего иммунитета курсом на 6-7 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил,добрый день,спасибо за ваш ответ.
Терапевт
Здравствуйте.
Судя по отклику лейкоцитов на инфекцию, проблем с иммунитетом у вас нет.
Для поддержания иммунитета после выздоровления рекомендую комплексные витамины от Солгар для поддержания иммунитета - Эстер-С плюс по 1 капсуле 1 раз в день в течение 1 месяца, 2-3 курса в год.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не помогают ПВНП
8 мин. назад
800.00 р.
Валерия, Екатеринбург
Интерпретация анализов
14 мин. назад
700.00 р.
Кирилл, Москва
Анализ мочи при беременности
18 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Болят мышцы спины
32 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Неспецифический лимфаденит
39 мин. назад
1000.00 р.
Антон
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Валерьевна Перфилова
45 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
64 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск