Что вас беспокоит?
Неудовлетворительная спермограмма, хрон. простатит
Добрый день! Мне 33 года, жене 27 лет, детей нет. С женой не предохраняемся 2 года, забеременнеть пока не удается. Летом с женой обследовалаись, у нее все хорошо, у меня нашли по УЗИ хрон. простатит (никогда жалоб не было, я очень сильно удивился, скорее всего работа за компьютером сказалась), так же результат спермограммы неудовлетворительный. Врач-андролог назначил лечение, фото приложил. Сперва решил 3 месяца пропить бад Спермаплант, но без результата, результаты спермограммы до и после приема приложил. Теперь хочу начать лечиться по назначенному лечению (кроме физиотерапии). Меня интересует мнения других специалистов по поводу назначенного лечения, оно верное? И вообще какой может быть прогноз в моем случае? Врач, у которого я был на приеме, ничего не объяснил. Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Какие у Вас жалобы на данный момент?
Галина, Здравствуйте! Беременность не наступает, кроме этого жалоб никаких нет.
По гормонам пролактин повышен, необходимо проверить уровень макропролактина, обратиться к эндокринологу, возможно потребуется пройти МРТ гипофиза. ИППП нет. По УЗИ органов мошонки без патологии. По спермограмме показатели не кретичный, с нормальной морфологией на нижней границе нормы, но зачатие возможно с таким показателем. Но, не выполнен МАР - тест, его необходимо будет сдать для исключения иммунологического бесплодия. Так как если мар - тест будет положительным, то естественная беременность будет невозможна. Также рекомендую проверить ДНК фрагментацию сперматозоидов. Сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Галина, Спасибо!
К эндокринологу схожу!
В вложении у меня две спермограммы, последнюю делал без МАР-теста, в первой спермограмме МАР-тест есть (результат 5%)
Это хорошо. Значит МАР-тест отрицательный и аутоиммунное бесплодие исключено.
Галина, а повышенный пролактин может влиять на фертильность? Или имеете ввиду, раз выявилось отклонение от нормы, то необходимо провериться у эндокринолога, но это не относится к зачатию?
Принятый ответ
Влияние может быть, но у Вас умеренное повышение, поэтому первопричиной это не является.
Галина, Спасибо!
Добрый день. Представленные анализы не плохие. Убедительных данных за воспаление нет, поэтому врач пишет: хр.простатит в стадии ремиссии. По УЗИ - без выраженных изменений, соответствуют возрасту, есть очаги фиброза - рубчики.
По спермограмме - действительно по нижней границе! Но явных воспалительных изменений нет!
Назначенная терапия вполне адекватная, на мой взгляд: стимулирующая, дренирующаяся!
Для полноты картины можно ещё секрет простаты сдать на микроскопию и бак.посев для исключения другого (не иппп) бактериального фона.
Дмитрий, Здравствуйте! Спасибо за Вашу точку зрения! Значит, могу начинать принимать все эти препараты? Во время лечения можно продолжать попытки зачатия?
Принятый ответ
Да, можно с врачом ещё посоветоваться по поводу приема Клостилбегида (кломифен) хотяб по 1/2 таблетке в день!
Дмитрий, Спасибо!
Доброго времени суток. Необходимо сделать тест на фрагментацию ДНК спрематозоидов.
Владимир, Здравствуйте! Спасибо!
Доброе утро.Что значит показатели не критичные?!С такими показателями ЕБ не на тупит.Во-первых:по сравнению с предыдущей елей более снижено количество спермиев,во-вторых ещё более эякулят стал вязким и в-третьих,как вытекающее,снижена подвижность сперматозоидов.Все эти три фактора и препятствуют беременности.Из анализов досдать:тест на ДНК фрагментацию и HBA.Необходимо подстимулировать сперматогенез и разжижать эякулят.Пусиь лечащий врач сделает на этом акцент!
Луиза, Здравствуйте! Спасибо за Ваше мнение! А я уж обнадежился.. Скажите, пожалуйста, если результаты ДНК и НВА будут в порядке, то подойдет ли назначенное лечение? Либо его нужно скорректировать?
Этого недостаточно.Необходимо подключать препараты,стимулирующие сперматогенеза,антиоксиданты,муколитики.
Луиза, я уже совсем запутался, лечащий врач назначил для улучшения сперматогенеза уколы ХГЧ и Спермактин. Антиоксидант некоторые андрологи советуют Синергин, случайно эту информацию увидел, запланировал тоже пропить, помимо лечения от врача.
Скажите, пожалуйста, по Вашему мнению какое бы Вы назначили лечение?
Добавьте ещё Амброксол по 1т 3р/с 7дней с повтором через три недели.Если ХГЧ назнасен пробуйте ,но наверное я больше предпочтение отдала бы Клостилбегиту.Добавить Элькар 5мл +0,9%NaCl 100 мл в/в капельно через день 5 ампул.
Луиза, Амброксол по 1т 3р в день 7 дней с перерывами 3 недели на весь период лечения? Если спустя 2 месяца в спермограмме вязкость будет хорошая, то больше Амброксол не принимать далее?
С капельницами, конечно, что делать, не понятно, мне ведь их никто без письменного назначения ставить не станет, попробую что нибудь придумать.
Да,все верно
Луиза, извините, пожалуйста, еще уточню, Элькар - это антиоксидант, его можно применять одновременно с другим антиоксидантом, например с Синергином? Т.к. вроде оба антиоксиданты, но они совсем разные, во втором только витамины
Да,одновременный прием возможен.
Луиза, большое Вам спасибо!
Пожалуйста!Будьте здоровы.
Луиза, Почитал сейчас статью об исследовании действия ХГЧ и Клофимен Цитрата, действительно, Кломифен помогает достичь лучших результатов. Логично будет выбрать Клостилбегит. Еще раз прошу прощения за дополнительный вопрос, Клостилбегит в какой дозировке необходимо пить и какой период времени?
50 мг по 1т через день.
Луиза, еще раз, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста ??
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20161 ответ
- 20 Февраля 20174 ответа
- 3 Декабря 20172 ответа
- 26 Декабря 20171 ответ