Что вас беспокоит?
Что делать, если от сертралина пропадает сон?
Давно не отдыхала, накопилось много стрессовых ситуаций - поднялась тревога и сломался сон (в целом здорова, 41 год). Психиатр для лечения субклинического тревожного расстройства выписал Атаракс и Серлифт (Золофта нигде нет). Атаракс тревогу заметно снимает, пью 12,5 мг на ночь, и то кажется, что много: первые дни была сильная сонливость, теперь просто приятная заторможенность. В первые пару дней пила только Атаракс - сон вернулся. Когда добавила Серлифт (постепенно с 25 до 50 мг), снова стало очень сложно спать - но по-другому. У меня уже было такое с Триптофаном, теперь повторяется с СИОЗСом: я просто лежу и не могу выключиться, мне хорошо, тревожных мыслей нет, просто не приходит сон. А если приходит, то короткий и неглубокий, много снов и пробуждений. Или я засыпаю и просыпаюсь среди ночи, после этого не могу заснуть. Похоже, что Серлифт надо обратно уменьшать и убирать (пропила пока неделю, из этого времени только раз 50 мг). Но что дальше? Нужно будет искать замену антидепрессанта? - а ведь это может быть долгая история с моей нетипичной реакцией. Или удастся выровнять состояние на Атараксе? - но его рекомендуют пить всего месяц и пишут, что при долгом приеме транквилизаторы "разжижают мозги" О_о (это как?). Лет десять назад мне хорошо помогал экстракт зверобоя (Негрустин) при легкой депрессии - может быть, он как ингибитор обратного захвата серотонина действует гораздо слабее и стоит попробовать его? Ситуации, из-за которых поднялась тревога, должны +/- прийти в норму в течение месяца-двух, я надеюсь. Отпуск в декабре + новогодние каникулы. К врачу попаду через неделю, не раньше. Хотелось бы пока просто сориентироваться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
А вы серлифт в какое время суток принимаете?
Надежда, с утра, после завтрака
В период адаптации, первые 2-3 недели антидепрессанты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина могут давать побочные эффекты в виде нарушения сна. Думаю стоит подождать раскрытия терапевтического действия, временно увеличив атаракс до 25 мг на ночь. И если ничего не поменяется со сном, обсудить замену серлифта на триттико или вальдоксан.
Надежда, спасибо, попробую увеличить Атаракс. Хотя он в первые дни давал очень сильную сонливость, боюсь, не станет ли хуже в плане работоспособности. А серлифт стоит принимать в дозе 50 мг? или 25 тоже может быть достаточно?
К атараксу со временем организм адаптируется и уже не будет выраженной седации, как в первые дни лечения. Серлифт принимайте пока по 50, снижать не нужно. Доза 25 мг не будет работать.
Надежда, спасибо!
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Транквилизаторы не рекомендуется принимать дольше 3х недель. Он вам назначен для прикрытия захода на антидепрессант. Потому что в первые недели лечения антидепрессантом состояние может быть нестабильным, вплоть до усиления симптоматики. В течение месяца это пройдет, состояние должно стабилизироваться. Если чувствуете себя неважно при приеме антидепрессанта увеличьте атаракс 12,5 мг утром и в обед, 25мг вечером.
Виолетта, спасибо! Я это понимаю, но, согласитесь, трудно функционировать, когда очень плохо спишь - особенно если это история на 3-4 недели. Просто получается, что адаптация к препаратам дает общее состояние даже похуже, чем было до их приема, одно хорошо - тревога сменилась заторможенностью. Но повышаю Серлифт до 50 мг - не сплю ночью, повышаю Атаракс - отчаянно хочу спать днем (но все равно не засыпаю, если прилечь - дремота, но не сон).
Если и далее будут проблемы со сном, можно будет рассмотреть на это время другой транквилизатор или нейролептик с седативным действием.
Принятый ответ
Здравствуйте в Вашем случае Сертралин нельзя снижать ниже 50 мг. Действительно сон может нарушиться. Но этот эффект проходит обычно за 3-4 недели. Именно к этому периоду антидепрессант начинает в полной мере раскрываться. И Вам станет намного легче засыпать.
Атаракс можно принимать по 1\2 т. 3 раза в день, с последующим увеличением при необходимости.
Перед сном делайте миорелаксацию, аутотренинг по Шульцу. Принимайте ванны с морской солью и лавандой, очень помогает заснуть.
Поправляйтесь!
Всех Вам благ!
Мария, спасибо! Но как же нормально не спать 3-4 недели?:) Я как раз пыталась справится с нарушением сна. Собственно, и врач выписала препараты, потому что, по ее словам, началась дезадаптация - влияние состояния на сон. Я с такими эпизодами сталкивалась прежде и выходила из них без серьезных медикаментов, хоть это было и неприятно. Просто пытаюсь понять: действительно необходимо терпеть 3-4 недели, чтобы потом получить улучшение?
Вот к сожалению у дженериков золофта есть такой побочный эффект как нарушение сна. Препараты содержащие сертралин бодрят. С Целью купирования тревоги доктор назначил сертралин думаю. По поводу эффекта и улучшения состояния - он на сертралине происходит действительно к 3-4 неделе, поэтому назначают Атаракс. Можно даже по целой вечером, чтобы засыпать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Насколько я понимаю, Ваша проблема (тревога) вызвана внешними обстоятельствами. В таком случае основным методом лечения должна быть психотерапия. Антидепрессанты в такой ситуации применяются, если состояние никак не меняется в течение полугода. К тому же противотревожные дозировки Сертралина (Серлифта) значительно больше тех, которые Вы принимаете.(150-200мг). Эффект наступает через 6-8 недель.
Учитывая вышеописанное, рекомендую заняться психотерапией, продолжить терапию Атараксом, обсудить с врачом необходимость дальнейшего приёма антидепрессантов.
Илья, спасибо за совет!
Принятый ответ
Здравствуйте, первые нед приема АД могут выз побочные эффекты это нормально, ув дозировку атаракс до таб, на ночь+серлифт чз нед ув до 75 мг,далее 100 мг, при эффективности данной дозировке остаетесь на ней+фенибут по таб,2 р\с.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 202021 ответ
- 7 Января 20211 ответ
- 13 Февраля 20211 ответ
- 26 Февраля 20211 ответ