Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №114277

Что вас беспокоит?

Объяснить анализы после операции

Добрый день! нужно разъяснение результатов анализов. Папе были сделаны несколько операций по мужской части, но особо не поменялось состояние. К сожалению врач как мне кажется не хочет заниматься, потому что по ситуации сложилось так что первая операция была неудачной, не до конца удалили, и не промыли мочеиспускательный канал, от чего стало еще хуже, и папа оказался в реанимации. Сейчас по прошествии 3 месяцев все также не очень хорошо. Выписанные лекарства пропиты в полном объеме и полным курсом, из последних - простамол и везикар. Дело в том, что напора в мочеиспускании вообще нет, при больших перерывах во времени максимально выходит 150-170 мл, обычно по 50-60-70 мл. Ночью встает каждые 2 часа помочиться, в общем как и было до всех оперативных вмешательств. Моча стекает тонкой струёй, потужиться не получается для вызова напора. При физической нагрузке появляются хлопья в моче и боль в мочевом пузыре. Может что-то стоит пропить еще? Ко врачу снова на прием через неделю, но он смотрит также неохотно

17 Февраля 2019·Просмотров: 695·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите все имеющиеся анализы, выписки

Юлия, уже приложила

Здравствуйте! Какие есть сопутствующие заболевания?

Принятый ответ

Здравствуйте, выложите выписной эпикриз, непонятно какой вид операции делали?

Леван, удаление аденомы простаты

Леван, и несколько уретроскопий

Каким методом? ТУР? Без выписного эпикриза, сложно судить о ситуации

Леван, да, методом ТУР. папа не скинул, он скинул результаты анализов, приложенные выше. ему нужно знать, все ли там нормально? т.к. самочувствие не очень, а я не пони маю в этом ничего. т.к. я специалист в области электроники...

Если судить только по результатам мочи и крови, которые вы выложили, то все в пределах нормы. Сколько времени прошло после операции? Какой объём железы был до операции? Какой уровень ПСА ?

Леван, после операции прошло 3 месяца. ПСА результаты будут только во вторник, его завтра сдает отец. но почему же хлопья появляются в моче при физ. нагрузках? и как и до операции тужиться мочиться не получается - больно. поэтому моча втекает самостоятельно. и как и до операции часто так и после, только еще и с хлопьями

Леван, и результат мочи полностью нормален? нет никаких близграничных результаотв? что-то критичное также не наблюдается? был пропит по назначению и монурал, и чтото с похожим названием ципрофлоксацин

Да, анализы нормальные. После операции ТУР простаты, достаточно частое осложнение - это недержание мочи. Но у вашего отца, как я понял, струю остаётся такой же слабой, возможно некорректно прооперировали, убрали небольшую часть аденомы, просто не видя пациента и его анализов, сложно о чем- то говорить...

Леван, а какие еще анализы нужны? выписной лист? попробую спросить у него еще что-то?
это понятно что сложно судить об этом. просто например с чем это может быть связано... у него была надежда что все наладится. первый раз удалили аденому простаты 31 июля, потом пошли осложнения - врач сказал что не все удалили, сделали 28 сентября, и через 2 недели уретроскопию что-то сдлали, и сказали что все хрошо, но в итоге ничего не меняется. отец себя настраивает на очередную операцию - но стоит ли? и есть ли возможность медикаментозного лечения этого? моежт стоит какие - либо еще анализы сдать? или МРТ?

Да, нужен последний уровень ПСА, выписной эпикриз, послеоперационное УЗИ мочевого пузыря и простаты, результаты можете прислать мне в личные сообщения.

Леван, направила вам в личные сообщения, все имеющиеся результаты до и сразу после операций

судя по тем анализам которые вы выложили , то все хорошо

Здравствуйте. В анализах незначительные изменения, не имеют клинического значения. Необходимо выполнить УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря.

Принятый ответ

Добрый день! По анализам не всегда можно судить о заболевании. Данный случай этому подтверждение. Анализы крови и мочи в норме. Немного хотел бы пояснить суть заболевания Вашего отца. До оперативного лечения в мочевом пузыре оставалось много мочи после мочеиспускания, в чего может появляться воспаление в нижних мочевыводящих путях, как следствие учащенное мочеиспускание. Так же учащенное мочеиспускание и малая порция мочи может свидетельствовать о снижении "полезной емкости " мочевого пузыря. После удаления части предстательной железы подобные симптомы могут появляться уже из за совсем другой причины - травмы мочеиспускательного канала. К сожалению, это неизбежная ситуация для всех пациентов. Тем более, вы проходили уретроскопии трёхкратно, как я понимаю это уже было после операции.
У кого-то симптомы проходят к выписке, кому-то приходится долечиваться до полугода.
Для решения конкретно Вашей ситуации необходимо выполнить бак. посев мочи на определение чувствительности к антибиотикам. ТРУЗИ простаты с определением количества остаточной мочи.
Врач назначал Вам Везикар с целью снятия симптомов учащенного мочеиспускания. Возможно, этот же препарат привёл к ослабеванию напора струи мочи а должного эффекта так и не оказал. Причина, теоретически может быть в воспалении после операции. Решить проблему лучше было бы Вашему лечащему врачу, именно он знает Ваш анамнез и может иметь представления об эффективности проведённой терапии, в частности антибиотикотерапии. Если у Вас есть улучшения после антибиотиков, вероятно, вам стоит подобрать необходимый препарат для долечивания, если врач не выявит по всем анализам веских признаков воспаления, возможно Вам стоит сменить препарат Везикар, на препараты агонистов Бетта 3 адренорецепторов. Рассуждать можно до бесконечности, но чтобы помочь нужны вышеперечисленные анализы и исследования и выписки. Скорейшего Вам выздоровления.

Иван, можете по результатам что-то разъяснить? я например вам в сообщения скину все результаты и заключения?

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина, везикар такой препарат, который снижает тонус мочевого пузыря, от этого у Вашего папы может быть затрудненное мочеиспускание.
Думаю, что при таой ситуации целесообразно 2-3 месяца после операции принимать препарат Тамсулозин 0,0004 (Омник или Фокусин или Профлосин или Глансин)
По данным предоставленных анализов патологии нет.
Думаю так же, что целесообразно выполнить УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи и желательно, урофлоуметрию.
Так же причиной затрудненного и учащенного мочеиспускания может быть воспаление в предстательной железе.

Евгений, спасибо, ранее и омник и фокусин пропивались. можно вам скинуть имеющиеся результаты для оценки - что делать дальше. лечащий врач отца разговаривать не хочет

Ок! конечно!

Ирина, конечно, присылайте.

Здравствуйте , анализы неплохие. Сдайте ПСА, трузи простаты

Принятый ответ

Добрый день! Прикрепите выписку из стационара. Те анализы, которые вы прикрепили в норме, нет никаких осложнений.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.