Консультация детского лора /

Аденоидит 2 степени — вопрос №1143646

1047 просмотров

Здравствуйте, ребёнку 2 года 11 месяцев, месяц назад на приеме у Лора обнаружили аденоидит 2 степени, ребёнка беспокоил кашель и сопли, зеленоватого цвета.Прописали для лечения Назонекс по 1 впр 2 р/д, в течение месяца, ингаляции с мирамистином в течение 7-10 дней, Виброцил на 5 дней, Зодак на 10 дней. Мы все это пропили, через неделю после этого картина опять повторилась, доктор посоветовал продолжать Назонекс до 1 месяца, ингаляции с мирамистином, виброцил на 5 дней, после этого лечения, сопли прошли. Сегодня последний день приема назонекса и у нас опять обострение, через неделю от последнего лечения,пошли сопли, зеленоватого цвета и кашель. Доктор сказал оставить назонекс еще на 1-2 недели, промывать нос р-ром морской воды, и если не поможет и снова сопли пойдут, то оперативно удалять у ребёнка аденоиды. У меня вопрос-чем нам лечиться сейчас, и стоит ли ребёнку оперативно удалять аденоиды? Может есть другие методики менее болезненные, или варианты. Помогите разобраться пожалуйста, уже закопались в этих соплях, не знаю совсем уже чем его лечить, в садик невозможно вывести почти из-за его соплей и кашля но фоне их, особенно когда он лежит, сопли текут, может и до рвоты кашлять((((Помогите пожалуйста разобраться.

Возраст: 30

Хронические болезни: Гипотиреоз, инсулинорезистентность
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Детский ЛОР, ЛОР
здравствуйте , тут для начала надо выполнить эндоскопию носоглотки ( чтоб оценить размеры аденоидной ткани и степени ее отека - если такой возможности нет , то рентген носоглотки в боковой проекции
Так же выполните общий анализ крови + мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотикам

По лечению
Назонекс пока продолжить , нос- промывание солевыми растворами 3-4 раза в день , после промывания в нос спрей изофра в течении недели
Так же синупрет по 15 капель 3 раза в день в течении 14 дней
Клиент
Сергей, лор проводил до назначения лечения осмотр эндоскопом, и как раз и увидел аденоиды 2 степени. Вы имеете ввиду провести повторный осмотр, посмотреть уменьшились ли аденоиды или нет после лечения назонексом?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сергей, да и в плане промывания, как правильно промывать нос, чтобы не вызвать с ушами проблем потом, просто закапать раствор, а ребёнок потом его высморкнет сам?
Детский ЛОР, ЛОР
повторный осмотр эндоскопом сейчас не нужен , смысла нет
Да , промываем нос как вы сами написали
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Подождите с удалением. Нужно причину найти вашего насморка. Дообследуйтесь: эндоскопия носоглотки, мазки из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам для понимания какая флора в носу и возможно есть патогенная которую можно пролечить по чувствительности и все наладится. Обследуйтесь на персистирующие инфекции- кровь методом ифа Ig g,m вэб, цмв, впг 6, хламидии, микоплазма. Сейчас промывание носа, Назонекс продолжайте( его можно длительно и до 3 мес, но под контролем осмотра слизистой), увлажнение воздуха 40-60% это важно для слизистых. Перед сдачей мазка на сутки убрать все кроме промывания, перед походом на мазок нос не промывать
Детский ЛОР, ЛОР
Есть протокол эндоскопического обследования, прочла что осмотрен ребёнок?
Клиент
Марина, нет, протокола нет на руках, остался в карте ребёнка. Эндоскопический вы имеете ввиду снова эндоскопом осмотреть аденоиды, уменьшились или нет, или что? Я не совсем понимаю просто.
Детский ЛОР, ЛОР
Я не читала выше ничего поэтому написала эндоскопический осмотр. Вы его прошли. По эндоскопии смотрят не только аденоиды. Также структуры носа, состояние и цвет слизистой, устья слуховых труб. Это все важно
Клиент
Марина, вроде все было хорошо, и уши смотрели и все, но кроме аденоидита 2 степени больше ничего доктор не нашел.
Детский ЛОР, ЛОР
Второй раз не нужно. Тогда дообследуйтесь и проводите лечение.
Клиент
Марина, вообщем нам нужно дообследоваться, сдать мазки, все правильно? В поликлинике лор врач мазки может назначить и прочее дообследование?
Детский ЛОР, ЛОР
Возможно ещё физиолечение например лазеротерапия но желательно решать этот вопрос с физиотерапевтом
Детский ЛОР, ЛОР
Конечно может.
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно посмотреть анализы, если есть сдвиги то пролечиться, нужно попробовать все и потом уже если ничего никак не помогает решать вопрос об аденотомии. Для неё есть показания. Это не просто постоянный насморк.
Детский ЛОР, ЛОР
Нос промываете наклонившись немного вниз над раковиной. Не лёжа и не набоку
Клиент
Марина, то есть ребёнок наклоняет голову над раковиной, я брызгаю ему в носик раствор, а потом он его высмаркивает сам? Высмаркивать сразу или подождать немного?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, наклонить прям чуток чтобы не на него полилось из носа при пшиканье. И через минутку смокать можно закрыв одну ноздрю обязательно
Клиент
Марина, изофру стоить брызгать сейчас? Просто до записи к врачу еще неделя целая впереди, талонов раньше нет, стоит изофру использовать или нет?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно. Промыли, Изофра, через час Назонекс
Клиент
Марина, Назонекс нам выписал один раз в день, так и оставить но в комплексе с изофрой?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, как доктор ваш сказал давайте так и оставим
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) необходимо дообследование. Сдать мазок из зева и носа на флору и чувствительность. Оак. Срб. Посетить Лор врача для эндоскопического осмотра на предмет аденоидов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит ухо!
1 час назад
900.00 р.
Ди, Москва
Насморк жёлтыми соплями
7 часов назад
1000.00 р.
Ярослава
Горло, ангина
9 часов назад
900.00 р.
Дарья
Синусит, киста вчп, головная боль
вчера, 19:21
1500.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Эндоскопическая аденотомия тонзиллотомия
вчера, 18:10
1000.00 р.
Наталья, Рязань
Увеличены миндалины
вчера, 16:58
700.00 р.
Алена, Сосновоборск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Детский ЛОР, Педиатр
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург