Что вас беспокоит?
Вагинальная атрофия при ГВ
Здравствуйте! Ж., 23 г., вторые роды 7 месяцев назад. Эндометриоз много лет. С возобновлением половой жизни (5 месяцев назад) появилось сильное жжение при мочеиспускании после полового акта. Я привыкла к микротрещинам после ПА (вообще после первых родов 3 г назад ПА может быть только с лубрикантом, но и это не спасает от повреждений), которые и вызывают жжение при попадании на них мочи, но тут болевой синдром был слишком сильный. Затем мой муж уехал в командировку, половой покой длился два месяца. Я стала замечать, что жжение беспокоит меня и без ПА - если микроостатки мочи попадали на некоторые области, например, а также было дискомфортно сидеть. Предполагая инфекцию, назначили Макмирор комплекс и гинофлор э (сначала лактагель, но он не подошел, вызывал сильное жжение). Однако мазок на флору дал идеальный результат, моча тоже чистая. Перед возобновлением половой жизни по рецепту врача я стала принимать Лактинет - главным образом в попытке избавиться от симптомов эндометриоза, это первая попытка медикаментозно облегчить его симптомы. Первые половые акты свидетельствовали о том, что лактинет действительно работает - привычных болей, ассоциированных с эндометриозом, не было! Однако вскоре ПА стали вообще невозможны - каждый раз появлялись трещины, которые заживали 5-7 дней, к тому же, я стала чувствовать, когда садилась на корточки, будто моя слизистая где-то во влагалище просто немножко рвется, как трескаются иссушенные губы при попытке растянуть их в улыбке. Думала, мне кажется, но врач подтвердил - слизистая настолько сухая, что даже гинекологический осмотр приносит сильную боль, половая жизнь невозможна, резкие движения не рекомендуются 🙈 (ибо все рвётся). Слизистая имеет все признаки гиперемии, и вообще даже свечку ставить больно, проникновение в принципе невыносимо. И дело все в подавлении эстрогена пролактином на фоне грудного вскармливания - вагинальная атрофия - такая, какая бывает из-за менопаузы. Мне назначили эстрогиал как единственный вариант негормонального лечения. Больше месяца я вставляю одну свечу в день и мажу гель дважды в день. От геля было сильное жжение первую минуту, затем проходило, я терпела, потому что это единственное средство, которое мне можно. Но сейчас уже и от свечей, и от геля я чувствую дикое жжение, которое не проходит(((((. Пришлось перестать использовать. Есть немного улучшений - если аккуратно сесть на корточки, слизистая не рвется, да и жжение от мочи стало беспокоить реже. Однако половой акт все еще практически невозможен, при последней очень болезненной попытке повреждения заживали несколько дней. В общем и целом все это беспокоит меня уже пять месяцев, в таком тяжелом виде - два месяца. Вопросы: 1. Неужели при грудном вскармливании действительно никак нельзя использовать гели с эстрогеном местно? Может, хоть какие-нибудь можно? Если говорить про данные ВОЗ или данные тех, кто занимается вопросами лактации - насколько на самом деле опасно для ребенка использование таких гелей матерью? На сайте e-lactaciya эстриол имеет низкий риск(( Ребенок мальчик, возраст 7 месяцев, прикорм вводится, небольшой докорм смесью. 2.Может ли ухудшение в ситуации с недостатком эстрогена быть связано с приемом Лактинета? Я ведь начала принимать его за неделю до серьезного резкого ухудшения. Сам препарат мне очень понравился, но вдруг это от него стало хуже? Если это вероятно, то при переходе на Чарозетту такой побочный эффект должен пройти? Они ведь полные аналоги, действующее вещество одно. Или лучше вообще временно перестать пить противозачаточные? Я со страху два дня не пью Лактинет, и я чувствую, как снова начинает болеть низ живота (боли, ассоциированные с эндометриозом). Жить с эндометриозом в моем случае = жить в боли. Грудное вскармливание сворачивать я очень сильно не хочу, для меня это имеет огромное значение в силу нескольких причин, поэтому ищу варианты без завершения ГВ. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Вы сдавали фемофлор? Бак посев? Что-то кроме мазка?
Вера, нет, не сдавала, мне сказали мазка достаточно
К сожалению нет.
В мазке не обнаруживается условно-патогенная флора, которая может вызвать воспалительный процесс. Тем более у вас есть покраснение. Также лучше к дополнению сдать бак посев для определения чувствительности к антибактериальным препаратам.
На самом деле можно использовать местно эстрогены. Например в составе гинофлор Э.
Вера, отлично! Значит, мне нужно сдать фемофлор и бак-посев, и можно начать принимать гинофлор э? По какой схеме можно?
Вы можете его длительно его использовать раз в день. Он и атрофию уберёт и микрофлору нормальную подселит во влагалище. Слизистую также можно смазывать вагилаком, Эпигеном.
Вера, а лактинет вряд ли мог повлиять, да? Мне лучше продолжить его пить?
Принятый ответ
Нет, не должен повлиять. Это скорее период лактации и активность Пролактина. Чарозетта абсолютный аналог. Будет также. Для лечения эндометриоза сейчас можно рассмотреть спираль мирена. Она разрешена при лактации и не плохо справиться с лечением эндометриоза.
Вера, спасибо!!
Вера,
Здравствуйте.
Используйте свечи с эстрогеном
Они безопасны.
И вы, правильно подметили. На сайте е-лактация он одобрен.
Чарозетта и лактинет аналоги.
Шило на мыло, как говорится.
Там нет эстрогена.
В лечении эндометриоза им места нет, кстати.
Екатерина, если лактинет/чарозетта не облегчают симптомы эндометриоза и у меня просто эффект плацебо (кстати, не удивлюсь), то есть ли какой-то другой вариант лечения эндометриоза при сохранении грудного вскармливания?
Принятый ответ
Для лечения эндометриоза зарегистрирован 1 препарат -диеногест, в составе Визанны
Остальные препараты убирают симптомы
Кок, мирена и тд
Ноо
Зачем вам сейчас он, если вы на ГВ
У вас нет овуляции, нет эстрогена , который "питает" Эндометриоз.
Защита от эндометриоза
Беременность, лактация менопауза.
Потому что нет эстрогена
Екатерина, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20205 ответов
- 4 Декабря 20204 ответа
- 30 Декабря 202019 ответов
- 5 Февраля 202118 ответов