— по всем вопросам

Консультация гастроэнтеролога /

Назначени лечения

107 просмотров

Здравствуйте, по УЗИ Уплотнение стенки. желчного пузыря.Застой желочи в желочнлм пузыре,мелкие холелитов Диффузные изменения в поджелудочной железе. Выраженный метеоризм.чем это лечить. И нужно ли дополнительное обследование

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Проблема в нарушенном пассаже желчи, от этого происходит контаминация кишечника патогенной флоррой кишечника - развивается вздутие, бурление, дискомфорт.Как у вас со стулом?пили ли какие то препараты уже?
Клиент
Яна, здравствуйте, нет я ещё не чего не принимала. Стул чередуется, бывает жидкий, но в основном запор. Лекарства ещё не какие не принимала
Терапевт, Гастроэнтеролог
поняла, тогда схема такая:Альфанормикс 400 мг 2 раза в сутки 7 дней, затем Закофальк по 1 таб 3 раза в сутки 4 недели и Урсосан 500 мг на ночь вся доза.При болях - Дюспаталин 200 мг 3 раза в сутки .Диета по foodmap
Клиент
Яна, спасибо
Терапевт
Здравствуйте.
Вам рекомендован Урсосан в дозировке 15 мг на 1 кг Вашего тела на ночь.
Через 2 месяца контроль УЗИ - оценка эффективности препарата - становятся ли камни меньше.
По поводу метеоризма - Эспумизан по по 2 капсулы 4 раза в день после каждого приема пищи и перед сном 7-10 дней.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день! Нарушение реологии желчи ведёт к избыточному бактериальному росту и увеличения количества газов . Необходимо начать курс препаратов удхк- урсосан ( урсольфак) .
Если есть возможность сдать дыхательный тест на Сибр. При положительном анализе - пролечить дополнительно кишечник
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
на фоне застоя желчи развивается часто сибр.

сдайте
водородный дыхательный тест на сибр
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп
Эластаза кала(сдавать оформленный стул)
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб)


1)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
2)если тест на сибр будет положительным или если тест на сибр не найдёте, то пропить альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3рд - 10 дней + энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней, далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 рд во время еды 1 месяц.
3)для того чтобы убрать застой в желчном
урсосан 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капс на ночь-7 дней, далее расчет дозы по весу-10 мг на кг массы тела на ночь-2 месяца.
лечение урсосаном лучше после лечения СИБРа(сразу после окончания приема альфа-нормикса)

Через 3 месяца узи обп контрольное.

Обязательно регулярное питание.

Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По УЗИ есть нарушение реологии желчи (то есть её текучести). Для того, чтобы профилактировать камнеобразование приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) Вам показан, но с учётом того, что имеется метеоризм, данная группа препаратов может усугубить ситуацию, так как метеоризм, газообразование и проблемы со стулом зачастую связаны с СИБР (синдром избыточного бактериального роста).
Я бы порекомендовала Вам, сначала пройти обследование по поводу СИБР (сдать дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой) и досдать развёрнутую биохимию крови (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ).

Если тест на СИБР положительный, то сначала просанировать кишечник, препаратом выбора является альфанормикс в течении 10 дней. Далее уже возможен прием препаратов УДХК (урсосан, урсофальк), переносится на фоне пролеченного кишечника они будут легче!

Все дозы подбираются на очной консультации специалиста.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Что Вас беспокоит? По поводу чего обследовались?Клинический, биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза. ГГТП) выполняли?
Клиент
Марина, здравствуйте, нет анализы ещё не проходила. Беспокоит неприятные ощущения в правом подреберье.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Прописан препарат
3 марта 2015
Михаил
Вопрос закрыт
Прыщи, глисты
5 марта 2015
Люба
Вопрос закрыт
После мастурбации и оргазма болит печень
8 марта 2015
Кристина
Вопрос закрыт
УЗИ внутренних органов
15 марта 2015
василий
Вопрос закрыт
Комок в горле, дискомфорт в ЖКТ
22 марта 2015
Роман
Вопрос закрыт
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Бурление в животе полгода, истончение эмали
18 апреля 2015
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
201 отзыв
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Анастасия Александровна Белякова
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Педиатр
2011-2017 Сибирский государственный меди
Опыт работы: 4 года
Марина Юрьевна Гвоздева
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградский медицинский и
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
65 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербургская государств
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Мария Александровна грамотный врач, отвечала на все вопросы, подробно расписывала лечение,...
— Алина
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Врач ответила на все вопросы. Все подробно. За что я очень благодарна. ! Больше бы таких...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательное! Все четко и по факту, без лишней демагогии. Помогла разобраться с проблемой,...
— Наталья, г. Санкт-Петербург