Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1143880

Что вас беспокоит?

Назначени лечения

Здравствуйте, по УЗИ Уплотнение стенки. желчного пузыря.Застой желочи в желочнлм пузыре,мелкие холелитов Диффузные изменения в поджелудочной железе. Выраженный метеоризм.чем это лечить. И нужно ли дополнительное обследование

39 лет
22 Ноября 2022·Просмотров: 484·Мария, Омск

Добрый день!Проблема в нарушенном пассаже желчи, от этого происходит контаминация кишечника патогенной флоррой кишечника - развивается вздутие, бурление, дискомфорт.Как у вас со стулом?пили ли какие то препараты уже?

Яна, здравствуйте, нет я ещё не чего не принимала. Стул чередуется, бывает жидкий, но в основном запор. Лекарства ещё не какие не принимала

поняла, тогда схема такая:Альфанормикс 400 мг 2 раза в сутки 7 дней, затем Закофальк по 1 таб 3 раза в сутки 4 недели и Урсосан 500 мг на ночь вся доза.При болях - Дюспаталин 200 мг 3 раза в сутки .Диета по foodmap

Яна, спасибо

Здравствуйте.
Вам рекомендован Урсосан в дозировке 15 мг на 1 кг Вашего тела на ночь.
Через 2 месяца контроль УЗИ - оценка эффективности препарата - становятся ли камни меньше.
По поводу метеоризма - Эспумизан по по 2 капсулы 4 раза в день после каждого приема пищи и перед сном 7-10 дней.

Добрый день! Нарушение реологии желчи ведёт к избыточному бактериальному росту и увеличения количества газов . Необходимо начать курс препаратов удхк- урсосан ( урсольфак) .
Если есть возможность сдать дыхательный тест на Сибр. При положительном анализе - пролечить дополнительно кишечник

Принятый ответ

Здравствуйте.
на фоне застоя желчи развивается часто сибр.

сдайте
водородный дыхательный тест на сибр
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп
Эластаза кала(сдавать оформленный стул)
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб)


1)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
2)если тест на сибр будет положительным или если тест на сибр не найдёте, то пропить альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3рд - 10 дней + энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней, далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 рд во время еды 1 месяц.
3)для того чтобы убрать застой в желчном
урсосан 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капс на ночь-7 дней, далее расчет дозы по весу-10 мг на кг массы тела на ночь-2 месяца.
лечение урсосаном лучше после лечения СИБРа(сразу после окончания приема альфа-нормикса)

Через 3 месяца узи обп контрольное.

Обязательно регулярное питание.

Здравствуйте! По УЗИ есть нарушение реологии желчи (то есть её текучести). Для того, чтобы профилактировать камнеобразование приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) Вам показан, но с учётом того, что имеется метеоризм, данная группа препаратов может усугубить ситуацию, так как метеоризм, газообразование и проблемы со стулом зачастую связаны с СИБР (синдром избыточного бактериального роста).
Я бы порекомендовала Вам, сначала пройти обследование по поводу СИБР (сдать дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой) и досдать развёрнутую биохимию крови (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ).

Если тест на СИБР положительный, то сначала просанировать кишечник, препаратом выбора является альфанормикс в течении 10 дней. Далее уже возможен прием препаратов УДХК (урсосан, урсофальк), переносится на фоне пролеченного кишечника они будут легче!

Все дозы подбираются на очной консультации специалиста.

Здравствуйте! Что Вас беспокоит? По поводу чего обследовались?Клинический, биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза. ГГТП) выполняли?

Марина, здравствуйте, нет анализы ещё не проходила. Беспокоит неприятные ощущения в правом подреберье.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.