— по всем вопросам

Консультация лора /

УВУЛИТ,Вирус Эпштейна?

190 просмотров

Здравствуйте! уже задавал вопрос по непроходящей боли в горле. Вздут небный язычек , на нем точки похожие на герпис( мучает около 5 месяцев). Температуры нет,был тонзилит -прошел, слабость в премешку с ломатой похожей на ОРВИ. Сдал кровь,слюну на вирусы, прошел ФГДС, делал УЗИ. Результаты обследования прилагаю.Пил Валтрекс не помогает

Возраст: 33

Хронические болезни: горло
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.
Есть дизбактериоз в зеве, несколько вариантов патогенной микрофлоры, ну и по крови, признаки вирусной инфекции. Возможно осточное явление после перенесенного ОРВИ.
Чем лечили местно? Что хоть как-то помогало?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, пил антибиотик левофлоксацин, тантум ферде спрей, валтрек,, ничего не помогает. Горло болит постоянно, язычек нежный воспален. Иногда бывает неделю вообще не беспокоит но редко
ЛОР
Проконсультируйтесь с инфекционистом чтобы определить острый вирусный процесс или нет. Что касается найденной местной инфекции, можно попробовать имудон рассасывать и обрабатывать миндалины, язычок, заднюю стенку глотки отофагом.
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте
У Вас по мазку на скрытые инфекции присутствуют днк вирусов : ЭпштейнБарр, Цитомегаловирусной инфекции, вируса герпеса 6 типа.
Сейчас симптомы сохраняются?
Принятый ответ
Клиент
Кристина, симптомы сохраняются, тест на вирус Эпштейна-Барр не могу понять на сколько много содержания в слюне .
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
В этом анализе по количественному составу указывается значение больше или меньше 400, точное количество не сказать. (референсные значения лаборатории, у каждой по разному).
Здесь, чтоб говорить именно об остром процессе необходимо сдавать кровь на ИФА : иммуноглобулины G и M.
И конечно нужна консультация инфекциониста, лечение чаще совместное.

Клиент
Кристина, т.е это уже не ЛОР лечит
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Лечение совместно с инфекционистом.
Со стороны Лор врача это только симптоматическое местное лечение.
А инфекционист должен посмотреть ещё раз анализы, при необходимости назначить дополнительные обследования и расписать основную терапию.
Наблюдение у инфекциониста при установленном вирусе ЭпштейнБарр до полугода.

По поводу высеянной флоры, можно провести профилактику иммуномодуляторами на основе лизатов бактерий, по типу Исмиген (по 1 таблетке, натощак. Таблетку следует держать под языком до полного растворения. Профилактический курс включает 3 цикла по 10 дней с 20-дневными интервалами между ними. Профилактический курс следует проводить не чаще 1–2 раз в год.)
Клиент
Кристина, вирус Эпштейна-Барр у меня по анализу в большом количестве или как? Я не понимаю
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Референсные значения в лаборатории которой Вы сдавали, если положительные результаты то присутствует отметка меньше 400, или больше 400.
Т.е титр они конкретно не указывают.
Просто больше или меньше обозначенной у них цифры.
Меньше 400, расценивается больше как титр присущий хронической персистирующей инфекции.
Чтоб точно сказать об остроте процесса в случае положительного пцр сдаётся дополнительно ИФА на иммуноглобулины.
Клиент
Кристина, спасибо, понял
Клиент
Кристина, Здравствуйте прикрепил анализы на кровь ИФА как вы сказали, посмотрите пожалуйста как лечить
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Присутствует повышение иммуноглобулина G как у вируса ЭпштейнБарр, так и у Цитомегаловирусной инфекции, что говорит об периоде реконвалесценции (заражение более полугода назад).
Сейчас коротким курсом Цетрин по 1 таблетке, 1 раз в день, 7 дней.
Горло полощите Мирамистином или водным раствором Хлоргексидина 4-5 раз.
И местные иммуномодуляторы Исмиген (по 1 таблетке, натощак. Таблетку следует держать под языком до полного растворения. Профилактический курс включает 3 цикла по 10 дней с 20-дневными интервалами между ними.
Профилактический курс 1-2 раза в год. ) или Имудон.

И обязательно консультация Инфекциониста.
Клиент
Кристина, с инфекционистами консультировался. сказали вирусы не активны, лечения не требуют. Сказали идти к Лору
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Правильно, потому что фаза реконвалесценции вируса.
Лечение местное и только симптоматическое.
Расписала выше.

Но наблюдение у инфекциониста на протяжении полугода.
Клиент
Кристина, спасибо, надеюсь наконец то поможет
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Вам обязательно нужно не только местный иммунитет укреплять, но и общий.
Вы какие-то витамины принимаете?
Клиент
Кристина, магний, кальций. А так на фоне обширного лечения боюсь лишнее пить. Посоветуйте что нужно
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Добавьте сейчас витамин Д. (по 1000 или 1500ЕД) Детримакс - 1 раз в день, в первой половине дня.
И будет достаточно.

И обязательно контролируйте работу печени, очень часто вирус ЭпштейнБарр, даёт осложнения и на неё.
Клиент
Кристина, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Жил в сиром помещении
17 января 2019
Вопрос закрыт
Долгое время болит горло
11 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боли в горле, гнойники, покраснение
14 ноября
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Валерьевна Розова
9 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное дело, врач-ото
Опыт работы: 6 лет
Марина Михайловна Евсикова
69 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015 ОГУ, квалификация врач, специа
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
134 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебное дело, врач п
Опыт работы: 15 лет
Елена  Демьяненко
70 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2000-2007, СПбГМА им И.И.Мечникова, лече
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Адекватный врач , не назначает кучу лекарств, всегда отвечала на сообщения , мне все понравилось...
— Алина
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Очень быстро отозвалась на вопрос, дала дельный совет, все понятно и доходчиво. Спасибо за...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Внимательное, заботливое (не поверхностное), направленность на результат в решении вопроса ...
— Евгения