Что вас беспокоит?
Боль в горле
Добрый день. Второй день болит горло, появились признаки тонзилита или ангины. Температура выше 37 не поднималась. Сейчас нахожусь на даче, хочется понимать на сколько необходимо посетить очно врача и принимать Антибиотик. 10дней назад закончила пить Таваник (при остром цистите) и начинать новый АБ конечно не хотелось бы. Сейчас полощу горло фурацилином и пшикаю гелангин 2р.в день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налета на миндалинах- признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
Есть возможность выполнить стрептататест? Как дышит нос, есть ли насморк?
Анна Юрьевна, добрый день. Нос дышит хорошо. Утром есть небольшая заложенность, но днем свободно, без сосудосуживающих. Одна миндалина у меня увеличена с рождения. Стрептотест попробую найти, но не уверена, что получится. Я правильно понимаю, что если он положительный надо пить АБ, если нет, то лечить местно? На сколько плохо начинать новый АБ, если я совсем недавно закончила пить Таваник?
Таваник не является антибиотиком выбора для лечения бактериальных инфекций глотки согласно клиническим рекомендациям. Если антибиотик назначен по показаниям, то его применение принесёт однозначно гораздо больше пользы чем вреда в таких случаях, так как при стрептококковой инфекции основной целью является профилактика аутоиммунных осложнений, которые может вызывать пиогенный стрептококк на почки, суставы и сердца и достичь данной профилактики можно только принимая антибиотик курсом строго 10 дней, препаратом выбора являются антибиотики пенициллинового ряда в таких ситуациях. Действительно при положительном стрептатесте в таких случаях рекомендуют принимать антибиотик курсом строго 10 дней, а при отрицательном тесте антибиотик в большинстве случаев не требуется для лечения
Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины и прикрепите результат к вопросу
Анна Юрьевна, добрый день. Сделала утром стрептотест. Результат отрицательный, но налёта на гландах стало больше. Температура в пределах 37
Прикрепите пожалуйста свежее фото горло к вопросу
Если стрептатест выполненный по всем правилам является отрицательным, то в таких случаях с большой долей вероятности тонзиллит является вирусным и не требует назначения антибиотиков внутрь, а требует только местного противовоспалительного лечения препаратами в горло
Анна Юрьевна, фото прикрепила. Делала 2 теста, один вечером, один сегодня утром до еды, оба отрицательные
Как правило подобный налёт на миндалинах является фибринозным на фоне вирусной инфекцией и чаще всего не требует назначения антибиотика на очном приеме
Также в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления
Анна Юрьевна, спасибо. Попробую завтра сдать ОАК, сегодня уже ела. Скажите, при положительной динамике за сколько обычно проходит такой налёт? На что стоит обратить внимание, кроме температуры и повышения лейкоцитов?
В таких случаях стоит обратить внимание на уровень с-реактивного белка, который при вирусных инфекциях как правило менее 30, а при более высоком уровне как правило является показателем наличия бактериальной инфекции и чаще всего требует назначения антибиотика внутрь
Как правило налёт на миндалинах при вирусной инфекции может сохраняться до 7-10 дней и постепенно проходит самостоятельно в таких случаях
Анна Юрьевна, добрый день. Можно помучаю Вас ещё раз. Прикрепила ещё одно фото. Такое состояние сейчас. ОАК сдать не удалось, температура не поднималась, но смущает количество налета, которое увеличивается. Можно ещё понаблюдать или надо принимать меры?
Принятый ответ
Если общее состояние в целом нормальное и нет высокой температуры и сильных болей в горле, то таких случаях рекомендуют наблюдать динамике за симптомами на местном лечении
Также в таких случаях учитывая распространение налёта рекомендуют сдать посев с миндале на флору и грибки для исключения например кандидозного воспаления как вероятной причины симптомов
Здравствуйте
В зеве есть признаки воспаления, которое может быть как на фоне вирусной так и на фоне бактериальной инфекции
В такой ситуации для большей информативности рекомендовано выполнить Стрептатест - продается в аптеке
Есть такая возможность?
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Как дышит нос? Есть ли насморк?
Маргарита Александровна, добрый день. Нос дышит хорошо. Утром есть небольшая заложенность, но днем свободно, без сосудосуживающих. Одна миндалина у меня увеличена с рождения. Стрептотест попробую найти, но не уверена, что получится. Я правильно понимаю, что если он положительный надо пить АБ, если нет, то лечить местно? На сколько плохо начинать новый АБ, если я совсем недавно закончила пить Таваник?
Да, все верно
Если антибиотик назначается по показаниям - страшного в этом ничего нет
При "+" тесте Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Здравствуйте!
Судя по описанию, может идти речь о вирусном тонзиллофарингите. Боль в горле, отсутствие высокой температуры и общее самочувствие скорее говорят в пользу вирусной природы, а не бактериальной ангины. Чтобы это подтвердить может быть целесообразно провести стрептатест, который продаётся в аптеке. Если результат положительный, рекомендуется приём антибиотика Амоксиклав по 1000 мг 2 р/д 7 дней. Если результат отрицательный, лечение местное, симптоматическое:
– Полоскание горла (солевой раствор, ромашка) + полоскание водным раствором хлоргексидина 0,05% 4-5 р/д
– При болях - продолжить Гелангин 3 р/д
– Щадящая диета (исключение кислой, острой, грубой пищи)
При ухудшении состояния рекомендуется очный осмотр ЛОР врача.
Ольга Михайловна, добрый день. В случае положительного теста на сколько критично пить Амоксиклав после Таваника? Может стоит как-то помочь организму? Пробиотики, витамины, явно иммунитет где-то просел? Переживаю, что нагрузка на организм большая
Амоксиклав относится к препаратам первой линии при лечении стрептококковой инфекции, даже если ранее уже принимался другой антибиотик.
Параллельно с антибиотиком рекомендуется приём пробиотиков — таких как Линекс, Бифиформ или Энтерол — чтобы поддержать микрофлору кишечника.
Для восстановления организма важно обеспечить полноценный сон, сбалансированное питание и достаточное потребление жидкости.
Также можно рассмотреть курс поливитаминов, особенно если есть подозрение на дефицит. Но оптимально — сдать анализы, чтобы определить, какие именно витамины необходимы. В большинстве аптечных комплексов дозировки безопасны и не нанесут вреда при кратковременном приёме.
Ольга Михайловна, добрый день. Сделала 2 теста, вечером и утром. Оба отрицательные. Температура в пределах 37. Смущает, что налёта стало больше. Фото прикрепила
Если тест отрицательный, вероятнее это фибриновый налёт на миндалинах из-за вирусной инфекции. В таком случае рекомендуется местное лечение без назначения антибиотиков.
Налёт может сохраняться до 10 дней — это считается нормой.
Здравствуйте
Скажите пожалуйста есть ли какие-нибудь еще симптомы? Заложенность носа? Насморк? Стекание слизи по задней стенке глотки?
В таких случаях обычно рекомендуют выполнить Стрептатест.
В случае положительного результата экспресс-теста рекомендуют системную антибактериальную терапию, первой линией выступает Амоксициллин (Или Амоксициллин + клавулановая кислота 875мг/125 мг по 1 табл 2 раза в день) по 500 мг 2-3 раза в день длительностью 1 0 дней, при отсутствии аллергической реакции и недавном его применении. Также проводится симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), при сильных болях может использовать полоскание горла ОКИ 2 раза в день 3-5 дней, или орошение горла Ангидак, Тантум Верде, для облегчения боли может использоваться прием прохладных напитков и пищи. Также рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) или медикаментозных ( граммидин, стрепсилс) в соответствии с инструкцией. С противовоспалительной целью ( от лихорадки и боли) обычно рекомендуют прием Нурофена по 200 мг или Парацетамола по 500 мг 3 раза в день до 3-5 дней. Важно следить за состоянием окружающего воздуха, так как сухой воздух негативно влияет на слизистые, оптимальная влажность воздуха 45-60%.
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки ( вирусное вероятно ) . Если тест отрицательный, то антибиотик не требуется. Но также нужно посмотреть результаты анализов , чтобы полностью исключить бактериальную инфекцию. Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д , рассасывать таб.Доритрицин по 1т 5р/д . Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 202125 ответов
- 10 Ноября 20216 ответов
- 19 Ноября 20216 ответов
- 10 Февраля 202212 ответов