Вопрос по диабету. — вопрос №114424

Question

Вопрос по диабету. — вопрос №114424

Акимов, Великий Новгород

366 просмотров

18 февраля 2019

Здравствуйте! Такая проблема, последний год лечил желчный пузырь, так как постоянно был застой и соответственно начали образовываться камни. В итоге на одном из узи рекомендовали удалить жп. Вот 28 ноября 2018 года мне его удалили. Перед операцией собрал все анализы, да и за последний год что лечил жп тоже регулярно сдавал анализы все было в норме. Гликированный гемоглобин сдал перед операцией был 4,8. В итоге после операции сдал планово анализы через две недели все тоже в норме. Вот прошло 2,5 месяца после операции и я решил ещё раз сдать все анализы посмотреть как и что нет ли осложнений после удаления жп. В том числе решил сдать и гликированный гемоглобин так как после последней сдачи прошло 3 месяца. Сдал и результат шокировал, 6,1. Я подумал ошибка, очень сильно расстроился и через сутки сдал Поновой он уже 7,1. Все меня накрыл сильнейший стресс и я побежал к эндокринологу. На приеме меня жутко трясло, страх заболеть диабетом просто загнал в жуткий стресс. Врач взял в кабинете глюкозу на глюкометре, показала 5,6. Предложил сдать с-пептид, инсулин и провести глюкозотолерантный тесть. Я все это сдал и тест прошёл в этот же день в стрессовом состоянии. (Медсестра брало кровь меня всего трясло) В итоге результаты следующие: с-пептид 522 при норме 260-1730, инсулин 5,4 при норме 2,7-10,4. Глюкозотолерантный тест на тощак 5,6 через два часа после выпитых 75 грамм глюкозы 8,4. Скажите это диабет? Был у врача с этими результатами, она сказала что все эти погрешности из за стресса. Нельзя в таком состоянии было сдавать анализы. Я теперь впал в жуткую депрессию, плохо ем, не знаю вообще что есть. Плохо сплю и постоянно переживаю что удалил жп и начался диабет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

13 ответов врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 18 февраля 2019

Педиатр

Здравствуйте Сдайте гликированный гемоглабин, инсулин.
Что по УЗИ брюшной полости?

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 18 февраля 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Безусловно стресс мог отразится на результах...
Пересдайте гликированный гемоглобин и инсулин обязательно!

Пожаловаться

Акимов, 18 февраля 2019

Клиент

Юлия, инсулин 6,4 ошибочно написал 5,4. А вот гликированный почему то резко пошёл вверх. Хотя до удаления жп в последний год переодически его сдавал, выше 5,1 не был. Очень переживаю

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 февраля 2019

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, диабета по анализам нет. Можно сделать снова сахар крови натощак и гликозидированный гемоглобин. Вечером перед сдачей крови много не переедать. Соблюдайте диету, с ограничением сладкого и печёного.

Пожаловаться

Акимов, 18 февраля 2019

Клиент

Регина, я и так в последний год пока желчный лечил и сейчас в послеоперационный период все это не ем. Сладкое не ем вообще. Переживаю очень, как так и из за чего гликированный так вырос.

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 18 февраля 2019

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте. Да, на фоне стресса лучше всего ничего не сдавать.
Пересдайте гликированный гемоглобин и инсулин.
Так же стоит проверить функцию щитовидной железы (кровь на ТТГ, Т3, Т4, АНТИ-ТПО) в связи с повышенной тревожностью.

Пожаловаться

Акимов, 18 февраля 2019

Клиент

Татьяна, по щитовидке все гормоны в норме.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 18 февраля 2019

Педиатр

Здравствуйте! Диабета п тесмтам нет. Но попецйте магне в6 по 2х3 р д 2 нед потом по 2х2 р д 6 нед. Соблюдайте диету стол №5.

Пожаловаться

Рябова Оксана Борисовна, 18 февраля 2019

Терапевт

Здравствуйте! Не переживайте удаление жп никак не должно отразиться на результат сахара крови. Результат сахарной кривой показывает , что есть нарушение толерантности к глюкозе, это не приговор все можно компенсировать диетой 9. Не переживайте, стресс не может благополучно повлиять на организм и здоровье. Наблюдайте за показателями в динамике.

Пожаловаться

Акимов, 18 февраля 2019

Клиент

Оксана, спасибо! Я очень переживаю, так как диабет это страшно.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 февраля 2019

Кардиолог, Функциональный диагност

Сделайте контроль!

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 18 февраля 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Вероятнее всего все будет в норме, пересдайте обязательно.
И обязательно быть в спокойном состоянии!
Данных за диабет нет

Пожаловаться

Акимов, 18 февраля 2019

Клиент

Юлия, Спасибо! Но я сейчас не могу сдать все это в спокойном состоянии. Порекомендовали даже пропить курс антидепрессантов что бы тревожность снизить.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 18 февраля 2019

Инфекционист

Здравствуйте! Удаление желчного пузыря никак не сказалось на уровне глюкозы крови.
Вам надо соблюдать гипокалорийную диету,на фоне которой повторить исследования на глюкозу крови.
Пересдать анализы надо не ранее.чем через 2 недели!

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 18 февраля 2019

Эндокринолог

Сколько Вам лет? Рлст/вес?

Пожаловаться

Акимов, 18 февраля 2019

Клиент

Юлия, 36 рост 185. Вес до операции был 80-82, после операции на фоне диеты похудел до 74.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 18 февраля 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте ,да конечно, нужно пересдать в спокойном состоянии без сопутствующих инфекций и острых болезней

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 18 февраля 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Правильно порекомендовали!
Будет стресс-будет повторение ситуации

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 18 февраля 2019

Эндокринолог

У Вас нет сахарного диабета, изменения в гликированном гемоглобине возможно связаны с погрешностью в лаборатории.

Однако.
Глюкозотолерантный тест "обнаружил" у Вас нарушенную толерантность к глюкозе (что в общем употрбелении называется преддиабет).
Значение через 2 часа должно быть менее 7.8 ммоль/л.

+ 1

Пожаловаться

Акимов, 18 февраля 2019

Клиент

Юлия, А то что я в стрессе сдавал этот тест может повлиять на результат.?

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 18 февраля 2019

Эндокринолог

Получается, что тест Вы делали уже, когда вес был 74 кг?

Пожаловаться

Акимов, 18 февраля 2019

Клиент

Юлия, да

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 18 февраля 2019

Эндокринолог

Стрессом в контексте влияния на анализы (глюкоза) считается ни забор крови, ни переживания по поводу цифр в бланках, а сильнодействующая ситуация по уровню гибели родственника, оперативного вмешательства, например.

Пожаловаться

Акимов, 18 февраля 2019

Клиент

Юлия, тогда получается что диабет на пороге. И ничего уже сделать нельзя?

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 18 февраля 2019

Эндокринолог

Посчитала Ваши индекс массы тела при 82 кг - 23 кг/м2 - идеальный вес.
А окружность талии у Вас какая? Отмечаете ли Вы (или тогда при 82 кг) наличие "животика"?

Пожаловаться

Акимов, 18 февраля 2019

Клиент

Юлия, нет, я его сгонял всегда пресс, физ нагрузки. Всегда контролировал что бы талия была не больше 94 см. Сейчас она вообще 88. Был у невролога, мне поставили невроз с паническими атаками. Выписали антидепрессанты. Я вот думаю теперь если стою на пороге диабета то можно ли принимать эти антидепрессанты. Я себе навешал тут уже, что все симптомы диабета проявились. Кроме жажды.

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 18 февраля 2019

Эндокринолог

Сколько Вам лет?

Вы уже сделали, что снизили вес. Теперь Вам необходимо вести здоровый образ жизни: рациональное сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки (самое оптимальное - ходьба непрерывно от 40 минут/день).
Вам необходимо через примерно месяц повторить глюкозотолерантный тест (потому что у Вас "ненормальная" именно точка через 2 часа после 75 г глюкозы) , т.е. ни гликированный гемоглобин, ни анализ глюкозы натощак - не покажет изменения (то есть данные значения буду нормальными).

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 18 февраля 2019

Эндокринолог

Панические атаки и тревога дополнительно могут вносить вклад, поэтому, если психотерапевт диагностировал эти состояния, то лечить их необходимо - это улучшит качество Вашей жизни.
Какие препараты будете принимать?

Пожаловаться

Акимов, 18 февраля 2019

Клиент

Юлия, мне 36 лет. Препарат селектра. Спасибо вам что отвечаете, а то я загнал себя мыслями о диабете и не ем и не сплю почти уже.

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 18 февраля 2019

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте.У Вас нарушенная толерантность к углеводам. Трагедии нет,но пересмотреть образ жизни,питание нужно пересмотреть. И принимать Метформин , как минимум 850 мг на ночь

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 18 февраля 2019

Эндокринолог

Да, если Вам будет оказываться еще и психотерапевтическая/психологическая поддержка -вообще идеально.
Потому что вот это "я загнал себя мыслями о диабете и не ем и не сплю почти уже" - это как раз о тревожном расстройстве, а не о осознании риска диабета.

Пожаловаться

Акимов, 18 февраля 2019

Клиент

Юлия, спасибо Вам. Тут выше доктор мне написал что необходимо принимать метеорите в дозе 850 мин на ночь. Я насколько слышал если начать его принимать, то диабет точно разовьётся. Может все таки антидепрессанты и спорт?

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 18 февраля 2019

Эндокринолог

Не знаю откуда у Вас такая информация про диабет: диабет не развивается от метформина (может у кого-то, кто начал принимать метформин, но при этом не изменил свою жизнь в сторону оздоровления ,и как ел, так и продолжал есть, диабет и случился, но он случился не из-за метформина, а из-за того, что, кроме приема таблетки , человек ничего не предпринял). Наоборот, метформин в некоторых исследованиях показал свое положительное влияние на риск диабета. Но это не Ваша история: у Вас хороший вес и талия. И Вы уже сниизили вес: теперь Вам нужно его удержать, а для этого правильно питаться (не голодать, не ограничивать себя чрезмерно) и регулярно ходить.

Пожаловаться

Акимов, 18 февраля 2019

Клиент

Юлия, в том то и дело что из за страха заболеть диабетом я очень плохо питаюсь. Сладкое полностью исключил, фрукты тоже не ем почти так как после удаления жп диета. Белый хлеб, картошку, макароны, рис все не то что ограничил а исключил. В итоге святым духом питаюсь, нервничаю очень сильно каждый день из за своего тревожного состояния и страхов. И на фоне этого всего анализы по глюкозе не хорошие. Депрессия одним словом жесткая.

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 18 февраля 2019

Эндокринолог

У Вас странные представления про питание и в формате данного сайта трудно что-то обсуждать. Фрукты, картофель - хорошие углеводы, их не надо исключать (как сладости) , а ограничивать, то есть не есть килограммами за раз. Хлеб и белый и черный по содержанию углеводов - одинаков.
В целом, Вы собрали мифы по питанию при диабете...
Посетите очного эндокринолога для обсуждения правильного питания.
Почитатайте здесь https://rule15s.com/knowledge/peroralnyy-glyukozotolerantnyy-test-kak-komu-i-zachem , в личные сообщения скину Вам сканы книг с мифами.

Пожаловаться

Акимов, 18 февраля 2019

Клиент

Юлия, понял Вас Юлия! И последний вопрос вот риск развития диабета по моим анализам однозначно есть. А какого 1 степени или 2 степени. Так как с-пептид 522 при норме (260-1730) как то ближе к низким значениям. А инсулин 6,4 при норме (2,6-10,4)

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 18 февраля 2019

Эндокринолог

Точно не первый, но кроме кроме 1 и 2 есть другие виды: например, MODY - диабет (его 8 подтипов) - возможно у Вас какой-нибудь из них Но в тактике ведения ничего не поменяется - это принципиально , а не тип диабета.

Пожаловаться

Акимов, 18 февраля 2019

Клиент

Юлия, понятно. Что ничего не понятно) В целом понятно что кроме спорта и правильного питания мне ничего делать не нужно. Ну и нервоз лечить соответственно. Чувствую я себя откровенно говоря очень плохо.

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 18 февраля 2019

Эндокринолог

Это особенность заочного консультирования: личный контакт с врачом и поддержка многое дают.

Пожаловаться

Акимов, 18 февраля 2019

Клиент

Юлия, я был у очного эндокринолога и гастроэнтеролога с этими анализами. Оба сказали однозначно лечите нервы. Спасибо Вам.

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 18 февраля 2019

Эндокринолог

Отправьте все результаты на почту

Пожаловаться

Петросян Арам Сароевич, 18 февраля 2019

Хирург

Андрей,нету у вас диабета,не переживайте,цифры нормальные

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 18 февраля 2019

Эндокринолог, Диетолог

Извинитеr, конечно,коллега ,но СГТТ с 75,0 г глюкозы повторять можно не раньше,чем через 6- 12месяцев. Всё-таки это нагрузка на поджелудочную железу,и смысла повторять через месяц нет.А Метформин не обязательно назначается при ИМТ более25. Хотя можно сказать,что он нужен скорее,чтобы раскрепостить человека, позволить принимать фрукты, крупы в привычном количестве.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 18 февраля 2019

Врач УЗД, Терапевт

здесь диабета нет, советую вам успокоиться и в спокойном состоянии пересдать анализы

Пожаловаться

Акимов, 19 февраля 2019

Клиент

Юлия, добрый вечер! Прочитал Ваш диалог с другим врачем и окончательно запутался. Скажите что мне можно кушать? А то я с голоду скоро умру. Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кальцитонин повышен третий месяц

2 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Мария

Могу ли я начать колоть уколы?

4 ответа

10 часов назад

1299.00 р.

Наталия

Гипотериоз аит и лишний вес

4 ответа

вчера, 21:17

700.00 р.

Елена

Мидокалм при гипотереозе

5 ответов

вчера, 20:47

800.00 р.

Елена

Вопрос закрыт

Микроаденома гипофиза

5 ответов

вчера, 20:33

700.00 р.

Sonar, Москва

Скачки сахара после спорта натощак

5 ответов

вчера, 19:41

800.00 р.

Валерий, Санкт-Петербург

Аит , пониженный пролактин

5 ответов

вчера, 19:30

800.00 р.

Ксения, Ужур

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голубкина Юлия, 19 февраля 2019 · Accepted Answer · 2019-02-19T12:52:45+03:00

Дайте ссылку, где рекомендуется проведение ОГТТ через 6-12 месяцев после первого исследования.
75,0 г глюкозы - по углеводам это стандартный кусок торта, или 3 больших яблока, уточните на про какую именно нагрузку на поджелудочную Вы гвоорите (экзокринную или эндокринную)

Метформин назначается вне зависимости от массы тела, а по наличию показаний и самое главное показание - это наличие сахарного диабета, официально для лечения преддиабета он не назначается. В конкретной ситуации, необходимо провести реклассификацию нарушений углеводного обмена на фоне снижения массы тела и инициации терапии тревожного расстройства. Метформин в конкретной ситуации не ухудшит, но не улучшит состояние.
"Раскрепощение принимать фрукты, крупы в привычном (я бы сказала в рациональных количествах, как и всем людям без нарушений углеводного обмена)" - это основа полноценного сбланасированного рациона.