Могу ли я начать колоть уколы? — вопрос №3146516

Question

Могу ли я начать колоть уколы? — вопрос №3146516

Наталия

72 просмотра

18 апреля 2025

Добрый вечер!

Меня после родов напрягает наличие лишнего веса, вес 88 кг при росте 172. Не могу остановить себя в еде, особенно в сладком( прям до трясучи уже.

В беременность был гсд, колола инсулин последние 4-5 недель, признаков фетопатии не было, назначили только по причине того, что крупный малыш. Родился ребенок 4590 рост 58.

Узнала, что есть уколы семавик и много аналогичных, в Дубае слышала про препарат виктоза, подскажите, могу ли я начать его колоть или нужно сначала пройти какое то обследование? В целом сахара у меня не высокие, но всегда выше 5 прилагаю крайние анализы биохимии

сладкое

фетопатии

крупный малыш

1299.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянный аппетит

3 ответа

3 мая 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Почему я худею

1 ответ

5 июля 2023

Женя

Вопрос закрыт

Лечение ангины

3 ответа

9 сентября 2024

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, вчера, 23:37 · Answer 1 · 2025-04-18T23:37:14+03:00

Здравствуйте, Наталия!

Имт 29.7кг/м2-избыточная масса тела

Перед началом терапии Семаглутидом необходимо пройти обследование.

Бх крови (алт,аст,билирубин, мочевина, мочевая кислота, креатинин, липаза, амилаза, глюкоза),гликированный гемоглобин, ттг,оак,ферритин, вит д

Узи ОБП и ЩЖ

Если по узи щж ,обнаружат узлы,то сдать кальцитонин

Пройдите биоимпедансометрию-оцените состав тела,там же проведут рассчет базового количества ккал конкретно для вашего организма

Анализы пока не прикрепились

Тяга к сладкому зачастую бывает по причине низкого ферритина(менее 45)

Скажите есть ли ещё жалобы,кроме лишнего веса?

Наталия, вчера, 23:38 · Answer 2 · 2025-04-18T23:38:38+03:00

Пожаловаться

Наталия, вчера, 23:38

Клиент

Кальцитонин сдавала он около 3

Узел биопсирован дважды

Наталия, вчера, 23:38 · Answer 3 · 2025-04-18T23:38:56+03:00

Пожаловаться

Наталия, вчера, 23:38

Клиент

Анализы, все что есть я прикрепила

Челидзе Софико Бежановна, вчера, 23:41 · Answer 4 · 2025-04-18T23:41:31+03:00

Просмотрела,по данным анализам противопоказаний нет.

Противопоказаниями являются острый панкреатит (даже в анамнезе) ,медуллярный рак щж(у вас исключен нормальным уровнем кальцитонина)

Сейчас новый препарат для нашего рынка,отечественный аналог Мунджаро-Тирзетта (Тирзепатид),считается самым эффективным

Челидзе Софико Бежановна, вчера, 23:42 · Answer 5 · 2025-04-18T23:42:23+03:00

Оптимальный уровень ферритина не менее 45. При уровне менее 45,рекомендуется принимать препарат железа, например Ферретаб 1т в сутки 4недели. Далее контроль ферритина, оак

Важно разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки

Наталия, вчера, 23:43 · Answer 6 · 2025-04-18T23:43:33+03:00

Пожаловаться

Наталия, вчера, 23:43

Клиент

А как ставить уколы и с какой периодичностью, какая доза?

Наталия, вчера, 23:44 · Answer 7 · 2025-04-18T23:44:19+03:00

Пожаловаться

Наталия, вчера, 23:44

Клиент

А если купить оригинал мунджаро?

Челидзе Софико Бежановна, сегодня, 00:00 · Answer 8 · 2025-04-19T00:00:36+03:00

Если уверенны в качестве (не подделка) и выполнении всех условий транспортировки,то можно Мунджаро

Терапия должна вестись под строгим наблюдением эндокринолога,тк может развиться побочная реакция и нужно к этому быть готовым. При развитии побочной реакции-терапия отменяется

Если речь про схему Мунджаро,то регламентом запрещено писать в ленте общих вопросов,но обычно рекомендуют начинать с минимальной дозировки 2.5мг/нед,повышают дозировку каждые 4 недели. Но если вес снижается на минимальной дозировке(3-4 кг/мес) ,то идти на повышение-нет необходимости . Если эффекта нет ,то каждые 4 недели по инструкции ,повышается дозировкана 2,5мг/нед . Максимальная дозировка 15мг/неделю

Инъекции делаются в область живота

Наталия, сегодня, 00:02 · Answer 9 · 2025-04-19T00:02:15+03:00

Пожаловаться

Наталия, сегодня, 00:02

Клиент

А если это будет тирзетта? Доза та же?

Наталия, сегодня, 00:02 · Answer 10 · 2025-04-19T00:02:23+03:00

Пожаловаться

Наталия, сегодня, 00:02

Клиент

Какие побочные могут быть?

Наталия, сегодня, 00:02 · Answer 11 · 2025-04-19T00:02:47+03:00

Пожаловаться

Наталия, сегодня, 00:02

Клиент

Просто я нахожусь сейчас в Дубае, и думаю когда начать здесь или уже при возвращении домой

Челидзе Софико Бежановна, сегодня, 00:05 · Answer 12 · 2025-04-19T00:05:34+03:00

Да,Тирзетта по той же схеме

Из побочных реакций,если они развиваются,то тошнота, отрыжка тухлыми яйцами-обычно проходит ко 2-3 иньекции. Из глобальных-развитие панкреатита: боли в эпигастрии,рвота,диарея ,температура и тд. Но зачастую ,если быть под наблюдением специалиста и повышать дозировку ,когда действительно необходимо, то побочные реакции серьёзные не развиваются

Наталия, сегодня, 00:05 · Answer 13 · 2025-04-19T00:05:48+03:00

Пожаловаться

Наталия, сегодня, 00:05

Клиент

Просто в Дубае можно купить мунджаро, но есть ли в этом смысл?

Челидзе Софико Бежановна, сегодня, 00:06 · Answer 14 · 2025-04-19T00:06:47+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, сегодня, 00:06

Эндокринолог, Врач УЗД

Разница в цене значительная,разнтцу в эффективности сложно оценить,тк отечественный Тирзепатид только вышел

Наталия, сегодня, 00:09 · Answer 15 · 2025-04-19T00:09:56+03:00

Надо подумать , если что купить могу сначала мунджаро, а потом в рф перейти на местный? Или тогда лучше его и возить? И сколько месяцев обычно длится терапия? В целом могу сейчас его закупит тут до сень и в след поездку в отпуск в сентябре еще купить

Челидзе Софико Бежановна, сегодня, 00:13 · Answer 16 · 2025-04-19T00:13:51+03:00

Можно будет перейти на отечественный препарат придерживаясь схемы.

Лучше не закупать,тк риск развития побочной реакции не исключен (ну или закупить,а потом если не подойдёт,то найдутся желающие приобрести). Главное перевозить в термопакете/сумке. Не замораживать,не перегревать

Челидзе Софико Бежановна, сегодня, 00:15 · Answer 17 · 2025-04-19T00:15:13+03:00

Терапия длиться 3/6/9/12 месяцев,все зависит от того,насколько быстро вы выработать правильное пищевое поведение.

К снижению.веса необходимо подходить комплексно,чтобы на отмене препарата,не произошёл набор веса. А набор происходит из-за ложных надежд на чудо средство и отсутствие самоконтроля при питании.

Наталия, сегодня, 00:15 · Answer 18 · 2025-04-19T00:15:56+03:00

Пожаловаться

Наталия, сегодня, 00:15

Клиент

А спорт и диета параллельно разрешены?

Наталия, сегодня, 00:16 · Answer 19 · 2025-04-19T00:16:12+03:00

Пожаловаться

Наталия, сегодня, 00:16

Клиент

И можно ли при высоком холестерине?

Челидзе Софико Бежановна, сегодня, 00:33 · Answer 20 · 2025-04-19T00:33:47+03:00

Не разрешены,а являются ОСНОВНЫМИ,а медикаментозная терапия является дополнением к физ активности и правильному питанию. Но как писала выше,важно пройти биоимпедансометрию

Холестерин обычно приходит в норму на терапии.

Будьте здоровы ☘️

Овчаренко Татьяна Андреевна, вчера, 23:49 · Answer 21 · 2025-04-18T23:49:19+03:00

Здравствуйте

Ваш индекс массы тела 29.7 кг/м2-избыточная масса тела.
Семаглутид одобрен для лечения взрослых с ожирением (ИМТ ≥ 30) или избыточной массой тела (ИМТ ≥ 27) и по крайней мере одной ассоциированной патологией (таких как сахарный диабет 2 типа, гиперхолестеринемия, повышение артериального давления и др) в качестве дополнения к диете и повышенной физической активности.

По представленным данным у вас противопоказаний к терапии нет.
Так же еще рекомендуется выполнить узи органов брюшной полости (острый панкреатит в анамнезе будет противопоказанием к лечению) и щитовидной железы
Если есть узлы в щитовидной железе - дополнительно кровь на кальцитонин.
Вы кормите грудью?

Наталия, вчера, 23:50 · Answer 22 · 2025-04-18T23:50:47+03:00

Кальцитотин около 3, сдавала пару месяцев назад. Грудью не кормлю. Холистерин у меня высокий, даже 8 бывает, значит я могу колоть препарат? Как долго нужно его ставить? С какой дозировки начать?

Овчаренко Татьяна Андреевна, сегодня, 00:11 · Answer 23 · 2025-04-19T00:11:09+03:00

Да , противопоказаний нет.

Семаглутид (Семавик, Велгия)
действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка.
Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25 мг/сут.
Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Это специально предусмотрено с целью снижения рисков побочных эффектов.
Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется.
Примерная схема применения :
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не требуется. Кому-то достаточно 0,5 мг в неделю , а кому-то необходимо 2,4 мг ( и это нормально)

Реут Дина Михайловна, вчера, 23:51 · Answer 24 · 2025-04-18T23:51:24+03:00

Здравствуйте Наталья, понимаю, что снижать массу тела самостоятельно тяжело. У вас отмечается повышенная масса тела но отсутствует ожирение, в таком случае обычно рекомендуется не начало терапии, а все же вести дневник питания, рассчитать суточную калорийность (она будет примерно 1700-1800 кал) и увеличить физическую активность. Почему советуют все же начинать с этого? Потому что препараты не обладают 100% эффективностью, имеют побочные эффекты, иногда неожиданные и не приводят к изменению образа жизни, а его все равно придётся менять, потому что как только препарат перестают принимать, весь эффект уходит, аппетит возвращается. А часто бывает и так, что эффективность препарата снижается и вовсе со временем.
Но если все же решитесь принимать, эти нюансы надо знать.
Перед приёмом необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы, если будут узлы необходимо сдать кальцитонин.
Начинайте приём постепенно (препарат семавик, велгия, квинсента) с 0.25 мг п/к 1 раз в неделю, повышая дозировку каждый месяц по инструкции. Постарайтесь за это время поменять и проработать пищевые привычки.

Наталия, вчера, 23:52 · Answer 25 · 2025-04-18T23:52:55+03:00

Если препарат поможет заблокировать аппетит - думаю будет проще приучить себя к изменению рациона

Кальцитонин сдаю раз в год, он около 3

Реут Дина Михайловна, вчера, 23:55 · Answer 26 · 2025-04-18T23:55:16+03:00

Он помогает конечно, но честно, очень мало пациентов я видела на терапии, кто проработал и отношение к еде и образ жизни. Но если это вам поможет я конечно не отговариваю, прекрасно понимаю как тяжело снижать массу тела после родов.

Наталия, сегодня, 00:01 · Answer 27 · 2025-04-19T00:01:12+03:00

Пожаловаться

Наталия, сегодня, 00:01

Клиент

А есть опасность в его применение?

Реут Дина Михайловна, сегодня, 00:06 · Answer 28 · 2025-04-19T00:06:24+03:00

Есть побочные эффекты, у всех разные, у кого-то очень выраженные, у кого-то совсем нет. Тут к сожалению как повезёт. Что точно это опасно нет. Но потому и назначают при наличии ожирения, что само ожирение повышает риск многих достаточно тяжёлых заболеваний и тогда приём препаратов оправдан. А если ожирения нет, то соотношение риска и пользы меняется.

Ибрагимова Лаца Юрьевна, сегодня, 00:35 · Answer 29 · 2025-04-19T00:35:35+03:00

Здравствуйте. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Лираглутид(энлигрия/саксенда) уколы делают каждый день и Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы 1 раз в неделю. Они подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Эти препараты применяют как при СД 2типа так и при ожирении.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Холестерин повышен, рекомендовано принимать омега -3(омакор) 1000мг, 2мес + гиполипидемическая диета.

До начала терапии рекомендовано сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).

Рагимова Эльвира Гусейновна, 3 часа назад · Answer 30 · 2025-04-19T12:44:23+03:00

Здравствуйте.
Рекомендовано так же смотреть Витамин Д ( должен быть выше 30). УЗИ брюшной полости и щитовидной железы, по результатам можно будет решать вопрос о возможности инъекционной лекарственной терапии.
Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (200 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки).

Кушать нужно 5-6 раз в день небольшими порциями. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка.