Что вас беспокоит?
Длительный кашель
здравствуйте!ребёнок кашляет на протяжении 6 месяцев постоянно!наблюдались у аллерголога:аллергию выявили на кошку и пыльцу.пыльца закончилась, кошку отдали. на рентгене грудной клетки все чисто.сделали эндоскопию-все норм.гастроэнтэролог проблем не нашёл. сдавали кровь, мазок, калл на глистов- чисто. Делали риноцитограмму-небольшой отек. в последнем ОАК эозинофилы в норме, ранее были чуть завышены. принимали Монтелукаст 2 месяца, все равно через день начинался кашель, давала Зиртек- помогал.Монтелукаст закончился- начала кашлять каждый день ближе к вечеру, видимо когда заканчивалось действие Зиртека. сегодня на приеме аллергологу задала вопрос, может это из за пищевой аллергии кашель, т.к. периодически на теле высыпает- сказала что от пищевой аллергии не может быть кашля. и не дала направление на анализ пищевой аллергопробы (не знаю как правильно называется). предложила к неврологу сходить. помогите пожалуйста разобраться что с ребенком?! к кому ещё обращаться чтобы понять, что это за кашель??? может ли быть постоянный кашель при пищевой аллергии? ребёнку 2 года 9 месяцев
Принятый ответ
Таисия, здравствуйте!
Сдайте аллергопанель на пищевые аллергены, от пищевой аллергии может быть кашель, пройдите функцию внешнего дыхания для исключения бронхообструкции. Если анализ свежий, необходимо рассмотреть вопрос о назначении антибиотиков.
Также, посмотрела анализы, в общем анализе крови есть признаки бактериальной инфекции. Если анализ свежий необходимо рассмотреть с врачом назначение антибиотика.
Екатерина, а как мне объяснить врачу что может быть кашель от пищевой аллергии?
Таисия, тогда обратитесь к другому доктору на прием.
Екатерина, анализ сделан через 2 недели после болезни, после пропили антибиотик
Екатерина, дочка начала кашлять после того как обнаружили золотистый стафилококк и попытались пролечить пиобактериофаг комплексный. где то через неделю начала кашлять. может ли быть какая то взаимосвязь?
Сначала нужно вылечить инфекцию и удостовериться, что ее нет. Потом дообследование. Общий иммуноглобулин Е в таком возрасте не назначают, он не информативен. Сразу специфические иммуноглобулины Е к конкретным аллергенам.
Принятый ответ
Добрый день! Не увидела в анализах-какой уровень общего IgE?
Марина Михайловна, врач не назначил. сначала эозинофилы потом сразу на аллергены
Как-то очень странно. Сначала смотрим Общий IgE- он отражает общий уровень аллергизации. Эозинофильный катионный белок-дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме).
В любом случае, в. вашей ситуации нужно исключать бронхиальную астму. Для диагностики бронхиальной астмы нужно сделать Функцию Внешнего Дыхания с пробой с бронхолитиком. Делают педиатр или пульмонолог-у них стоят эти аппараты.
По-другому диагноз Астмы не поставить
Марина Михайловна, в четверг записаны к педиатра. обязательно попрошу это сделать.
а аллерголог вообще изначально отрицала аллергию, т.к не чихает и глаза не красные и не слезятся.
Марина Михайловна, а нужно сдать Ig E и катионовый белок?
дочка начала кашлять после того как обнаружили золотистый стафилококк и попытались пролечить пиобактериофаг комплексный. где то через неделю начала кашлять. может ли быть какая то взаимосвязь?
Да, Общий IgE отражает общий уровень аллергизации. Эозинофильный катионный белок-дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме). Это скрининговые анализы
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас высокий риск развития Бронхиальной астмы. Спирометрия делается после 3-х лет и результаты не всегда показательны, так как дети не всегда хорошо выполняют маневры. Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок. При кашле- продолжайте Монтелукаст, можно дышать Пульмикортом 250 мкг 1 мл+ 2 мл физ. р- ра 2 р в день длительно.
Екатерина, а подскажите в чем выражается высокий риск развития бронхиальной астмы в нашем случае?
а пульмикорт он только отек снимает или он как то лечит?
Если не найти все причинные аллергены, не работать с ними у аллерголога- астма реализуется. Длительный кашель перейдет в одышки, удушье. Уже сейчас на фоне отмены Монтелукаста у вас возвращаются симптомы. Пульмикорт лечит аллергический кашель.
Екатерина, мы сдавали на пыльцу деревьев и трав, на животных, на грибы...кошку отдали, пальцы сейчас нет. сейчас стоит сдать на пищевые аллергены? т. к . подозреваю, что на продукты есть аллергия. хотя врач, всячески это отрицает!
Екатерина, а еще дочка начала кашлять после того как обнаружили золотистый стафилококк и попытались пролечить пиобактериофаг комплексный. где то через неделю начала кашлять. может ли быть какая то взаимосвязь?
стоит ли пересдать мазок из зева и носа?
На продукты редко бывает кашель, разве что есть ГЭРБ. Обычно респираторной панели, катионного эозинофильного белка достаточно.
Мазок из зева и носа можно пересдать.
Екатерина, гэрб не поставил гастроэнтеролог.
а о чем то может говорить то, что в последнем анализе эозинофилы в норме, хотя последние 6 мес.они были чуть выше нормы?
Принятый ответ
Здравствуйте) после 3х лет необходимо провести пробу с бронхолитиком.
Рекомендую сдать кровь ифа к лямблиям, аскаридам, токсокарам, трихинеллам, эхинококку, описторхозу.
Ольга, эти анализы сдавали, там все норма
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 4 ответа