— по всем вопросам

Консультация хирурга /

Почему не проходит гематома после операции?

118 просмотров

Сделала операцию на бедре по иссечениию фибромы 2,5 см, через пол часа после операции пошла сильно кровь из разреза ( шов 5см) образовалась гематома и большой синяк. после выписки врач назначил гепориновую мазь. синяк сошёл а само уплотнение осталось, при пальпации чувствую боль, когда долго сижу затекает нога, иногда чувствую покалывание, пульсацию, ноющую боль по всей ноге. После операции прошло 14 дней, уплотнение не рассасывается, подскажите что делать???

Возраст: 41

Хронические болезни: Врождённый порок сердца, оперировали в 7 лет.. Иногда бывает высокое давление
500.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог
здравствуйте. когда сделаны фото? нарушения чувствительности могут быть в области разреза, это нормально и ожидаемо.
Клиент
Наталья, здравствуйте.. Фото 10 дней после операции.. Ноющие боли растягиваются по всей ноге, а пульсацию рядом с разрезом чувствую.. Так же покалывание бывает, и затекает нога когда сижу
Клиент
Наталья, гематома а именно уплотнение сколько может держаться по времени?
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Судя по фото гематома очень обширная. Я бы сделала узи мягких тканей, чтобы оценить размеры скопления.
Большие гематомы могут рассасываться несколько месяцев вплоть до года
Клиент
Ксения, спасибо большое 🙏
Врач УЗД, Хирург
Всегда пожалуйста!
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Юлия.
Температура есть?
Прикрепите пожалуйста выписку с операции
Гистологи уже готова?
Клиент
Ольга, здравствуйте температура нет , выписку сейчас прикреплю
Клиент
Ольга, ещё жду анализ
Клиент
Ольга, приложила выписку
Врач УЗД, Хирург
Юлия, по фото гематома была значительных размеров, в динамике она стала меньше.
На данный момент желательно сделать узи и оценить объём гематомы. Гематомы малых размеров рассасываются самостоятельно, крупные необходимо дренировать. Поэтому от результатов узи будет зависить дальнейшая тактика лечения.
Сейчас рекомендую Вам наносить долобене гель 2р.д 2недели.
Покой, ограничение физической активности.
Будьте здоровы!
Хирург
Здравствуйте.
Две недели для такого кровоизлияния это срок небольшой.
В каком состоянии рана сейчас? Швы сняли? Рана затянулась или отделяемое есть? Если есть то какое?
Гистология образования готова?
Повышенной температуры тела нет?
Не помешает провести УЗИ мягких тканей бедра в этом месте.
Наносите на кожу методом чередования гель Лиотон и Индовазин.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей, спасибо огромное 🙏разрез затягивается, синяк сходит , но уплотнение меньше не становится именно это и беспокоит. Анализ ещё жду, температуры нет, один раз была 37 а так в норме вроде.
Клиент
Андрей, отделяемое есть ,но совсем по каплям уже, вода с кровью
Хирург
Ну раз отделяемого практически нет, то или зеленкой обрабатывайте или Бетадином.
А УЗИ сделайте.
Клиент
Андрей, хорошо сделаю, узи можно уже делать??? После операции 14 дней.. Что узи покажет ??
Хирург
Вот если где то гематома скопилась на ограниченном участке, то и покажет УЗИ.
Не будет ничего - продолжите лечение.
Хирург
Здравствуйте , Юлия !
То , что образование у Вас имело капсулу характеризует его как доброкачественного , без признаков
перерождения !
То, что удалось образование удалить полностью, вместе с капсулой это хорошо , говорит о том ,что удалили образование радикально, полностью !
А то ,что формировалась гематома , неприятно конечно ! Причиной её формирования могли быть :
- ОБРАЗОВАНИЕ БЫЛО ОТНОСИТЕЛЬНО ГЛУБОКО , ДОКТОРА МОГЛИ НЕ ЗАМЕТИТЬ ОДИН ИЗ ПОВРЕЖДЕННЫХ ПР И УДАЛЕНИИ СОСУДОВ ;
- СОСУД ЗАМЕТИЛИ , ПРОШИЛИ ЕГО ИЛИ
КОАГУЛИРОВАЛИ , НО ЭТО БЫЛО СДЕЛАНО НЕУДАЧНО , ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ СЛЕТЕЛ С СОСУДА ШОВ ИЛИ КОАГУЛЯНТ .
Вот эти возможные причины !
Касаясь того , почему уплотнение сохраняется уже 2 недели , можно сказать, что гематома была большая и не только в жидком виде , что вытекала из раны, но и в виде крупного сгустка , который продолжает рассасываться до сих пор !
Что может быть дальше ?
В самом худшем варианте в тот сгусток может попасть инфекция , может наступить нагноение и возникнуть необходимость сделать небольшой надрез и выпустить гной , но этот вариант крайне маловероятен , наиболее вероятный вариант это постепенное рассасывание
сгустка !

Как лечить ?
Необходимо :
- ГЕЛЬ СИНЯК OFF НАНОСИТЬ НА ВСЮ ЗОНУ СИНЮШНОСТИ 3 - 4 РАЗА В ДЕНЬ (если в аптеке не найдёте ГЕЛЬ СИНЯК OFF, то его может заменить ГЕЛЬ БАДЯГА );
- НА НОЧЬ НА ВСЮ ЗОНУ СИНЯКА НАНОСИТЬ КРЕМ ТРАУМЕЛЬ "С", ПРИЛОЖИТЬ К КРЕМУ МАРЛЕВУЮ САЛФЕТКУ И ТУГО ЗАБИНТОВАТЬ ДО УТРА .
Вот такое лечение нужно продолжить 7 -10 суток и вероятнее всего сгусток рассосётся !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, Спасибо большое, за такой огромный ответ .. Вот именно по этому и беспокоилась , что может что то задели, так как боль нервного характера+ затекает при сидячем положении .. Буду лечиться 🙏 узи вы тоже советуете сделать???
Клиент
Яков, меня больше беспокоит само уплотнение чем синяк🤷‍♀️уплотнение это тоже гематома? Или что то другое
Хирург
Да , уплотнение обусловлено сгустком который рассосался пока не полностью !
Что касается того "может что то задели", то рана , если я правильно понял по фото , у Вас расположена по передней , а не по задней поверхности бедра , по тому там "задеть",
что - то анатомически важное , которое потом скажется на функцию ноги и прочее , - невозможно ! Все крупные сосуды (и артерии , и вены) и нервы , которые снабжают ногу проходят именно по задней , а не по передней поверхности и бедра, и голени , потому в Вашем случае кроме как гематома , которая рассосётся скоро , ничего иного быть просто не может !
Повода для тревоги нет , всё , что я написал ранее и по причине гематомы , и по её лечению оставляю в силе !
Немного терпения , лечения и всё будет хорошо !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Сергеевич Подлипаев
57 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский мед.институт, ле
Опыт работы: 32 года
Ольга Юрьевна  Лоза
190 отзывов
Хирург, Врач УЗД
2008-2014 НГМУ, лечебное дело, врач лече
Опыт работы: 6 лет
Виктория Игоревна Ручейкина
3 отзыва
Хирург, Маммолог, Онколог
2012-2018, ФГБОУ ВО Алтайский Государств
Опыт работы: 4 года
Эльвин Сейранович Гусейнов
5 отзывов
Хирург, Проктолог
2009-2015, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, лече
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное отношение Отличная и внимательная консультация Да, очень внимательный и участливый врач
— Светлана
фотография пользователя
Проктологу Эльвин Гусейнов
Замечательный и отзывчивый доктор! Детально проконсультировал по моей проблеме, оперативно...
— Света
фотография пользователя
Проктологу Эльвин Гусейнов
Замечательный доктор. Оперативно ответил. Грамотно и понятно все изложил. Назначил лечение. Я...
— Алексей