Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №1145398

Что вас беспокоит?

Больно даже тужиться

Добрый день. Мучают запоры. Вчера пыталась сходить в туалет, сильно тужилась, не получилось. Такое чувство что вот вот, но нет и как будто отверстие останется открытым. Теперь вообще не могу тужиться, ужасная боль, даже газы выпустить очень больно. В туалет хочется , но не могу сходить, больно. Ощущение , что там как будто что то есть Что это? Геморой ?

Запоры, гастрит
27 лет
23 Ноября 2022·Просмотров: 12249·Мария

Принятый ответ

Добрый день Мария.
Уточните, когда это началось?
Как давно запоры?
Есть или нет внешние изменения в области ануса?

Артем, запоры достаточно давно, но не всегда
Началось это вчера
Изменений не наблюдаю

Маловероятно, что это геморрой. Скорее нет.
Мария, давайте попробуем уточнить. Твердый кал - это обычная для вас состояние или нет? Я правильно понимаю, что есть ощущение инородного тела в прямой кишке?

Артем, вы знаете, по-разному бывает
Вот сейчас например, у меня получилось с трудом и болями сходить немного в туалет, но теперь там болевые ощущения, даже когда просто лежу, как будто тукает
Крови не было, просто было больно

Мария, еще уточнение. Сейчас по Вашим ощущениям кишка опорожнилась полностью?

Артем, нет, ощущение что не полностью

Мария, я правильно Вас понял, что еще 2-3 дня назад все было в полном порядке и ничего Вас не беспокоило?

Артем, если только запор, я хожу в туалет, но не стабильно
А так да, вчера утром меня ничего не беспокоило, и вот после туалета, я сильно тужилась, так и не сходив, началось все это

Может быть я слизистую повредила?

Понятно.
Мария, давайте поступим следующим образом:
Сначала хорошо обезболим анальный канал, потом выполним очистительную клизму без боли. Очистим полностью прямую кишку, что бы не сомневаться в возможном наличии в просвете калового комка.
Проведем курс противовоспалительной терапии по поводу травмы ануса - острой анальной трещины.
У Вас есть аллергии на лекарственные препараты?

Артем, да, хорошо
Аллергий не было

Для обезболивания берем один из двух препаратов в виде свечей и крема. Или Релиф Адванс, или Прокто-Гливенол.
В кишку вводим 1 свечу полностью. Сразу берем вторую свечу и вводим в анальный канал, не проталкивая в прямую кишку, стараться задержать свечу точно над зоной появления болезненности или жжения, удерживать до полного размягчения. Следом на ватный косметический диск наносим препарат в виде крема и прикладываем к анусу, плотно прижимаем. Ждем 5 минут.
Через 5 минут с помощью спринцовки вводим в прямую кишку теплую 37С кипяченую воду с отваром ромашки, объем клизмы 100-150 мл. Повторяем так до чистых промывных вод. Если первая вода сразу отойдет чистой, значит в кишке пусто и ощущения присутствия инородного тела ложные.

Для последующего лечения применяем:
1. Релиф Адванс или Прокто-Гливенол (свечи) за 5 минут до дефекации, вводить в анальный канал, не проталкивая в прямую кишку, стараться задержать свечу точно над зоной появления болезненности или жжения, удерживать до полного размягчения. Если после дефекации боль/жжение сохраняются, то поставить таким образом еще одну свечу. Курс лечения – до прекращения болей в анальном канале.
2. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
3. Левомеколь (мазь) 3 раза в день на область ануса в виде аппликаций на ватном диске, 3-5 дней. Далее заменить на мазь Метилурацил и применять 2 раза в день в течение 2-3 недель.
4. Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.

Артем, благодарю вас, за консультацию и ваши рекомендации ?

Выздоравливайте Мария!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.