— по всем вопросам

Консультация психиатра /

Депрессия,нарушения сна,панические атаки

209 просмотров

Здравствуйте! Пожалуйста помогите! Была психиатра у меня депрессия, панические атаки ,не сплю от слова совсем,а если засыпаю то на 2 часа и всё сна нет. Слабость,ноги трясутся,голова кружится,как ночь начинаются панические атаки жжение в круди,страх,что снова опять не усну. Врач выписала феварин и тералиджен,пью 4 дня улучшения нет, только мне кажется ухудшение, выпиваю тералиджен начинается диарея, боли в желудке, пропал совсем аппетит,похудела на 7 кг.Мне кажется мне не правильно выписали дозировку. Утром половинку феварина и на ночь пол таблетки тералиджена. Пожалуйста помогите дозировку лекарств скорректировать,как правильно их принимать. к своему врачу попасть не могу на больничном другой врач говорит ждите своего врача, а я уже не могу падаю ,не сплю,панические атаки

Возраст: 50

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуете, в каких дозировках сейчас принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, утром 50 мг феварина и на ночь пол таблетки тералиджена
Клиент
Екатерина, пожалуйста скорректируйте мне лечение у меня нет сил я не сплю у меня кружится голова, ноги трясутся
Клиент
Екатерина, а если мне на ночь попробовать не тералиджен а атаракс, правда он снижает мне давление,но я хоть сплю
Психиатр
Здравствуйте, действие антидепрессанта раскрывается и оценивается в течение трёх четырёх недель приема , прошло еще мало времени , так же при начальном приёме антидепрессанта возможно ухудшение жалоб и усиление симптоматики, они должны пройти в течение 2 недель. Для их купирования или предотвращения назначается совместный курс транквилизатора или анксиолитика. В вашем случае нужно добавлять феварин по 25 мг в неделю до 150 мг/ сут.
И плавно добавлять терилиджен, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д., до максимума не надо доводить достаточно остановиться на комфортной дозировке.
Также для комплексного лечения стоит обратить внимание на курс когнитивно-поведенческой психотерапия, используйте дома методику релаксации по Джекобсону, двапрактики медитации и осознанности.
Психиатр
Чтобы тералиджен работал надо принимать его в корректной дозировке, я ниже расписала вам приблизительно схему.
Клиент
Екатерина, А на ночь как принимать тералиджен по целой таблетки?
Клиент
Екатерина, я не очень поняла как принимать тералиджен
Психиатр
Все зависит от дозировки таблетки, вот по мг:
надо плавно добавлять терилиджен, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5утро-2,5обед-5 мг перед сном сном, 2,5-5-5мг, 5мг-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.,
Клиент
Екатерина, а феварин принимать только утром?
Психиатр
Нет, феварин рекомендовано принимать перед сном
Психиатр
Наберитесь терпения, первые две недели лечения самые сложные, организм адаптируется к препарату, препарат копится и еще нет эффекта, вы ещё не ощущаете его действия, но в дальнейшем вы почувствуйте эффект обязательно.
Клиент
Екатерина, т.е на ночь мне пить феварин 25 мг и тералиджен ,я правильно поняла? а в течении дня только тералиджен пить?
Психиатр
Да, верно; только не забывайте добавлять раз в неделю дозировку феварина и каждые 2 3 дня по состоянию тералиджен
Клиент
Екатерина, я сейчас 4 дня феварина пью 50 мг но правда утром
Клиент
Екатерина, тералиджен сейчас мне принимать 2.5 мг и 5мг на ночь это так сколько дней так пить через сколько дней дозировку увеличить?
Клиент
Екатерина, а почему я худею и нет аппетита?
Психиатр
Феварин вы принимаете крайне мало, пока эффекта не ждите, добавлять надо раз в 7-10 дней, принимать вечером.
Клиент
Екатерина, а сегодня я уже утром выпила 50 мг значит вечером уже не нужно пить,только 5 мг терелиджена?
Психиатр
Дозировку тералиджена увеличивайте раз в 2-3 дня, по самочувствию, на 2,5 мг , добавляйте на вечер, день или утро, надо стараться равномерно распределить,что бы сонливости не было.
Психиатр
Снижение веса и аппетита связаны с вашим психическим состоянием, как только вы почувствуете эффект от антидепрессанта- вес и аппетит нормализуются.
Психиатр
Да, вечером 5 тералиджена, а с завтрашнего дня принимайте феварин правильно.
Клиент
Екатерина, спасибо вам большое
Клиент
Екатерина, вернее 5мг на ночь?
Психиатр
Да, 5 мг тералиджена перед сном
Клиент
Екатерина, Спасибо,буду пробовать как вы мне расписали!
Психиатр
Здоровья вам, обращайтесь!
Клиент
Екатерина, скажите пожалуйста сколько месяцев принимать тераледжен и феварин?
Психиатр
Точных сроков не бывает, феварин не менее 6 месяцев, дальше с врачом обсуждать надо, тералиджен обычно в течение месяца-2х, до нормализации состояния.
Клиент
Екатерина, нет не буду я это ничего пить иначе в гроб себя загоню. у меня ночью после принятия тералиджена было сильное жжение в груди,паника и я всё равно не спала
Клиент
Екатерина, вся дёргалась .я думала инфаркт попью какие нибудь просто успокоительные
Психиатр
В таком случае можете попробовать афобазол ретард.
Клиент
Екатерина, А обычный афобазол не лучше? Про который вы написали это 1 таблетка в день?
Психиатр
Он сильнее и его удобнее принимать, если не найдете можно и обычный.
Клиент
Екатерина, спасибо!
Клиент
Екатерина, а если на ночь пить четвертинку атаракса,можно? я спала от него не плохо
Психиатр
Можно, если не поможет можно половинку
Клиент
Екатерина, Вы замечательный врач,дай бог вам всего хорошего!
Психолог
Здравствуйте! В начале лечения состоянием может и ухудшиться, проявиться побочные действия, так как организму нужно время для адаптации к препарату, но важно следовать схеме, её расписывает врач - начало лечение, сколько дней принимать в какой дозировке, как увеличивать и как выйти на рабочую дозировку. И дать себе время, пару недель нужно для того, чтобы начали уходить побочные симптомы, а сам препарат будет раскрываться через месяц после приема.
На фоне лечения можно начать работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте. Первые 2 недели приёма Феварина, как и любого другого антидепрессанта, возможны побочные эффекты. В том числе усиление тревоги и диарея. Это пройдёт. Через 3 недели дозировку нужно будет увеличивать. Снотворный эффект может появиться сразу после увеличения, а противотревожный через 6-8 недель.

Тералиджен можно увеличивать, Вам подойдёт дозировка от 20 мг. Либо заменить его на кветиапин.
Принятый ответ
Клиент
Илья, Здравствуйте! Скажите как правильно принимать тералиджен?сколько раз в день по сколько мг?
Психиатр
Утром и днём по 5 мг, вечером 10 мг.
Клиент
Илья, нет не буду я это ничего пить иначе в гроб себя загоню. у меня ночью после принятия тералиджена было сильное жжение в груди,паника и я всё равно не спала
Клиент
Илья, вся дёргалась то нога дёрнется то рука а сна нет и это странное жжение в гуди
Психиатр
Скорее всего это связано с вашей тревогой, а не с лекарством. Какую дозировку приняли?
Клиент
Илья, 5 мг
Психиатр
Это очень маленькая дозировка. Никаких эффектов она вызвать не может.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, рекомендовано каж нед ув дозировку феварина на 50 мг, в случае неэффективности след ув дозировки чз нед,максимальная дозировка 200 мг+тералиджен по 5 мг,2 р\с, в случае недостаточной эффектиности ув дозировки по 10 мг,2 р\с+мексеприм по таб,2 р\с,мес+комбилипен по таб,2 р\с,мес+фенибут по таб,2 р\с,мес+психотерапия.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, нет не буду я это ничего пить иначе в гроб себя загоню. у меня ночью после принятия тералиджена было сильное жжение в груди,паника и я всё равно не спала
Нарколог, Психиатр
данная симптоматика связанна не с приемом тералиджена, он не может вызывать панику, это связанно с вашей повышенной тревожностью, страхом, пока вы не начнете прием препаратов в терапевтической дозировки с поддерживающей терапией и одновременно с психотерапией состояние будет каждый день ухудшаться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Непонятные приступы!
21 ноября 2018
Артём, Москва
Вопрос закрыт
Страх, панические атаки
1 сентября 2020
Вопрос закрыт
Панические атаки
11 апреля
Ирина
Вопрос закрыт
Результат ЭКГ
10 ноября
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
11 отзывов
Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебный факультет, вр
Опыт работы: 4 года
Алёна Вячеславовна Попова
1 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2007-2013, Северо-Западный государственн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина  Пасечник
2 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2008-2014, Новосибирский Государственный
Опыт работы: 5 лет
Юлия Владимировна Сафронова
73 отзыва
Психиатр, Нарколог
1990-1998 Смоленский государственный мед
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Дмитриевна молодой, перспективный специалист! Из всех врачей, ответивших на мой...
— Марина, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Супер врач. Помогла разобраться с приемом кветиапина и я отменил его по ее совету и все...
— Никита
фотография пользователя
Доброжелательное Консультация была полезна Однозначно советую, очень подробно все объясняет
— Мария, г. Москва