— по всем вопросам

Консультация педиатра /

Ангина вирусная или бак

246 просмотров

Ребенок болеет с вс. Темпер сутки до 39.5. налет в горле и сильно отечное гланды,увеличены лимфоузлы сильно . В среду уже налета не было, темпер тоже. Полощим,витамины. Отек не уходит,храп. Чем лечить, подскажите,пожалуйста. Общее самочувствие со вторника норм, сегодня горло не болит,только сжимает,т к. Большие миндалины. Как их уменьшить? Вирусная или бак природа этой болезни?

Возраст: 8

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, принимаете антигистминные препараты - Зиртек, супрастин, цетрин, эриус? они уменьшают отек
По фото не определить вирусная или бактериальная инфекция, не всегда при бактериальной может быть бактериальный налет.
Для уточнения причины необходимо сдать общий анализ крови
Клиент
Махмуд, спасибо, сдали,ждем
Клиент
Махмуд, добрый вечер. Загрузила анализ крови,СОЭ 32
Педиатр
добрый вечер, по анализу крови нет явных признаков бактериальной инфекции, антибиотики вам не показаны.
СОЭ снижаться будет постепенно, в течении 2 недель приходит в норму
Клиент
Махмуд, спасибо
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте если температуры больше нет вероятно это вирусная инфекция, но необходимо при сохранении температуры сдать ОАК. Миндалины постепенно нормализуются добавьте антигистаминные препараты
Клиент
Екатерина, спасибо. Добавили. Анализ ждем
Инфекционист, Педиатр
Прикрепите потом к вопросу, посмотрим
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Загрузила анализ крови. СОЭ 32
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте, повышенное СОЭ может быть признаком вирусной инфекции, снижается очень медленно, немного повышены нейтрофилы, но учитывая отсутствие температуры, антибиотик не нужен. Скажите, что сейчас из клиники?
Клиент
Екатерина, сейчас сильно увеличены гланды, все также, и лимфоузлы на шее, под челюстным угол,. Их видно невооружённым глазом, жёсткие. Голос гнусавый, при глотании говорит,что будто сжимается внутри.
Клиент
Екатерина, пьем зодак, полощим ротокан, хлорфиллипт, есть ли смысл в рассасывание галавита! Что можно добавить?
Инфекционист, Педиатр
В таком случае нужно исключить течение течение инфекционного мононуклеоза, клиническая картина похожа, но в ОАК нет атипичных мононуклеаров, такое возможно. Терапия симптоматическвя, лимфоузлы долго уменьшаются
Клиент
Екатерина, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте.
Необходимо сделать анализ крови+атипичные моронуклеары,чтобы исключить инфекционный мононуклеоз. Т.к по клинике похоже.
И если по ОАК подтвердится вирусная этиология, то лечение только симптоматическое. Миндалины будут постепенно приходить в норму по мере снижения инфекционного процесса.
Клиент
Анастасия, спасибо, сдали анализ,ждём рещульиат
Педиатр
Прикрепите ,посмотрим, что в результате
Клиент
Анастасия, добрый вечер. Загрузила анализ крови,СОЭ 32
Педиатр
По результатам ОАК растут нейтрофилы и снижаются лимфоциты, ускоренное соэ указывают на бактериальную этиологию заболевания.
Если температура будет упорно расти, состояние без особых изменений, то начать антибиотик.
Клиент
Анастасия, температуры нет со вторника, из симптомов увеличены сильно лимфоузлы и миндалины, ночной храп(

Если антибиотик,то какому отдать предпочтение? 2 мес назад лечили отит и синусит панцефом
Педиатр
Это очень хорошо ,что нет температуры. Полодительная динамика. Думаю,что уже не нужно подключать антибиотик.
Но лимфоузлы будут дольше приходить в норму,до месяца-полутора. И здесь актуально посетить лор врача.,чтобы посмотреть аденоиды(если сейчас это возможно) и уже скорректировать лечение.
Клиент
Анастасия, спасибо!
Педиатр
Выздоравливайте!
Клиент
Инфекционист, Педиатр
Доброе утро!
Учитывая, что температуры уже нет, вероятнее всего у ребенка вирусная инфекция.
Лечение симптоматическое.
В плане диагностики, необходимо сдать Оак.
Если ребенок ночью спит с открытым ртом, храпит, то осмотр Лор- врача
Клиент
Асият, спасибо, сдали анализ,ждем
Клиент
Асият, добрый вечер. Загрузила анализ крови,СОЭ 32
Инфекционист, Педиатр
Добрый вечер!
По общему анализу крови выраженной воспалительной реакции нет.
В данном случае, антибактериальная терапия показана только , если ребенок продолжает лихорадить
Клиент
Асият, спасибо!
Инфекционист, Педиатр
Скорейшего выздоровления ребенку!
Педиатр
Здравствуйте, Татьяна!
Увеличение лимфатических узлов, видимое глазом, увеличение миндалин, высокая температура могут быть при мононуклеозе.
Это вирусное заболевание, но иногда присоединяется бактериальная инфекция и на миндалинах образуется гнойный налёт.
Необходимо сдать кровь на полный анализ с лейкоформулой. Если мононуклеоз подтвердится необходимо дополнительно сдать биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза), а также ИФА на ВЭБ, ЦМВИ. По показаниям УЗИ органов брюшной полости.
Это нам нужно для того, чтобы определиться с дальнейшей тактикой ведения ребенка.
Пока в лечение можно добавить антигистаминный препарат, чтобы уменьшить отечность миндалин.
Клиент
Зульфия Илдусовна, спасибо за подробный ответ. Есть зодак каплии цетрин таблетки. 8 лет сыну, какая дозировка? Сколько раз в день?
Педиатр
Татьяна, можно Зодак по 10кап х2 раза в день, курс 3-5 дней
Клиент
Зульфия Илдусовна, благодарю!
Педиатр
Скорейшего выздоровления вашему ребенку!
Клиент
Зульфия Илдусовна, добрый вечер. Загрузила анализ крови,СОЭ 32
Педиатр
Татьяна, по анализу крови больше данных за бактериальную этиологию : лейкоциты ближе к верхней границе нормы, тенденция к увеличению количества нейтрофилов, снижение количества лимфоцитов, ускорение СОЭ, изменения не выраженные, но если температура тела у ребенка такая же высокая, требуется антибактериальная терапия
Клиент
Зульфия Илдусовна, температура была только сутки, со вторника ее нет совсем. Что в этом случае?
Клиент
Зульфия Илдусовна, сохраняются также сильно увеличенные лимфоузлы и увеличены миндалины.
Педиатр
В таком случае, показаний для приема системного антибиотика нет.
Горло можно обрабатывать Мирамистином.
Если ребенок жалуется на боль в горле, можно давать Нурофен (10мг/кг) или Парацетамол (10-15 мг/кг)
Клиент
Зульфия Илдусовна, благодарю. А лимфоузлы и миндалины как долго в норму приходят?
Педиатр
Лимфатические узлы после выздоровления могут уменьшаться длительно, до нескольких месяцев. Миндалины обычно уменьшаются быстрее .
Желательно, чтобы ребенка осмотрел ЛОР
Клиент
Зульфия Илдусовна, спасибо. Во вторник экстренно ездили к лору, он нас отправил в инфекционку))
Педиатр
Доброе утро. Для выяснения характера инфекции необходимо сдать общий анализ крови и с реактивный белок натощак.
Горло необходимо полоскать раствором фурацилина/ хлорофиллипта 3-4 раза в день.
Можно обрабатывать тамтум-верде для уменьшения воспалительного процесса.
И обильное питье обязательно.
Клиент
Яна, спасибо! Анализ сегодня сдали
Педиатр
Молодцы. Ждём теперь результаты. Прикрепите и напишите потом
Клиент
Яна, добрый вечер. Загрузила анализ крови,СОЭ 32
Педиатр
Добрый вечер. Посмотрела. Умеренный воспалительный процесс скорее бактериальной природы.
Показаний для общего антибиотика пока нет.
Нужно местно все обрабатывать и полоскать горлышко.
Как сегодня самочувствие?
Клиент
Яна, общее самочувствие норм,весел. Но миндалины также большие. Местно антибактериальными средствами? Какими,например?
Педиатр
Фурацилином полоскать, обрабатывать или ингалипт или гексорал, рассасывать можно аджисепт.
Побольше питья.
Клиент
Яна, спасибо большое!
Педиатр
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления! 🌺
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Кандидоз (язык, пах)
17 января
Никита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Фавзия Абдулхаковна Кузахметова
28 отзывов
Педиатр
СамГосМИ, 1998 гг, факультет педиатрии,
Опыт работы: 24 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
112 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бурденко,педиатрич
Опыт работы: 15 лет
Елена Олеговна Башмакова
186 отзывов
Педиатр
Саратовский государственный медицинский
Опыт работы: 4 года
Валерия Сергеевна Никонова
74 отзыва
Педиатр, Детский невролог
Г.Донецк, ДонНМУ им.М.Горького, 3 медици
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное и грамотное Благодарна Вам. Очень подробно все рассказали, дали рекомендации. ...
— Владислав
фотография пользователя
Отличный врач, всё хорошо обьясняет, очень отзывчивый хороший человек. Спасибо за рекомендации.
[email protected], г. Поворино
фотография пользователя
Консультацией врача осталась довольна. Все рекомендации и назначения, дальнейшие действия после...
— Марина