Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1146461

Что вас беспокоит?

Ангина вирусная или бак

Ребенок болеет с вс. Темпер сутки до 39.5. налет в горле и сильно отечное гланды,увеличены лимфоузлы сильно . В среду уже налета не было, темпер тоже. Полощим,витамины. Отек не уходит,храп. Чем лечить, подскажите,пожалуйста. Общее самочувствие со вторника норм, сегодня горло не болит,только сжимает,т к. Большие миндалины. Как их уменьшить? Вирусная или бак природа этой болезни?

8 лет
23 Ноября 2022·Просмотров: 430·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте, принимаете антигистминные препараты - Зиртек, супрастин, цетрин, эриус? они уменьшают отек
По фото не определить вирусная или бактериальная инфекция, не всегда при бактериальной может быть бактериальный налет.
Для уточнения причины необходимо сдать общий анализ крови

Махмуд, спасибо, сдали,ждем

Махмуд, добрый вечер. Загрузила анализ крови,СОЭ 32

добрый вечер, по анализу крови нет явных признаков бактериальной инфекции, антибиотики вам не показаны.
СОЭ снижаться будет постепенно, в течении 2 недель приходит в норму

Махмуд, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте если температуры больше нет вероятно это вирусная инфекция, но необходимо при сохранении температуры сдать ОАК. Миндалины постепенно нормализуются добавьте антигистаминные препараты

Екатерина, спасибо. Добавили. Анализ ждем

Прикрепите потом к вопросу, посмотрим

Екатерина, здравствуйте. Загрузила анализ крови. СОЭ 32

Здравствуйте, повышенное СОЭ может быть признаком вирусной инфекции, снижается очень медленно, немного повышены нейтрофилы, но учитывая отсутствие температуры, антибиотик не нужен. Скажите, что сейчас из клиники?

Екатерина, сейчас сильно увеличены гланды, все также, и лимфоузлы на шее, под челюстным угол,. Их видно невооружённым глазом, жёсткие. Голос гнусавый, при глотании говорит,что будто сжимается внутри.

Екатерина, пьем зодак, полощим ротокан, хлорфиллипт, есть ли смысл в рассасывание галавита! Что можно добавить?

В таком случае нужно исключить течение течение инфекционного мононуклеоза, клиническая картина похожа, но в ОАК нет атипичных мононуклеаров, такое возможно. Терапия симптоматическвя, лимфоузлы долго уменьшаются

Екатерина, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимо сделать анализ крови+атипичные моронуклеары,чтобы исключить инфекционный мононуклеоз. Т.к по клинике похоже.
И если по ОАК подтвердится вирусная этиология, то лечение только симптоматическое. Миндалины будут постепенно приходить в норму по мере снижения инфекционного процесса.

Анастасия, спасибо, сдали анализ,ждём рещульиат

Прикрепите ,посмотрим, что в результате

Анастасия, добрый вечер. Загрузила анализ крови,СОЭ 32

По результатам ОАК растут нейтрофилы и снижаются лимфоциты, ускоренное соэ указывают на бактериальную этиологию заболевания.
Если температура будет упорно расти, состояние без особых изменений, то начать антибиотик.

Анастасия, температуры нет со вторника, из симптомов увеличены сильно лимфоузлы и миндалины, ночной храп(

Если антибиотик,то какому отдать предпочтение? 2 мес назад лечили отит и синусит панцефом

Это очень хорошо ,что нет температуры. Полодительная динамика. Думаю,что уже не нужно подключать антибиотик.
Но лимфоузлы будут дольше приходить в норму,до месяца-полутора. И здесь актуально посетить лор врача.,чтобы посмотреть аденоиды(если сейчас это возможно) и уже скорректировать лечение.

Анастасия, спасибо!

Выздоравливайте!

.

Принятый ответ

Доброе утро!
Учитывая, что температуры уже нет, вероятнее всего у ребенка вирусная инфекция.
Лечение симптоматическое.
В плане диагностики, необходимо сдать Оак.
Если ребенок ночью спит с открытым ртом, храпит, то осмотр Лор- врача

Асият, спасибо, сдали анализ,ждем

Асият, добрый вечер. Загрузила анализ крови,СОЭ 32

Добрый вечер!
По общему анализу крови выраженной воспалительной реакции нет.
В данном случае, антибактериальная терапия показана только , если ребенок продолжает лихорадить

Асият, спасибо!

Скорейшего выздоровления ребенку!

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!
Увеличение лимфатических узлов, видимое глазом, увеличение миндалин, высокая температура могут быть при мононуклеозе.
Это вирусное заболевание, но иногда присоединяется бактериальная инфекция и на миндалинах образуется гнойный налёт.
Необходимо сдать кровь на полный анализ с лейкоформулой. Если мононуклеоз подтвердится необходимо дополнительно сдать биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза), а также ИФА на ВЭБ, ЦМВИ. По показаниям УЗИ органов брюшной полости.
Это нам нужно для того, чтобы определиться с дальнейшей тактикой ведения ребенка.
Пока в лечение можно добавить антигистаминный препарат, чтобы уменьшить отечность миндалин.

Зульфия Илдусовна, спасибо за подробный ответ. Есть зодак каплии цетрин таблетки. 8 лет сыну, какая дозировка? Сколько раз в день?

Татьяна, можно Зодак по 10кап х2 раза в день, курс 3-5 дней

Зульфия Илдусовна, благодарю!

Скорейшего выздоровления вашему ребенку!

Зульфия Илдусовна, добрый вечер. Загрузила анализ крови,СОЭ 32

Татьяна, по анализу крови больше данных за бактериальную этиологию : лейкоциты ближе к верхней границе нормы, тенденция к увеличению количества нейтрофилов, снижение количества лимфоцитов, ускорение СОЭ, изменения не выраженные, но если температура тела у ребенка такая же высокая, требуется антибактериальная терапия

Зульфия Илдусовна, температура была только сутки, со вторника ее нет совсем. Что в этом случае?

Зульфия Илдусовна, сохраняются также сильно увеличенные лимфоузлы и увеличены миндалины.

В таком случае, показаний для приема системного антибиотика нет.
Горло можно обрабатывать Мирамистином.
Если ребенок жалуется на боль в горле, можно давать Нурофен (10мг/кг) или Парацетамол (10-15 мг/кг)

Зульфия Илдусовна, благодарю. А лимфоузлы и миндалины как долго в норму приходят?

Лимфатические узлы после выздоровления могут уменьшаться длительно, до нескольких месяцев. Миндалины обычно уменьшаются быстрее .
Желательно, чтобы ребенка осмотрел ЛОР

Зульфия Илдусовна, спасибо. Во вторник экстренно ездили к лору, он нас отправил в инфекционку))

Доброе утро. Для выяснения характера инфекции необходимо сдать общий анализ крови и с реактивный белок натощак.
Горло необходимо полоскать раствором фурацилина/ хлорофиллипта 3-4 раза в день.
Можно обрабатывать тамтум-верде для уменьшения воспалительного процесса.
И обильное питье обязательно.

Яна, спасибо! Анализ сегодня сдали

Молодцы. Ждём теперь результаты. Прикрепите и напишите потом

Яна, добрый вечер. Загрузила анализ крови,СОЭ 32

Добрый вечер. Посмотрела. Умеренный воспалительный процесс скорее бактериальной природы.
Показаний для общего антибиотика пока нет.
Нужно местно все обрабатывать и полоскать горлышко.
Как сегодня самочувствие?

Яна, общее самочувствие норм,весел. Но миндалины также большие. Местно антибактериальными средствами? Какими,например?

Фурацилином полоскать, обрабатывать или ингалипт или гексорал, рассасывать можно аджисепт.
Побольше питья.

Яна, спасибо большое!

Пожалуйста. Скорейшего выздоровления! ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.