СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли в животе

Здравствуйте. Беспокоят боли в кишечнике ( был длительный прием антибиотиков)Сначала Юнедокс солютаб 1000мг. 2 раз в день 10дней. Через месяц флемоклав 1000мг 2 раза в день 10 дней. И потом через месяц капали цефтриаксон 7 дней. Стул то регулярный то запоры то понос то опять резко запор боли распирающего характера или бывает ноющего. ( в заднем проходе как мурашки) Из диагнозов:хронический холицестит. Эндомитриоз Постоянное урчание внизу живота и много отхождения газов. В копрограмме , нейтральный жир, крахмал внутреклеточный, мышечные волокна с исчерчестностью и без исчерченостью. Пью бифибактерин и дюфастон и еще тримедат пила ничего не помогает. Что у меня может быть ? Терапевт говорит что все в норме. На колоноскопии показала. Признаки хранического колита и срк.

25 лет
24 Ноября 2022·Просмотров: 469·Александра

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день, прикрепите ФКС протокол
Тримедат как долго принимали? АБ по поводу чего принимали?Сколько времени прошло после последнего АБ?
Ранее были проблемы со стулом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Анастасия, Тримедат месяц пропила. АБ сначала от уреплазмы по гинегологии а потом хронический андексит. Да ранее тоже были запоры

какие препараты для коррекции запора принимаете?
нет ли проблем с щитовидной?
Как давно выставлен СРК?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Анастасия, Бисакодил. Вчера делала колоноскопию и там поставили срк

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Анастасия, Гормоны щидовидной железы в норме.

При срк нет явных изменений слизистой кишечника, есть нарушение моторики , боль, Стул может чередоваться запорами и диареей. Поверхностные изменения слизистой могут наблюдаться на фоне подготовки препаратом для очистки кишечника.
Бисакодил достаточно агрессивный препарат, не может применяться ежедневно. Нужен мягкий слабительный.
Часто на моторику кишечника влияют стрессовые ситуации, прием АБ, кишечные инфекции, жирная, острая пища, алкоголь,курение,кофе,молочная продукция.

В вашем рационе необходимо достаточно клетчатки -киви, слива, чернослив и курага, морковь, свёкла. Пить не менее 1.5-2л сутки ( суммарно вся жидкость). Достаточная физ активность( работаете пресс, скручивания, обруч).медикаментозно:тримедат все же продолжить , в комплекса с форлаксом эффективность хорошая (необутин аналог тримедата)200 мг 3рд ,3 мес. Форлакс 1-2пак в день, развести 1 Пак в 150 мл жидкости, выпить, следом запить стаканом воды),3 мес с плавной отменой

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Анастасия, А почему такие боли сильные и не обезбаливаются ? И что это за мурашки в заднем проходе?

Боли возникают за счет растяжения кишечника газами, рецепторы в кишечнике раздражены, поэтому такой кишечник имеет название раздраженный. Лечение направленно на нормализацию моторики, снижения возбудимости в кишке и нормализацию стула мягким слабительным. Т.е эффект от форлакса не через 10 мин , а в течение 2-4 дн начнётся .

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Анастасия, Спасибо большое а мурашки тоже из-за этого ?

Да, вполне возможно

Принятый ответ

Здравствуйте . По анализам действительно ничего страшного нет .
На данный момент стул какого характера ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Екатерина, овечий

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Екатерина, а признаки колита ? Что это ?

До приема антибиотиков стул в норме был ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Екатерина, Нет, уже год переодично бывают запоры

Рекомендую дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Кал на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, Аст , билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб
Дыхательный водородный тест на сибр
Для нормолизации стула следите за питьевым режимом 30 мл на кг массы тела в день . Утром натощак стакан теплой воды .
Фитомуцил по 1 пор до 2-3 раз в день 14 дней
Дюспаталин до снятия болевого синдрома 1 табл 2 раза в день 14 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Екатерина, а что значит остаточная жидкость на стенках кишечника(аспирация содержимого?) И что за мурашки в заднем проходе?

Это норма . Мурашки на фоне срк .

Принятый ответ

Здравствуйте.
я могу предположить по вашим данным - синдром раздраженного кишечника - нарушение чувствительности и моторики кишечника. Для исключения других причин симптомов обычно требуется: общий анализ крови, б/х анализ крови (С - реактивный белок), кал на кальпротектин (исключение воспалительного процесса в кишечнике),
При этом заболевании обычно рекомендуют: диету lowFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии),прием селективных спазмолитиков (например, Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды)., фитомуцил 1пак 2-4р\сут , симбиозис альфлорекс 1к\сут 1мес
При отсутствии эффекта от терапии (и при условии отсутствия патологических изменений в анализах) обычно рекомендуют консультацию психотерапевта для решения вопроса о назначения препаратов в рамках лечения функциональных заболеваний Желудочно-кишечного тракта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Марина, Здравствуйте, а признаки колита не нужно лечить ? Может ли он или срк давать боли ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Марина, и от чего мурашки в заднем проходе?

колит - это и есть СРК по ФКС

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Марина, а что значит остаточная жидкость на стенках кишечника(аспирация содержимого?)

это описание нормы

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Марина, от чего мурашки в заднем проходе?

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую выполнить анализ кала на токсины клостридий дефициле А и Б. Проблемы со стулом есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Марина, то запоры то нормальный стул то резко жидкий. От чего мурашке в заднем проходе ? И могут ли от срк такие быть сильные боли?

Скорее это нарушение микрофлоры кишечника после приема антибиотиков, по поводу "мурашек" - рекомендую консультацию проктолога и анализ кала методом обогащения Парасеп.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Марина, а чем отличается от обычного анализа на я. Глист ? Я сдавала обычный кал на яйца глист он отрицательный.

Это разные методики обследования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.