Консультация лора /

Постоянная заложенность носа. — вопрос №1147988

3197 просмотров

В последние три года испытываю сильную заложенность носа (отек слизистой), соплей нет. Посещала лора, который поставил диагноз аллергический ринит и выписал назанекс 1х3 раза в день,аквамарис эктоин по мере необходимости.Данное лечение не помогает, как и таблетки от аллергии. Пользуюсь каплями СНУП на протяжении 6-7 лет. Первые три года нерегулярно, с 2020 года ежедневно, в настоящее время доходит до 5 прысков в день.В 2020 году сделала комплекс прививок от бешенства из за чего снизился иммунитен.Сдала анализы на аллергию кошка,собака, пыль и пылевой клещ, анализы отрицательные.
1) Какие анализы и исследования мне необходимо пройти?
2) Может это медикаментозный ринит?
3) Как устранить заложенность, можетесть какие-нибудь медицинские процедуры?

Возраст: 14

Хронические болезни: герпес
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
При таком длительном использовании сосудосуживающих капель, конечно, есть медикаментозный ринит.
Нужно постепенно уменьшать количество использований, перейти на детскую дозировку, затем гипертонический солевой спрей.
Деформация перегородки носа есть? От Назонекса отёк становился меньше?
Если после отказа от сосудосуживающих носовое дыхание будет удовлетворительное и не будет никаких жалоб, то делать ничего не нужно.
Если не получается отказаться от сосудосуживающих, либо после отказа сохраняется нарушение носового дыхания нужно выполнить КТ придаточных пазух носа, и оперативное лечение
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, лор сказала деформации перегородки нет, Назонекс не помогает, если длительное применение то минимум пользы.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Тогда нужно сдать риноцистограмму.
Кровь на Ig E, эозинофильный катионный белок.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. У вас однозначно есть медикаментозный ринит (зависимость от капель). Иногда он может быть сопряжен с аллергией. Для начала сдайте общие маркеры аллергии (кровь на иммуноглобулин Е и катионный протеин эозинофилов), и если они будут повышены тогда уже нужно искать конкретный аллерген. Важно оценить состояние перегородки носа, при наличии искривления хронический ринит будет сопутствующим заболевание так как причина в искривлении.
Что касается лечения: назонекс курсом по 2 впр. в каждую половину носа 2 раза в день минимум 1 месяц (эффект накопительный, действует не сразу, обычно на 2-3 неделе применения), минимизировать использование сосудосуживающих. При неэффективности показано хирургическое лечение (септопластика при наличии искривления, вазотомия нижних носовых раковин).
Принятый ответ
Клиент
Андрей, спасибо. А какой период времени дожен пройти между приемом антигистаминных и анализом крови.
ЛОР, Детский ЛОР
Какой препарат принимаете?
Клиент
Андрей, лордестин.Сегодня 1 таблетку, так как нос вообще не дышал, но таблетка не помогла.Помог СНУП.
ЛОР, Детский ЛОР
Минимум 3, но лучше 5 дней для достоверности.
ЛОР
Здравствуйте. В идеале сделать КТ пазух носа, возможно есть поюроблема там, которая удерживает воспаление в носу.
У вас конечно медикаментозный ринит, но из-за чего он возник нужно искать..
Сдайте общий IgE, эозинофильным катионный белок, не всегда можно найти аллерген, но важно понимать есть аллергия или нет вообще.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо. А какой период времени дожен пройти между приемом антигистаминных и анализом крови.
ЛОР
Если вы не видите никакого эффекта от препаратов, то сдайте как сможете, без паузы.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Вполне вероятно, что у вас вазомоторный ринит на фоне нафтизиновой зависимости.

Если назонекс в монотерапии не помогает, нужно попробовать другой гормон, например Авамис по 2 дозы 2 раза в сутки, или Тафен-назаль, или Назарел. Курс лечения длительный, до полугода.
Совместно принимать антигистаминное, венотоники(детралекс или эскузан внутрь, мазь Флеминга в нос), эфективнее совмещать с физкабинетом. Сосудосуживающие капли отменить. Можно использовать толткоипри простуде максимум 5 дней.
При неэффективности можно поделать новокаиновые блокады.
Ну и в крайнем случае уже-оперативное лечение.

Вам стоит дообследоваться. Сдайте риноцитограмму и выполните КТ придаточных пазух носа.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо. А какой период времени дожен пройти между приемом антигистаминных и риноцитограммой.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Гормон в нос и антигистаминное прекратить за 3 дня до сдачи риноцитограммы.
А на анализ крови не повлияют.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергический ринит
11 октября 2023
Илья, Калуга
Вопрос закрыт
Краснеет кожа вокруг рта
21 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать с сыпью на теле под грудью?
16 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Сухой кашель дольше 3 месяцев
24 декабря 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Нет обоняние и заложенность
8 января
Людмила, Ухта
Вопрос закрыт
При аллергии беспокоит только заложенность носа что делать?
1 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти