Что вас беспокоит?
Температура и кашель
Здравствуйте. Ребенок 2 года, в субботу поднялась температура 39 и не большой кашель. Вызвали врача, посмотрели послушали. Легкие чистые, горло красное стекает слизь по задней стенке. Выписали Амброксол, в нос ринофлуимуцил, обильное питье сбивать температуру выше 38.5. Лечимся результата нет, каждый день температура до 39, сбивается и часа через 6 поднимается снова. Во вторник повторно вызываю врача, горло очень красное, в легких все чисто, кашель стал еще сильнее. Выписывает антибиотик Супракс от кашля Аскорил и пребиотик. В среду вечером температура на фоне антибиотика с 38-39 упала до 37.5 ок думаю есть улучшения. Четверг тоже то есть температура 37.1-37.5 то нету. И вот сегодня в пятницу все вроде не плохо 37.1 ребенок вечером уснул и проснулся с температурой 39! Антибиотик пьет со вторника. Что делать? Что то идет не так? Почему сначала упала на два дня сейчас 39 поднялась. Температуру сбила. Ребенок играет но чувствую что-то не так. Что делать? Пятница вечер все закрыто. Где искать врача.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Муколитики (амброксол) маленьким деткам не назначают, так как они разжижают и увеличивают количество мокроты, а ребенок откашлять ее не может.
Ребенка должен осмотреть педиатр. (в субботу дежурный педиатр в поликлинике должен быть).
Нужно сдать общий анализ крови, чтобы посмотреть, вирусная инфекция или бактериальная.
Сдать общий анализ мочи.
Какие жалобы у ребенка на данный момент, кроме повышения температуры? Кашель, насморк есть?
Мария Алексеевна, здравствуйте. Кашель мокрый. И вот температура была 39. Других жалоб нет. Меня больше беспокоит что такая температура вылезла на фоне антибиотика.
Либо температура вирусная (а на вирусы антибиотик не действует), либо бактериальная инфекция, но с атипичным возбудителем, на который супракс не действует. Чтобы понять, какой вариант у вас- нужен общий анализ крови.
Если инфекция бактериальная, и на 4й день приёма улучшений нет- антибиотик нужно менять. Вам после супракса нужно будет макролидный антибиотик давать(вильпрафен солютаб, например), если подтвердится бактериальная инфекция.
Обратитесь в приемное отделение стационара, там ребенку по цито кровь и мочу на анализ возьмут, результат скажут, осмотрят и рекомендации дадут.
Мария Алексеевна, добрый вечер. Сдали анализ крови. Посмотрите пожалуйста, чем мы болеем.
Судя по всему, вы уже выздоравливаете.
Признаков бактериальной инфекции нет.
Кровь спокойная.
СОЭ-неспецифический признак воспаления. Повышен незначительно. Придет в норму со временем.
Как самочувствие на сегодня?
Мария Алексеевна, все тоже самое. Температура 38-39 кашель влажный. Мне кажется странным что на фоне температуры анализы такие.
Такое возможно..Кровь не всегда сразу реагирует.
Поэтому и не лечим анализы. А лечим больного.
Супракс если 5й день принимаете, а толка ноль- надо менять. Я бы рекомендовала сменить его на вильпрафен солютаб.
Мария Алексеевна, сегодня были у врача, сказала менять ничего не надо, присоединился вирус и поэтому такая температура. Не знаю как быть в этой ситуации.
Мария Алексеевна, с супракса был ифект на вторые сутки приема , температура снизилась до 37.4 но через два дня снова поднялась до 39. Врач считает что присоединилось что-то.
Мария Алексеевна, посмотрела у нас нет этого антибиотика. Есть в дозе 1000 только. Чем его можно заменить?
Мария Алексеевна, дома есть антибиотик Азитромицин в дозе 500.
Вполне возможно и присоединение вирусной инфекции. Сегодня последний день супракса? Ребенок по самочувствию активный?
Мария Алексеевна, нет Супракс сказали пить 7 дней. Получается в понедельник последний день. Ребенок чувствует себя нормально когда нет температуры, играет , бегает.
В таком случае, понаблюдайте ещё денёк- другой.
Симптоматическое лечение, обильное питье и снижение температуры только если она выше 38.
Если до понедельника улучшений не будет - меняйте на вильпрафен. Можно и дозировку 1000 мг, но рассчет по массе тела идёт. придется таблетку делить. (можно сказать, крошить)
Мария Алексеевна, а можно чем то другим заменить? Не хочется делить крошить
Можно вильпрафен в гранулах для приготовлении суспензии.
Либо в таблетках по 500 мг вильпрафен солютаб. (его делить проще, чем 1000дозировку).
Мария Алексеевна, у нас город маленький, посмотрела что на сайте только в дозе 1000. Азитромицин не подойдет? Только дозировка 500. Детям вроде 200 надо .
Подождите до понедельника.. понаблюдайте за ребенком. Если в понедельник без изменений - тогда будем думать, что добавить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо сдать ОАК, ОАМ. вирусы могут дать такую температуру.
Муколитики действительно деткам не назначаются, т.к могут вызвать застой мокроты что усугубит ситуацию.
Давайте ребёнку тёплое обильное питьё чтобы не было интоксикации организма
Ирина, не давать ничего от кашля? Скажите почему опять температура подскочила 39. Есть опасения или это нормальная реакция организма.
Ирина, антибиотик может нужно заменить? Или он не действует.
Ирина, анализы можем сдать только в понедельник. Выходные не работает поликлиника, только дежурный врач.
От кашля давать ничего не нужно. На фоне сниженной температуры можете делать ингаляции с физ.раствором, часто проветривайте и увлажняйте воздух, влажность не ниже 50-60%, ребенок будет дышать влажные воздухам и мокрота будет лучше выходить, лютик де давайте обильноетёплое питьё.
Покажитесь хотя бы дежурному врачу, в лаборатории по болезни должны делать ОАК, тем более состояние у ребёнка не лучше. Нужен осмотр,если горло лучше и дело не в нем, возможно необходимо будет сделать рентген
Ирина, нам завтра ехать к дежурному врачу и просить направление на ренген?
Ирина, почему температура через три дня снова подскочила? Это нормально при приеме антибиотика? Я просто очень переживаю.
Если лучше не станет, то ехать к врачу для осмотра и корректировки лечения.
попросить направление на ОАК, т.к ребёнку не становится лучше. Если врач посчитает нужным он отправит на рентген
Возможно что-то присоединилось, на что антибиотик не действует
возможно нужно больше времени
либо сменить на в/м введение
Может дозировка меньше была
Причин много, поэтому и нужно сдать анализы и показаться снова врачу
Ирина Васильевна, добрый вечер. Сдали анализы сегодня, посмотрите пожалуйста. Что у нас? Снимок тоже сделали все в норме пневмонии нет.
Здравствуйте. По крови признаков воспаления уже нет. Соэ повышено, но оно может сохраняться в течение 2-3 недель и затем снизиться до нормы. Как самочувствие сегодня?
Ирина Васильевна, температура каждые 5-6 часов поднимается до 38-38.5 влажный кашель. Пока улучшений нет.
Продолжайте симптоматическое лечение, больше жидкости давайте ребёнку
Ирина Васильевна, я вас поняла спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, от кашля лучше сделайте ингаляцию физ раствором 2 раза в день, сиропы не даём.
Очный осмотр педиатра (дыхание в лёгких нужно послушать ).
Можно сдать ОАК ( оценить вирусная ли инфекция или бактериальная ) .
На счёт температуры - отпаивайте , до 38,5 не даём желательно жаропонижающие , если ребёнок активный . В течении 10 дней это нормально при вирусных инфекциях.
Эльвира, добрый вечер. Пришли анализы. Посмотрите пожалуйста. Рентген легких норма.
Скорее всего у вас вирусная инфекция .
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. Клиника вирусной инфекции. Рекомендую сдать ОАК. Если кашель есть ночью, то перед сном противокашлевые средства. Желательно выслушать ребенка.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, добрый вечер. Завтра поедем к дежурному врачу. Анализы получается только в понедельник сдадим. Есть смысл бить тревогу и например вызвать скорую.
при ухудшении самочувствия ребенка, конечно вызывать скорую
Михаил, ухудшение это поднятие температуры? Или какое ухудшение.
если температура выше 39 и не снижается под действием жаропонижающих
Михаил, добрый вечер. Пришли анализы посмотрите пожалуйста. Что у нас видно. Чем мы болеем.
Михаил, еще сегодня сделали снимок , пневмонии нет.
посмотрел, кровь без изменений, антибиотик работает
это хорошо, что пневмонии нет.
Михаил, скажите почему температура не уходит. Почему по анализам все нормально когда каждые 5-6 часов поднимается до 38.5
Возможно присоединение вирусной инфекции, когда повышается температура.
Михаил, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте) нужно сдать оак, если перед началом антибиотикотерапии Вы её не сдали, то инфекция может быть вирусной на неё антибиотик не действует.
Сиропы муколитики рекомендую отменить, они не показаны по возрасту и осложняют течение болезни
Ольга, здравствуйте. Почему тогда на фоне приема антибиотиков первые два дня были улучшения в плане температуры и сегодня вот этот подъем до 39
Сдайте оак чтобы понять.
Ольга, добрый вечер. Пришли анализы, посмотрите пожалуйста. Чем мы болеем.
Ольга, сегодня сделали снимок, пневмонии нет.
На данный момент оак без патологических изменений, соэ повышена, это признак воспаления. Вероятно у ребёнка вирусная инфекция
Ольга, сегодня врач сказала что наверно мы повторно подхватили что-то. Сказала продолжать пить антибиотик. Температуру сбивать. Кстати она не уходит пока. Подскажите если ребенок весит 15 кг то Нурофен я могу давать в дозе 7.5 мл три раза в сутки, правильно?
Да
Ольга, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад8 ответов
- 19 минут назад1 ответ
- 28 минут назад14 ответов
- 46 минут назад5 ответов