Консультация гастроэнтеролога /

Дисбактериоз — вопрос №1150355

374 просмотра

Добрый день, уважаемые специалисты!
Посе лечения хр.тонзилита супраксом началась диаррея, выявили клостридии, пролечилась метронидазолом,... в аналииизах клосстридий не обнаружено, однако продолжают беспокоить вздутие, газобразование, позывы к дефекации(стало намного лучше,. но позывы сохраняются), тяжесть в правом боку и под ребрами. Стул то несколько раз в день ( не оформленный, кашей) , то через день. Продолжаю лечение салофальк таблетки, энтерол(заканчиваю), ребагит, салофальк свечи. Придерживаюсь строгой диеты. Прикрепляю анализ на дисбактериоз (Escherichia ??) и анализ кала, на лактазу, синдром Жильбера. Скажите пожалуйста, что является причиной того, что клостридии вылечены, а состояние не совсем улучшилось? может нужно делать что-то другое....

Возраст: 32

Хронические болезни: гастрит тонзиллит геморрой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Клостридии повторно после метронидазола через какое время посмотрели.Я бы рекомендовала сдать повторно кал на токсины А и В к клостридии дифициле
Клиент
Елена, пересдавала 2 раза. Не обнаружено
Клиент
Елена, через 10 дней
Гастроэнтеролог
В целом смотрят через 1 мес Сейчас адиарин пробил по 7 кап 2 раза в день
Гастроэнтеролог
Стоп диар по 200 мг 4 раза в день 5 дн+ Полисорб по 1 ст л 3 раза в день между едой и панкреатин по 25000 ед 3 раза в день 7 дн
Клиент
Елена, спасибо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализа на дисбактериоз у вас выявлен дисбактериоз 2 степени.Рекомендую "кишечный" антибиотик Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Клиент
Марина, здравствуйте. Спасибо!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Рекомендую пересдать анализ на клостридий через 1 месяц .
Метронидозол сколько дней принимали?
Клиент
Екатерина, здравствуйте. 10 дней
Гастроэнтеролог, Терапевт
Как и писала выше рекомендую пересдать анализ через месяц .
Дыхательный водородный тест на Сибр .
При положительном результате на сибр :
Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней .
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Анализ кала на дисбактериоз не имеет достаточного научного обоснования. Указаний на необходимость этого исследования нет ни в одних международных клинических рекомендациях. В нашем желудочно-кишечном тракте обитает не менее 1000 видов бактерий. Выполняя «анализ кала на дисбактериоз» мы помещаем в питательную среду стул и дожидаемся роста (появления колоний) приблизительно 20 видов бактерий, которые могут расти в этой питательной среде. Большая часть кишечных обитателей не культивируется, то есть увидеть своими глазами их колонии мы не можем. Иными словами, нельзя делать выводы о состоянии микрофлоры на основании этого анализа.

По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
Клиент
Марина, здравствуйте. Спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте.
Рекомендую :
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
Провести обследования :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
Альфа нормикс 200мг 3рс 10 дней
Энтерол по 1 таб 2рд 14 дн
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте. Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в кишечнике
47 мин. назад
800.00 р.
Наталья, Москва
Дискомфорт в желудке
1 час назад
800.00 р.
Александра
Почти год мучает жжение языка.
1 час назад
800.00 р.
Галина, Симферополь
Наросты в пищеводе
2 часа назад
800.00 р.
Татьяна, Вологда
Боль в правом боку
2 часа назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Жидкий стул
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Запор тошнота слабость
3 часа назад
800.00 р.
Алма, Атырау
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Колесникова
13 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория