Что вас беспокоит?
Стекания после еды на протяжении долгого периода
Здравствуйте, беспокоит периодическое закладывание носа, прозрачные стекание из носоглотки (часто с белыми вкраплениями) на протяжении долгих лет. Стекания усиливаются после любой еды. Пробовал тест с водой и мокротой, еще раз убедился что это грибок из группы кандида, так как тянулись ниточки на дно. Был у многих врачей, Лор врач - ставил хронический вялотекущий фарингит, кривая перегородка носа, Гастроэнтеролог по фгдс - кандидоз пищевода. Пил много противогрибковых (более 5 видов), могу сказать что на время приема помогало флуконазол( 100 мг - 10 дней, пробовал разные схемы, после окончания приема все возвращались стекания). На данный момент пью нистатин 500 т. ед 4 раза в день 14 дней - так назначил гастроэнтеролог пообщавшись с другими врачами. Но что то мне подсказывает что после курса все вернется :( Эта проблема очень сильно мешает мне жить. Проблеме 9 лет. Потратил много времени сил и денег. Все анализы которые будут нужны смогу прикрепить. Могу так же сказать что был у аллерголога-иммунолога по результатам иммунограммы ig e повышен ,иммунорегуляторный индекс понижен, повышены цитотоксические Т-лимфоциты , ig g к цитомегагаловирусу, Эпштецн барр, герпес 1,2 ВСЕ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ, но ig M ВСЕ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ. Последние полгода появилась температура постоянно. от 36,9-37,5. От заложенности пробовал гормональные в нос но они не помогали а только усиливали стекания. Скорее кажется что гормоны только подкармливали кандиду
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, бросается в глаза повышенный пролактин, МРТ головного мозга вам выполняли? Что касается непосредственно ваших жалоб: элементарно посев из зева на флору с чувствительностью к антимикотикам выполняли,для понимания какие препараты помогут в лечении кандидоза? Кандидат пищевода тоже изнеоткуда не берется ,на вирусные гепатиты В,С, ВИЧ инфекцию вы сдавали анализы?
Мария, здравствуйте насчет пролактина, может ли он быть повышен из за приема пароксетина и флуоксетина. Принимал антидепрессанты из за того что было тяжело из за стеканий. Принимал где то 2 месяца. Врач узнав что я принимал пароксетин передумала делать мрт головного мозга.
Сдавал бак посев на голодный желудок и из носа и из зева, но все показало НЕ ОБНАРУЖЕНО. Может из за того что сдавал на голодный желудок. Заметил если не есть весь день то слизи на 95% меньше чем даже чуть чуть поесть с утра. Может ли зависить бакпосев от приема пищи?
По узи есть диффузные изменения печени, но так как алт и аст нормальные, списали эти изменения на повышение жировой массы тела
ВИЧ давно сдавал было отриц, как такового контакта с девушками не имею, сдавал еще 24.11 анализ на ВИЧ, результат будет 29.11.22
Я уверен что это грибы и врач уверен так. как и тест с водой ,и то, что лечение с флуконазолом и нистатином уменьшали картину болезни( врач делала осмотр и сама говорила что меньше стеканий при приеме нистатина)
Мария, прикрепил результаты бак посевов на микрофлоры и грибы из зева и носа
Мария, Мне все кажется что кандида и повышение Ig E провоцирует и что из за слабого иммунитета она и существует и плодиться в организме ( так как показатель ири( имунорегуляторный индекс) понижен почти 1 при норме 1.5-2
А рентген грудной клетки давно выполняли? Да, это грибы, по ФГДС же кандидоз пищевода. Также безусловно и вирусы герпеса могут способствовать снижению иммунитета и способствовать росту микобактерий. Остаётся вопрос,откуда взять посев,чтобы выслать их и провести чувствительность к антимикотикам,потому как к нистатину у вас уже резистентность. А гератиты вирусные В,С исклбчали? А со стулом как?
Мария, со стулом нет проблем
Мария, я думаю если алт и аст печеночные показатели нормальные то и нет всяких гепатитов
А рентген грудной клетки?
Ну это не совсем так, вы не правы
Мария, ренген делал вначале этого года, написано все нормально. Щас прикреплю
Мария, брали на всякие герпесы но они все были не в активной фазе, то есть на момент сдачи анализа (стекания были) показаи что они были в неактивной фазе. Значит они не могли сказаться на иммунитет
Мария, значит все таки диффузные изменения печени могут быть не только из за жирового отлажения, но и как показатели гепатитов?
Я видела, что вирусы простого герпеса,ВЭБ и ЦМВ положительные только ко IgG антитела, но вы забываете,что данные вирусы малого того,что несут риск онкопатологии, в частности ВЭБ, так ещё и способствуют в целом снижению иммунитета, на фоне чего и присоединяются другие любого рода инфекции. Кандидоз органов ЖКТ, в частности пищевода, это ВСЕГДА оппортунистическая инфекция, вот и надо выяснить,что является первопричиной. Устранить сначала её. У вас повышен IgE, есть ли на что-то аллергия? Высыпания на коже бывают?
Да, могут быть
Мария, прикрепил рентген
Рентген хороший.
Мария, Просто я думал если они не активны(Ig M отр) то они никак не влияют
Мария, иммунолог-аллерголог выписывал галавит и изопринозин я пил месяц но результата не было
Нет,это ошибочное мнение, влияют и очень сильно. Но я думаю, что у вас первопричина не они. Что с аллергиями?
Мария, на аллергию делал несколько тестов,штук 10, ни один не показал результат. Принимал противоаллергические разные и в нос гормональные капли. НИ капли ни противоаллерг не помогали. Нос так и закладывало и стеканий по задней было больше. Потом уже загуглив понял что грибок кандида очень любит гормоны
Мария, хуже было от всяких мометазон авамис, с них прям кашлял
Мария, врач терапевт городской сказал что Ig E может быть повышен из за кандиды. Что это своего рода тоже паразит и что ig e может повышать при кандидозе
А на коже высыпаний не бывает,зуда кожи?
Мария, бывает при приеме супрастин и анальгин. Появляются красные бугорки на запястье. Но я давно не принимаю супрастин и анальгин
Мария, 1 год точно
Охотой не занимаетесь, мясо диких животных не употребляете?рыбу речную?
Мария, нет, не занимаюсь.
Мария, рыбу не ем
Мария, мясо только обжаренную
Мария, ну или варенную
А вкусы не изменились, нет ли извращения вкуса?
Мария, были полгода после ковида, щас нормально
Мария, интересно что по общему анализу крови некоторые показатели выходят за границы
В одном из анализов я нашла увеличение количества микроцитов, вы сдавали анализ з на сывороточное железо, ферритин?я немного запуталась в таком количестве анализов
Мария, нет, не сдавал
Мария, думал наоборот что гемоглобин и эритроциты повышены значит нехватка фолиевая кислота и б12
В одном из анализов проскочил и лейкоцитоз. А не видела анализа мочи,сдавали,когда последний раз? Прикрепите,если есть
Мария, щас прикреплю
Мария, так же загрузил на сифилис. анализ мочи загрузил
Скажите нет ли жжение по телу, преимущественно в руках, ногах, по типу " перчаток и носков"?
Ну даже не знаю что сказать
Мария, наверно нет, чувствую только слабость в руках обеих.
А суставы не беспокоят?
Мария, нет
Скажите, когда вы моетесь горячей водой не появляется ли неприятных ощущений в теле,на коже?
Выпишите слабость в руках, как она проявляется? Кожа на морозе на руках не становиться ли синюшной или наоборот бедой как бумага?
Мария, становится белой
Мария, на холоде
Мария, вот про горячую воду вас не понимаю, какие должны быть неприятные ощущения?)
На холоде кроме белизны кожи рук, не появляются ли ещё неприятные ощущения в руках, онемение, "ползание мурашек"?
Как ожог или жжение под горячей водой?
Мария, озеленение нет, а ползание мурашек, бывает и на холоде и дома. Как будто кто то ползает по тебе
Мария, ползание не часто , но бывают
Извините, автозамена, не озеленение,а онемение. А с кончиком носа на холоде такого не происходит: онеменение, бледность? При возвращении в тепло все проходит с руками или нет?
Мария, ожог и жжение только что проверил нет такового
Мария, онемение и бледность да на холоде есть
Мария, кончик носа белый на холоде
Мария, при возвращении все проходит
Пришлите сейчас фото рук в спокойном состоянии
Мария, полностью от фаланг до локтя?
Нет, кисти интересуют. И ещё вопрос вы говорите про слабость в руках, когда она возникает: по утрам,или после напряжённой работы с вибрацией, после психоэмоционального напряжения после пребывания на холоде и как проявляется: вы не можете сгибать пальцы, держать прежметы в руках? Это важно
загрузил несколько фотографий
Мария, 8 фоток
Мария, с вибрацией - да
Мария, после стресса тоже
Мария, по утрам нет
Мария, на холоде просто неприятно фалангами пальцев сгибать.
Мария, еще заметил что после того как поем то на мягком нёбе появляются красные точки около язычка на нёбе
Значит, смотрите, Артём, я предполагаю у вас синдром Рейно. Зачастую как самостоятельное заболевание оно встречается реже, обычно как проявление системной патологии, с учётом кандидозного эзофагита надо исключать системную склеродермию, антифосфолипидный синдром. Вам нужен ревматолог, досдать обязательно кровь на РФ, волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам: в2- гликопротеину, фосфатидилсерину, кардиолипину, АНФ общий, если вдруг АНФ общий будет повышен,тогда надо будет сдавать иммуноблот, он дороже, обязательно протеинограмму
Мария, так, спрошу у своего врача
Мария, ну получается что эти 3 поталогии является первопричинной кандидоза?
Системная патология одна из первопричин кандидоза
Мария, а если окажется что не это, то что еще может быть, вызывающее кандидоз?
Это! Врач вообще руки ваши видел,когда вы к нему пришли? Я же консультирую вас дистанционно, если был бы очный осмотр, то миллиона вопросов лишних бы не было, руки ваши обо всем говорят, плюс все,что вы рассказали,про слабость,реакцию на холод, вибрацию,психоэмоциональное состояние. Дальше с вами должен заниматься ревматолог. И никак не терапевт. Я считаю,что синдром Рейно вторично, первично какая-то системная патология, которую надо подтверждать целым рядом анализов, выше я написала каких.
Мария,а по фотографиям которые я отправил прям очень похожи на симптомы этих болезней: синдром рейно, склеродермия и антифосфолипидный синдром? Просто бы не подумал что у меня такие серьезные болезни. Посмотрел фотографии при сиднроме рейно и ужаснулся такому увиденному
Мария, прям фотки черных и белых рук, а у меня так сильно проявляется как в фотках в GOGLE
Я не утверждаю, что у вас есть и склеродермия,и антифосфолипидный синдром, для этого нужны анализы, но то,что есть Рейно, это,да. А дальше задача ревматолога, искать,что ещё есть, я то терапевт, моя задача направить вас к нужному специалисту, там тоже много нюансов в диагностике, которые знает только узкий специалист. Не смотрите интернет, там ужасающие картинки в самых ярких проявлениях,зачастую такие ситуации запущенные и встречаются нечасто
Мария, Получается фотки моих рук просто лишний раз подтвердили ваши догадки на 100%?
Да, после того, как выяснила про слабость, про реакцию на вибрацию, про холода, про психоэмоциональное состояние.
Мария, спасибо большое
Рада была вам помочь! Здоровья вам! Сразу идите к ревматологу! Но ревматолога надо вам найти грамотного,ищите по отзывам!
Мария, это да:)
Мария, если мне понадобиться с вами связаться или спросить, как можно будет это сделать?
Мария, обязательно после посещения ревматолога напишу
Приложите,если можете ещё фото носа и рта, можете глаза затушевать,мне важно нос и рот
Мария, У меня еще вопрос , у меня в холодный и жаркий период года всегда холодные ноги, очень холодные, близкие даже говорили, закутывал ноги в одеяло, но они все равно оставались холодными. Может ли это как то быть связано с синдромом рейно?
Да, сосудистый спазм это основа патофизиологического механизма при синдроме Рейно. Скажите, нет ли на теле мелких красных сосудистых точек? Или может быть сетка иногда появлялась синюшная?
Мария, хотел еще спросить, вы писали про то что проскочил лейкоцитоз, я все пересмотрел все анализы. Вроде лейкоциты всегда были в норме
В каком-то из из анализов, было минимальное повышение на 0,2, по пока я искала в чем проблема,мне надо было ходить за что-то попытаться зацепиться, а сейчас могу сказать, что данное повышение неинформативно. Приложите фото носа и рта. И ответитьте выше на вопрос, я задавала, нет ли на теле маленьких сосудистых точек красных, не появляется ли такая лёгкая синюшна сетка на коже?
Мария, пока нет возможности сфоткать, так как телефон в ремонте. В одном из анализов показал ревматоидный фактов отрицательный. Так же вспомнил что в детстве был ожог обеих ладоней 2 степени
Мария, синюшной сеточек и красных точек вроде нет. Посмотрел даже в зеркале, не вижу
Мария, есть конечно много родинок по телу, но они никак не красно красно алые
РФ может быть отрицательный, коварность рев атологических заболеваний в том,что они могут быть серонегативные, тоесть,когда заболевание есть, а анализы отрицательные,тогда постановка диагноза выполняется по набору клинических данных и морфологическом исследовании. Что касается пятен,они не должны быть алыми, просто мелкие красненькие точечки. Если нет ничего,это хорошо
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад2 ответа
- 1 час назад44 ответа
- 1 час назад25 ответов
- 2 часа назад14 ответов