Жировой неалкогольный гепатоз печени и сладж — вопрос №1151306

Question

Жировой неалкогольный гепатоз печени и сладж — вопрос №1151306

Татьяна

360 просмотров

27 ноября 2022

Добрый день! Я уже задавала вопросы но анализы были старые! Подскажите правильное лечение ! Пью урсосан и тримедат и фестал с едой . Постоянно вздутие и небольшие статические боли в правом Боку.тошнота бывает но редко.стул редкий .раз в два дня .я июСпасибо всем.диету стала соблюдать конечно

Возраст: 52

Хронические болезни: Дискинезия желчных, перенесен вирусный гепатит В 25 лет назад . Признаки сгустки желчи на фоне стойкой деформации жп с утолщением и уплотнением стенок джвп, диф-изм и уплотнения паренхим ПЖ по типу липоматоза, уплотнения перенхимы печени по типу стеатоза

Вопрос закрыт

можно еще что то добавить или хватит!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 27 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!прикрепите новые анализы, пожалуйста

Пожаловаться

Татьяна, 27 ноября 2022

Клиент

Яна,

Пожаловаться

Татьяна, 27 ноября 2022

Клиент

Марина, да хорошо особо то не принимала прям регулярно но тогда не буду больше .в6 пила с магнием но не так часто! Зуд бывает кожи после сладкого сока или морса! На жильбера сдам да! На генетический но если его нет то что тогда жто просто желчный дурной такой

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Анализы со стороны органов ЖКТ не плохие, повышение общего билирубина есть, но оно не критичное, повышен за счёт непрямой фракции, что может говорить о так называемом синдроме Жильбера (это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента, который переводит "плохой" билирубин в "хороший").

Урсосан, как я поняла Вам назначили с целью лечения густой желчи, верно? Какую дозу принимаете?

Пожаловаться

Татьяна, 27 ноября 2022

Клиент

Анна, 2 капсулы на ночь .лактобактерии еще и фестал потому что при крионе запор и тримедат! Может что то добавить

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 ноября 2022

Гастроэнтеролог

На креон запор, это закономерно, все ферменты крепят, тримедат помимо спазмолитических свойс, обладает так же закрепляющим эффектом (хоть и не сильно выраженным). Я не могу, что то отменять в Вашем лечении, но на мой взгляд, ферменты препараты на данный момент не нужны. Тримедат же возможно заменить другим спазмолитиком, не обладающий закрепляющим действием (дюспаталин).

С учётом того, что имеется вздутие, я бы порекомендовала Вам пройти обследование на СИБР (синдром избыточного бактериального роста), выполнить дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой. В большинстве случаев именно СИБР даёт клинику вздутия, газообразования и проблем со стулом.

Для послабления стула важно наладить питьевой режим, добавить в рацион растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Для коррекции стула обычно рекомендуют приём препаратов на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор) по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула.

Пожаловаться

Татьяна, 27 ноября 2022

Клиент

Анна, спасибо дообследуюсь на этот тест! Молочку особо не переношу потому что от нее точно брожение хоть и люблю! А вот с жировым липоматозом что делать и стеатозом

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Лекарств от данных состояний к сожалению нет, коррекция питанием и образом жизни. Какой у Вас рост и вес?

Пожаловаться

Татьяна, 27 ноября 2022

Клиент

Анна, 159 р вес 57,5 -58

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 27 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Хронические заболевания?
Препараты на постоянной основе?
Как давно принимали альфанормикс и в какой дозировке!?
Если беспокоит вздутие -замените тримедат на метеоспазмил 1 т 2 раза в 8 недель, затем перейти на дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
Для коррекции запоров - можно добавить мукофальк 5 г (1пак) вечером, развести в стакане воды, затем запить ещё стаканом! Думаю данной дозировки будет вам достаточно! Если стула так и не будет , добавить ещё 1 пак*2 раза в день.
Повышение билирубина идёт как за счёт прямой , так и не прямой фракции, исключите синдром Жильбера и продолжить прием урсосана по весу! Отклонения не критичны!
Если есть реакция на молочные продукты, выполните : генетическое исследование+ дыхательный водородный тест с лактулозой (для исключения сибр).

Пожаловаться

Татьяна, 27 ноября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо огромное так и сделаю!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как лечить СИБР

1 ответ

54 мин. назад

700.00 р.

Галина

Болит желудок от антибиотиков, лечение хелика.

1 ответ

1 час назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жировой гепатоз

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болит в правом боку, где желчный

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Виктория

Непереносимость белка у ребёнка, понос

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Ксения, Раменское

Рвота желудочным соком

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Екатерина, Москва

Нормализация стула

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Сергей, Воронеж

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демина Марина Евгеньевна, 27 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-27T09:10:55+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 27 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Анализы хорошие. Гипербилирубинемия. По этому поводу дообследование - генетический анализ на синдром Жильбера. Так же повышение витамина В12, отмена всех препаратов, содержащих витамин В12.

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 27 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-27T09:36:53+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Вес хороший, ИМТ в норме! Очень часто, даже без лишнего веса развивается стеатоз, это не критично, при условии, что с биохимией крови (ферментами печени), все хорошо.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-11-27T09:42:39+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 27 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Все БАДы отмените, если принимаете!

Принятый ответ