Консультация эндокринолога /

Гипотиреоз — вопрос №1151355

244 просмотра

Добрый день. Ситуация такая,на фоне дисметаболитической кардиомиопатии сказали проверить щитовидку. По итогу по узи умеренные диффузные изменения паренхимы щитовидной железы
Ттг-5,91 при норме 0.35-4
Антитела к тиреопероксидазе-0,4 при норме 0-20
СТ4-0.99 при норме 0.61-1.12.
Диагноз субклинический гипотиреоз
Мне прописали на 3 месяца тироксин в дозировке 50. Самочувствие ухудшалось ,по итогу ттг 0,010 и ст4- 1,54 при норме 0,8-1,9.
Мне на месяц отменили. Я сдала заново ттг-4,59 ,ст4 0,65 при норме 0,61-1.12. Мне прописали снова тироксин в дозировке 25. Состояние плохое ,пью таблетку 6 день. Болит голова каждый день ,плохо сплю ,тревожность и сильная раздражительность .
Подскажите насколько рационально при одном повышенном ттг ,сразу сажать на гормоны ? Так как походу на таблетках я чувствую себя ещё хуже ,чем в принципе при субклиническом гипотиреозе.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
ТТГ немного повышен, но при таком ТТГ мы не назначаем лечение, поэтому ТТГ и упал
Тироксин отменить
И контроль ТТГ и Т4св через два месяца

На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их.
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Вы правы, назначение Тироксина в вашем случае нерационально. Нужно было после первого анализа пересдать уровень ТТГ, Т4 свободного через 2 месяца. И если ТТГ остается до 10, Т4 свободный в пределах нормы, лечение не требуется.
Сейчас можно отменить препарат.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. Субклинические состояния не обязательно лечить згт, тут все индивидуально. В вашем случае при наличии кардиомиопатии и наличие субклиничего гипотиреоза не рекомендовано назначение тироксина, т.к. он может вызывать тахикардию и ухудшить ваше общее состояние. Уберите тироксин, вместо калия йодид 200мкг в сутки 2 месяца и контроль ТТГ через 2 месяца+ сделать узи щж.
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас субклинический гипотиреоз( ТТГ повыш. а св. Т4 норм.)
Приём Тироксина при уровне ТТГ 4,0-10,0 не показан, если у вас нет жалобы и не планируете беременность !
Вам необходимо исключить недостаточность железа-железодефицит.
При дефиците железа повышается потребность в тиреоидных гормонах, и увеличивается ТТГ. Сдайте кровь на ферритин. Ферритин в идеале должен быть равен массе тела, или не менее 40-50. Если уровень ферритина будет низким, требуется лечение препаратами железа.
И на узи диффузные изменение могут быть при дефиците йода. Используйте йодированную соль в приготовлении пищи.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца. УЗИ щитовидной железы 1 раз в год.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Отмените тироксин, он вам не нужен. Постоянная гормональная терапия назначается только при ТТГ более 10. Проверьте уровень ферритина, если он ниже 45, начните прием препарата железа.
Эндокринолог
Здравствуйте! Отмените тироксин, у Вас передозировка.
Принимайте йодомарин 200 мкг/сут и гормон сам придёт в норму
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двусторонняя пневмония
8 января 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Сильно упали тромбоциты
20 декабря 2023
Александра
Вопрос закрыт
Затрудненное мочеиспускание
17 мая 2024
Настя, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Нормальная ли форма кала ?
20 октября 2024
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Менопауза, бессонница .
18 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел