Консультация гематолога /

Анализы в первом триместре — вопрос №1151620

339 просмотров

Добрый день!
Беременность 10.4 дня
Ачтв 37.3
Фибриноген 4.1 (при норме в 1 триместре до 4.0)
Ставлю клексан 0.4 , вес 88 кг .
В анамнезе 2 зб. Наследст тромфобилия . Повысить ли дозу клексана? Знаю что фибриноген до 5.6 норма , но это ведь со 2 триместра . Завтра обязательно пересдам анализ , так как когда мне его брали , кофта сдавливала руку , может ли это повлиять на показатель фибриногена?

Возраст: 25

Хронические болезни: Тонзиллит фаза ремиссии . Спленомегалия неясного генеза.
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Сабина, здравствуйте!
Повышение фибриногена физиологично во время беременности, по современным представлениям верхних границ нет, и сам по себе анализ коррекции не требует. Подскажите, пожалуйста, какая именно у Вас тромбофилия? На основании каких мутаций Вам поставлен этот диагноз?
Клиент
Юлия, FGB het., Pai hom., F2 het.,и мутации фолатного цикла
Вот не пойму , почему Ачтв высокий ? Это ведь говорит что кровь жидкая ?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Сабина, у Вас тромбофилия низкого риска, это только один из факторов риска, который сам по себе не требует назначения Клексана. Есть ли у Вас другие факторы риска: избыточный вес, варикоз вен нижних конечностей, курение, хронические заболевания, тромбозы у Вас или Ваших родственников до 55 лет (в т.ч. инфаркты, инсульты)? Какая по счету беременность? Естественная или ЭКО? Одноплодная или многоплодная? Какой Ваш рост и вес?

АЧТВ на верхней границе нормы, это действительно в сторону меньшей свертываемости, но пока достаточно просто контролировать этот показатель.
Клиент
Юлия, ИМТ-30(ожирение 1 Ст.) , варикоз , 2 ЗБ- тромбоз сосудов, отягощенный анамнез у мамы( варикоз глубоких вен ниж конеч., преждевременные роды-гипоксии- тромбоз плода) Понимаю что мои мутации не такие серьёзные как пишут в клинических рекомендациях , но я благодаря им и своим анамнезом потеряла 2 беременности .
Беременность одноплодная .
Гематолог
Сабина, такая мутация хоть и соответствует низкому риску, но все-таки может вносить свой вклад, если есть другие факторы риска. Если был подтвержден тромбоз сосудов, Клексан Вам конечно нужен.
Доза назначается в зависимости от веса, при весе >90 кг нужно будет увеличить до 0.6, анализы на дозу не влияют.
Клиент
Юлия, пока что ставлю 0,4(вес 88кг)Если ачтв будет больше 40 , то дозу уменьшают ?
Гематолог
Дозу не уменьшают, до АЧТВ 45 (при отсутствии кровотечений), но если АЧТВ будет повышаться, нужно будет искать причины, т.к. Клексан значимо на АЧТВ не влияет
Клиент
Юлия, спасибо большое?
Удачного карьерного продвижения вам !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие анализы сдать
7 апреля
700.00 р.
Алена
Анализы. Железодефицитная анемия.
7 апреля
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка генетического теста на тромбофилию
7 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Увеличены лимфоузлы
7 апреля
700.00 р.
Дарья
Низкий ферритин
7 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал