Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1151847

Что вас беспокоит?

Боли после инсульта

Мужчина, 55 лет. После обширного инсульта парализованна левая сторона. Сильные боли в плечевом суставе и ноге. У больного есть подагра. Как отличить, это приступ подагры или нет? Так как при подагре нужен покой суставам. После инсульта наоборот необходимо разрабатывать.

38 лет
27 Ноября 2022·Просмотров: 479·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте, в области суставов есть отек, покраснение? Боли в ноге по всей протяженности или в суставах? С пораженной стороны или здоровой? Что от подагры принимает?

Анастасия, здравствуйте! Отёка и покраснения нет. Болит по всей протяженности. С пораженной стороны.
На данный момент от подагры ничего не принимает.

тогда это не подагра. приступ подагры обычно локально в суставах, сопровождается их припухлостью, покраснением, гипертермией. для купирования болевого синдрома можно дать ибупрофен, диклофенак или в/м.

Принятый ответ

Здравствуйте, инсульт не даёт болей в суставах, так что расценивать это нужно как артроз. Стоит сдать общий анализ крови и мочевуб кислоту, пройти курс противовоспалительной терапии, приём аллопуринола для снижения уровня мочевой кислоты

Принятый ответ

Здравствуйте! При инсульте не бывает болей локализованно в суставах; вероятнее всего это проявления подагры

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прежде всего нужен очный осмотр невролога.
Сдайте общий анализ крови, СРБ, мочевую кислоту. Если мочевая кислота будет повышена, то нужно будет принимать аллопуринол или аденурик.
Пока можно начать принимать НПВС коротким курсом, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю.

Принятый ответ

Здравсвуйте! Чтобы дифференцировать и точно понимать нужно сдать ОАК, мочевую кислоту, с-реактивный белок, локально осмотреть сустав, не горячий ли он на ощупь?

В данном случае не исключена суставная артропатия, растяжение суставной сумки плеча и нарушение иннервации. Болевые ощущения могут быть вызваны выходом головки плеча из суставной впадины, паралича мышц. В любом случае, нужен очный осмотр невролога, ревматолога(учитывая анамнез по подагре),а также ортопеда, чтобы не ухудшить состояние при реабилитации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.