Гастродуоденит ассоциированный с забросом желчи — вопрос №1151919

Question

Гастродуоденит ассоциированный с забросом желчи — вопрос №1151919

Юлия, Москва

1770 просмотров

27 ноября 2022

У меня в августе заболел желудок. Сделала гастроскопию, УЗИ и биохимию. Терапевт назначила нольпазу на месяц, лучше не стало. Второй: почти 1.5 мес. ганатон, тримедат, ципрофлоксацин, нексиум. То лучше, то хуже. И кучу анализов вроде Хромогранина а и серотонина. Потом поехала в другое место: сказали что загиб жёлчного на УЗИ и хофитол и доксициклин, лосек. Через неделю снова какое-то жжение. За сколько всё может пройти и почему не становится лучше?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

гастрит. заброс желчи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . На сегодняшний день какие жалобы ? Жжение именно где локализуется ? Изжога ? Горечь во рту ? Стул какого Характера ?
По обследованием : воспаление слизистой желудка , заброс желчи в желудок .

Пожаловаться

Юлия, 27 ноября 2022

Клиент

Екатерина, жжение в районе центра ,солнечное сплетение( верх желудка/ пищевод примерно) . Есть неприятный вкус во рту, особенно утром, но скорее кислый и бывает кровь в слюне ( может из дёсен).
После начала хофитола вместе с доксициклином и лосеком воде бы стало лучше, но антибиотик закончился два дня назад и сегодня снова жжение.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 27 ноября 2022

Клиент

Екатерина, горечи во рту нет, стул нормальный, регулярный
На диете с начала августа и если в сентябре были погрешности ( не знала что можно/ нельзя и ела помидоры и фрукты и какао)
То сейчас вообще ничего такого не ем. Уже месяц точно без каких-либо нарушений диета 5, а неделю вообще диета 1.

Пожаловаться

Юлия, 27 ноября 2022

Клиент

Екатерина, плюс с начала хофитола почти неделю часто тошнит, то проходит тошнота, то усиливается. Сегодня тошноты нет, но появилось жжение

Пожаловаться

Юлия, 27 ноября 2022

Клиент

Екатерина, может ли это быть хеликобактер, (я сдавала месяц назад кровь на антитела- отрицательно)?

Пожаловаться

Юлия, 27 ноября 2022

Клиент

Екатерина, я принимала ганатон и тримедат больше месяца одновременно
Сначала врач прописал на две недели, было лучше, после отмены через пару дней плохело, я бежала к врачу, он возвращал. И так пару раз. Потом уже и при ганатоне и тримедате жжение не уходило

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Что сейчас беспокоит? Какие лекарственные препараты принимаете? С какой целью назначались антибиотики - есть проблемы со стулом?

Пожаловаться

Юлия, 27 ноября 2022

Клиент

Марина, сейчас тошнота от хофитола( неделю принимаю)
, ещё пять дней пила доксициклин ( два дня как закончила) и лосек 20 мг утром. Появилось жжение в солнечном сплетении. Антибиотик назначили поэтому что " повышенное давление в кишечнике и газообразование'- по результатам осмотра врача. Стул всё время нормальный был.

До этого предыдущий гастроэнтеролог два раза ( каждый раз в начале месяца) назначал ципрофлоксацин тоже поэтому же. С ним же я полтора месяца пила нексиум, потом ганатон, тримедат и альмагель

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Отмените Хофитол, о Ва не нужен. Желчь в норме может быть в двенадцатиперстной кишке.

Пожаловаться

Юлия, 27 ноября 2022

Клиент

Марина, а что тогда оставить?
Омепразол?
Или вообще всё?
Может быть плохо от уже избытка всех препаратов?

Пожаловаться

Юлия, 27 ноября 2022

Клиент

Марина, жжение у сплетении перерастает в боль в желудке

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Омепразол 20мг утром натощак14 дней. Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней.

Пожаловаться

Юлия, 27 ноября 2022

Клиент

Марина, а можно отменить ИПП?
А то я боюсь привыкания и эффекта отмены( я уже из три месяца принимаю разные)

Как то можно всё исправить диетой и может минеральной водой/ гевисконом и чём-то, что разрешено при планировании беременности?
А то я хотела бы начать планирование, но из-за симптомов и небезапасного лечения не могу.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Воспаление слизистой желудка некритичное. Можно отменить ИПП. Пробуйте Гевискон, придерживаться диеты №5 по Певзнеру., питание 4-5 раз в день.

Пожаловаться

Юлия, 27 ноября 2022

Клиент

Марина, а не страшно, что гастроскопию я делала в августе, когда ещё не начала лечение?
Не могло поражение слизистой ухудшиться на фоне горы препаратов?

Спасибо, я попробую так. Надеюсь, что будет проходить)

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Но Вы же и защищали желудок приемом препаратов ИПП. Рекомендую для восстановления слизистой оболочки желудка рассмотреть возможность приема препарата Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды через 1 час 1 месяц.

Пожаловаться

Юлия, 28 ноября 2022

Клиент

Марина, а ещё мне назначили копрограмму после того, как допью антибиотики. Мне нужно её сдавать?

Пожаловаться

Юлия, 28 ноября 2022

Клиент

Марина, ребагит мне тоже называли, я его пила больше месяца.
А ещё сегодня жжет желудок не переставая даже после еды и после приёма гевискона. Это просто слизистая долго заживает или лекарства не работают

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 27 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, от жжения помогают несколько другие препараты. Рекомендую макмиррор 200 мг 3 оаза в день 10 дней, лоратадин1т.утром. 10 дней. И плюс фосфадюгель 1 ст ложка 3 раза между едой 6 дней. Нексиум желательно за енить на Омез 20 мг 2 раза в день. 10 дней. Из еды убррать сахар.

Пожаловаться

Юлия, 27 ноября 2022

Клиент

Ирина, жжение у сплетении перерастает в боль в желудке. Особенно обостряется ночью.
А антибиотиками меня уже закормили наскрозь

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 27 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Это плохо, антибиотики сами дают жжение. Если имеется боль, добавить можно но шпу 40 мг 2-3раза. Но вообще фосфалюгель тоже снимает боль.
Боль может быть связана с повреждением антибиотиками поджелудочной железы, особенно фоемоксин, амоксицилоин имеют панкреатотоксическое действие.
Начать нужно с жжения, а если останется боль, то лечить далее просто поджелудочную

Пожаловаться

Юлия, 28 ноября 2022

Клиент

Ирина, на УЗИ поджелудочная была в полном порядке. А из антибиотиков я принимала ципрофлоксацин и доксициклин. Могла ли она пострадать?
И почему проблема всё таки не в жёлчи?

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 28 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да, от доксициклина очень даже страдают органы. Желчь у многих не в порядке, это добавляет повреждение поджелудочной. И если есть проблема в животе, то поджелудочная реагирует на все. Начните лечение какое я писала оно отличается от того, что вы принимали.

Пожаловаться

Юлия, 28 ноября 2022

Клиент

Ирина, ношпу и Фосфалюгель, омепразол?
Или ещё лоратадин и антибиотик?
Я боюсь ещё один антибиотик пить

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 28 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По ФГДС и УЗИ ОБП органической патологии у вас нет.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес

При неэффективности лечения - консультация психотерапевта для рекомендаций по лечению в рамках функциональной патологии ЖКТ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острые боли в животе у ребёнка

1 ответ

вчера, 14:04

699.00 р.

Анонимный пользователь

Визуализируются забрюшинные лимфоузлы

1 ответ

вчера, 13:28

699.00 р.

Камила, Казань

Боли под солнечным сплетением и в левом подреберье

1 ответ

вчера, 13:17

800.00 р.

leniviz@mail.ru, Минск

Гэрб, как избавиться?

2 ответа

вчера, 13:07

800.00 р.

Анонимный пользователь

Болят суставы конечностей, иногда жгет

1 ответ

вчера, 13:02

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Повышен кальпротектин, метеоризм, неоформленный стул

1 ответ

вчера, 12:59

800.00 р.

Елена

Боль в желудке

1 ответ

вчера, 12:35

700.00 р.

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-27T18:56:46+03:00

Нет , причина не в хеликобатер .
Я бы рекомендована соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов . Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , кофе , помидоры , молочный шоколад .
Лосев рекомендую заменить на разо 20 мг 2 раза в день 2 недели , далее разо 20 мг утром 2 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день после еды 3 раза в день 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 2 недели
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц ( вместо хофитола )